متلازمة انحلال الدم اليوريمي

تتمثل متلازمة إنحلال الدم اليوريمي في أنها تسبب أضرارا في الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى وتؤثر بشدة على وظيفة الكلى. يؤدي هذا الضرر إلى تشكل تجلطات دموية في الأوعية، مما يؤدي إلى انسدادها وتأثيره على الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء التي تتحلل أثناء تدفقها في الأوعية. ينتج عن ذلك تأثيرها على الصفائح الدموية وحدوث فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، تسبب هذه المتلازمة حدوث القصور الكلوي. تصيب هذه المتلازمة أشخاصا في مختلف الأعمار، وما يقرب من 80% من المصابين بالمتلازمة تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عاما، في حين يشكل الأطفال 20% من الحالات المصابة. وتعتبر هذه المتلازمة السبب الأكثر شيوعا للقصور الكلوي الحاد .

عوارض المتلازمة .
يوجد للمرض ثلاث عوارض أساسية و هى : –
يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة إصابة الأوعية الدموية الدقيقة بالتلف، مما يؤدي إلى فقدان كريات الدم الحمراء .
2- قلة الصفيحات .
3- قصور كلوي حاد .
عند ظهور الأعراض الثلاثة، يطلق على المرض مصطلح `متلازمة انحلال الدم اليوريمي الإعتلالي المعوي الكلوي`. أما في حال ظهور عرضين فقط، فيطلق عليه `انحلال الدم اليوريمي الإعتلالي المعوي الغير كلوي` بالإضافة إلى بعض الأعراض الأخرى مثل –
تعب وعدم راحة والتبول القليل .
2- تورُّم وتحدث نتيجة قلة التبول .
3- نزيف في الجلد .
4- تضخم الطحال و الكبد .
تبلغ نسبة الإصابات في جهاز الأعصاب لحالات المصابين بالمتلازمة حوالي 30% .

اسباب الإصابة .
البكتيريا في الأمعاء تنتج السم (شيغا) والإشريكية القولونية تنتج سم ديفان، وهناك أسباب أخرى تشمل الجراثيم الشيغيلية

التشخيص .
لتشخيص حالة أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي، يحتاج الطبيب إلى الحصول على بعض القياسات ومنها فقر الدم الانحلالي، بقايا كريات الدم الحمراء في لطاخة الدم، وجود قلة في الصفيحات، وظهور القصور الكلوي حيث توجد درجات مرتفعة من اليوريا والكرياتين في الدم. كما أنه في حالة فحص البول، يمكن أن يوجد قلة في كريات الدم الحمراء وزيادة في إفراز البروتين. ويحتاج الطبيب أيضا إلى التعرف على التاريخ المرضي للمريض .

مضاعفات المتلازمة .
تتسبب متلازمة إنحلال الدم اليوريمي في بعض المضاعفات عند الإصابة بها، ومنها:
1- فقر دم حاد .
2- حموضة منخفضة في الدم .
3- إرتفاع درجة البوتاسيوم في الدم .
4- زيادة السوائل .
5- قصور القلب .
يرتفع ضغط الدم بشكل مبالغ فيه إلى 6 .
7- وجود نسب غير طبيعية من اليوريا في الدم، مما يستدعي إجراء الغسيل الكلوي .

العلاج .
إن إحتمالات الشفاء من متلازمة إنحلال الدم اليوريمي عالية جدًا حيث تصل نسبة الشفاء الى 90% فجزء كبير من الحالات المصابة تخف شدة او حدة الحالة بمجرد حدوث حالة الإسهال المصاحبة للمتلازمة , و يتم هنا إستخدام الادوية لمعالجة الأضطرابات في الايض و الاملاح و السوائل و ضغط الدم المرتفع , كما يفضل البدأ بعمليات غسيل كلوي مبكر لتخليص الجسم من السموم و اليوريا المرتفعة في الدم , و عادة يجتاز القدر الاكبر من المصابون الحالة بسلام , الا أن البعض منهم قد يحتاج الى الغسيل الكلوي بشكل دائم بسبب القصور الذي حدث في الكلى و حتى الذين يشفون من المتلازمة يجب أن يظلوا تحت الإشراف الطبي فترة طويلة حتى تتم مراقبة المضاعفات و التغلب او السيطرة عليها .