ما هي مراحل كل نوع من أنواع اللوكيميا

ما هي اللوكيميا (سرطان الدم )

اللوكيميا أو سرطان الدم هو نوع من أنواع السرطان يعرف باللوكيميا، حيث يصيب خلايا الدم التي تحمي جسم الإنسان من البكتيريا والفيروسات والفطريات وغيرها من الخلايا غير الطبيعية التي تؤثر على صحة الإنسان. تنقسم اللوكيميا إلى حالتين؛ إحداهما تتسم بأعراض حادة ومفاجئة وانتشار سريع للخلايا السرطانية وأنواع الانتشار الأخرى، بينما الحالة الأخرى تتميز بنمو بطيء للخلايا وأعراض خفيفة. يتم تصنيف اللوكيميا وفقا للخلايا المتأثرة بها، فمثلا، السرطانات التي تصيب الخلايا في الجهاز اللمفاوي تسمى ابيضاض الدم اللمفاوي. وتنقسم اللوكيميا إلى أربعة أنواع رئيسية

• الأكثر شيوعًا في العالم ، وهي: يُعد ابيضاض الدم النخاعي الحاد هو الأكثر شيوعًا بين أشكال اللوكيميا ويصيب الأطفال والبالغين، ويتم تشخيص حوالي 6000 حالة من هذا المرض كل عام في الولايات المتحدة، ويصيب ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد الأطفة بشكل شائع لدى الأطفال.
• يعتبر ابيضاض الدم النقوي المزمن نوعًا من سرطان الدم يصيب البالغين، ويتم تشخيص سبعة آلاف حالة منه سنويًا.
• يُصيب ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن عادةً الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 55 عامًا، ونادرًا ما يصيب الأطفال.

مراحل اللوكيميا

إن فهم مرحلة الخلايا السرطانية في الدم يحدد نوع العلاج وإجراءات علاج السرطان ، وعادة ما تتميز مرحلة تطور سرطان الدم بفحص عدد وتراكم خلايا الدم حيث أن الخلايا السرطانية في الكبد وغيرها الأعضاء والطحال ومراحل اللوكيميا تختلف باختلاف نوعها ، ولكن هناك عوامل أخرى تدل على انتشاره في الجسم ووصوله إلى مرحلة المرض ، مثل:

• هو عدد الخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
• السن.
• تاريخ مرض الدم.
• طفرة أو شذوذ في الكروموسومات.
•  تلف العظام.
•  تضخم الكبد والطحال.

مراحل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)

يتم استخدام نظام التدريج المرقم لوصف معظم أنواع السرطان وانتشاره في الجسم بشكل عام. يتم تقييم حجم الورم وانتشاره ومرحلته عادة، ولكن لا يتم تطبيق هذا النظام بنفس الطريقة لأن السرطان الذي ينشأ في نخاع العظام عادة لا يكون على شكل كتلة ورم. ونظرا لأنه قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم قبل اكتشافه، يتم اعتبار عوامل أخرى بالإضافة إلى الانتشار لتحديد المراحل. عادة ما لا يستخدم الأطباء التصنيف التقليدي، ولكنهم يأخذون في الاعتبار عمر المريض، وهذا يشمل تحليل الخلايا وتدفق الخلايا واختبارات مختبرية أخرى لتحديد النوع الفرعي.

• الخلية B ALL التدريج

يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية B أو الخلايا البائية في نخاع العظم وهم أيضا ناضجون هناك حيث تلعب الخلايا البائية دورًا مهمًا في الاستجابة المناعية الخلطية ، وتلعب دورًا رئيسيًا ، أي إنتاج أجسام مضادة ضد المستضدات ، وتتطور إلى خلايا ذاكرة بعد تنشيطها من خلال استجابة المستضد.

• الخلية التائية ALL التدريج

تترك الخلايا اللمفاوية التائية نخاع العظم قبل أن تنضج وتصل إلى الغدة الصعترية، حيث تنضج وتقوم الخلايا التائية بدور مركزي في المناعة الخلوية، وهناك عدة مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا التائية، ولكل مجموعة فرعية وظائف مختلفة، بما في ذلك الخلايا المساعدة والخلايا السامة للخلايا وخلايا الذاكرة والخلايا التنظيمية والخلايا القاتلة الطبيعية وخلايا جاما دلتا التائية.

مراحل ابيضاض الدم النقوي الحاد

نظرا لأن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) يبدأ في نخاع العظام وعادة ما يتم العثور عليه بعد الانتشار إلى أعضاء أخرى ، فليست هناك حاجة لتحديد مراحل السرطان التقليدية حيث لا تستخدم الأنواع الفرعية من AML طريقة TNM العامة لتقييم السرطان ، ولكنها تستخدم النظام الخلوي (الخلية) للتصنيف حيث يمكن للأطباء التنبؤ بشكل أفضل باستجابة السرطان للعلاج بناء على التصنيف الخلوي ، وبالتالي تقييم التشخيص بدقة أكبر حيث أن الأنواع الفرعية ومراحل ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)

يمكن تقسيم AML إلى 8 أنواع فرعية من M0 إلى M7 باستخدام نظام يسمى التصنيف البريطاني البريطاني (FAB) وفقا لما يلي:-

• ابيضاض الدم النخاعي الحاد غير المتمايز M0: في هذه المرحلة من سرطان الدم النخاعي الحاد ، لا توجد أي علامات واضحة على التمايز في خلايا نخاع العظم.
• ابيضاض الدم ذو الخلايا الصغيرة النخاعي M1: تتميز خلايا نخاع العظم بعلامات التمايز بغض النظر عن نضج الخلايا حتى لو كان الحد الأدنى.
• ابيضاض الدم M2-granulocytic: يتجاوز نضج خلايا نخاعالعظم مرحلة انقسام التيلومير (الخلايا الحبيبية المبكرة)، حيث يمكن ملاحظة أعداد مختلفة من نضج المحببات.
• ابيضاض الدم في خلايا المغزل M3: تتمثل معظم الخلايا غير الطبيعية في الخلايا الحبيبية المبكرة، الموجودة بين الخلايا النخاعية في مرحلة النمو، حيث تحتوي هذه الخلايا على العديد من الجزيئات الصغيرة ولها أنوية بأحجام وأشكال مختلفة.
• ابيضاض الدم النقوي M4: في هذه المرحلة من التهاب نخاع العظم الحاد، يحتوي نخاع العظم والدم المنتشر على أعداد مختلفة من الخلايا الفردية والخلايا الحبيبية المتنوعة، وتزيد النسبة المئوية للخلايا الفردية والخلايا الليفية في نخاع العظم عن 20٪، وقد يكون هناك أيضا زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الحبيبية المعروفة باسم الحمضات، وهي خلايا حبيبية يحتوي عادة على نواة منقسمة.
• ابيضاض الدم أحادي الخلية M5: ينقسم هذا الجزء إلى فئتين مختلفتين الميزة الأولى هي الخلايا الوحيدة المتمايزة بشكل سيئ والتي تظهر مادتها الوراثية الدانتيل وتتميز المجموعة الفرعية الثانية بعدد كبير من الخلايا الأحادية والخلايا الصافية والوحيدات و قد تكون النسبة المئوية للخلايا الوحيدة في الدم أعلى من النسبة المئوية في نخاع العظام.
• Erythro Leukemia-M6: يتميز هذا النوع من اللوكيميا بوجود خلايا غير طبيعية تشكل خلايا الدم الحمراء، والتي تمثل أكثر من نصف الخلايا النووية في نخاع العظام.
• ابيضاض الدم الضخم الأرومات M7: تبدو الخلايا الممزقة في سرطان الدم هذا مشابهة للخلايا غير الناضجة (الخلايا العملاقة لنخاع العظم) أو الخلايا الليمفاوية (الخلايا التي تتكون منها الخلايا الليمفاوية)، ويمكن تمييز سرطان الدم M7 من خلال ترسب الأنسجة الليفية في نخاع العظام (تليف).

مراحل ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)

نظرًا للطريقة التي يتطور بها المرض وينتشر ، يختلف التدريج CLL عن مرحلة سرطان الأورام حيث لا يعتمد نظام تصنيف رأي على حجم ومدى الأورام ، ولكنه يعتمد على تعداد خلايا الدم ويلخص نظام Binet انتشار السرطان في جميع أنحاء العقد الليمفاوية وينقسم إلى ثلاث مراحل ، يشار إليها باسم A و B و C بإختصار من خلال تحديد مرحلة ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، يمكن لفريقك اختيار موعد بدء العلاج وتحديد علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، والذي قد يكون أكثر فعالية بالنسبة لك.

مراحل ابيضاض الدم النقوي المزمن

لتشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم ونخاع عظمي لتحديد عدد الخلايا السرطانية، وينقسم هذا النوع من السرطان إلى ثلاث مراحل

• مزمن: تشخيص معظم مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن يتم في المرحلة الأولى من الإصابة بأعراض خفيفة، وخاصة التعب. هذه المرحلة هي الأولى من ابيضاض الدم النقوي المزمن.
• المعجل: إذا لم يستجيب ابيضاض الدم النقوي المزمن بشكل جيد للعلاج في المرحلة المزمنة ، فسيصبح أكثر عدوانية ، مما يمكن أن يؤدي إلى مرحلة الترسيب وفي هذه المرحلة، قد تزداد الأعراض وضوحا.
• الكيسة الأريمية: هذه المرحلة هي الأكثر خطورة من سرطان الدم النخاعي المزمن، حيث يدل الانفجار على وجود أكثر من 20% من الخلايا العضلية النكورية أو الخلايا اللمفاوية النكورية، وتتشابه الأعراض مع اللوكيميا النخاعية الحادة.