ما هي مثبتات المزاج

تعد مثبطات المزاج نوعًا من الأدوية التي يستخدمها الأطباء عادة لعلاج أعراض اضطراب ثنائي القطب، ويمكن لهذه الأدوية أن تساعد في التحكم بالتغيرات المزاجية الكبيرة التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

قد يعاني الشخص الذي يتناول مثبطات المزاج من آثار جانبية، التي يمكن أن تكون خطيرة في بعض الأحيان. فالشخص الذي يعاني من اضطراب ثنائي القطب يمر بتغيرات غير عادية في المزاج ومستويات النشاط والطاقة، والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

كما أن هناك أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب ، ولكنها غالبًا ما تنطوي على تغييرات كبيرة في المزاج ، يمكن أن تختلف في شدتها ومدتها ، كما يمكن أن تتضمن هذه التحولات المزاجية إلى نوبات الهوس ، حيث يشعر الشخص عادة بحماسة عالية ونشاط ، وأيضًا نوبات اكتئابية ، حيث يشعر الشخص عادة بالحزن الشديد ، ونقص الطاقة.

استخدامات مثبتات المزاج

وفقًا لمقالة نشرت في مجلة CNS، فإن مثبطات المزاج هي عمومًا أدوية:

• لعلاج الأعراض الفورية، نوبات الهوس والاكتئاب.
• وتساعد في منع الأشخاص من تجربة هذه الحلقات في المستقبل.

تختلف مثبطات المزاج في فعاليتها، حيث تعمل بعضها بشكل أفضل في التحكم في نوبات الهوس، في حين تكون بعضها الآخر أفضل في علاج نوبات الاكتئاب، ويمكن للشخص تناول مثبطات المزاج بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

عادة ما تشكل مثبطات المزاج والأدوية الأخرى جزءًا واحدًا فقط من خطة العلاج للاضطراب ثنائي القطب، ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)، يتضمن العلاج الفعال كل من الأدوية وشكل من أشكال العلاج الحديثة.

أنواع مثبتات المزاج

ووفقًا للمقالة المنشورة في CNS Drugs، يتم تصنيف مثبتات المزاج إلى الجيل الأول والجيل الثاني، حيث تم تطوير مثبتات المزاج من الجيل الأول من قِبَل العلماء في الستينيات، وتشمل بعض هذه المثبتات على سبيل المثال لا الحصر:

1- الليثيوم
2- كاربامازيبين.
3- فالبروات.

“تم تطوير الجيل الثاني من مثبطات المزاج من قبل الباحثين في التسعينيات، وهذه الأدوية غير التقليدية المضادة للذهان لها خصائص استقرار المزاج. وتشمل مثبطات المزاج من الجيل الثاني ما يلي:

1- أولانزيبين.
2- كيوتيابين.
3- أريبيبرازول.
4- ريسبيريدون.

في عام 1994م، منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الموافقة على استخدام عقار لاموتريجن المضاد للاختلاج كمثبت للمزاج للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، بالإضافة إلى استخدامه في علاج الصرع.

فعالية مثبتات المزاج

مثل أي دواء، يحتمل أن تكون مثبطات المزاج فعالة إذا تم تناولها بالجرعة المحددة من قبل الطبيب، ويجب على الشخص الذي يرغب في التوقف عن تناول مثبطات المزاج التحدث مع طبيبه أولاً وفقًا لمعهد الصحة العقلية الوطني (NIMH) لتجنب أي مضاعفات.

دواء الليثيوم

يشير مقال في مجلة Molecular Psychiatry إلى أن الليثيوم هو العلاج الأول لنوبات الهوس والاكتئاب، على الرغم من عدم تأكيد العلماء بالضبط سبب فعاليته، كما يشير المقال إلى أن الليثيوم فعال بشكل خاص في تقليل خطر الانتحار بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الذين لم يتلقوا العلاج، وهو أحد العلاجات الأكثر فعالية للاضطراب ثنائي القطب.

استشهد مؤلف مقال في CNS Drugs بدراسةٍ حيث لم يكن لدى ثلث المشاركين الـ60 الذين تناولوا الليثيوم لعلاج أعراضهم أي نوبات من الهوس أو الاكتئاب في السنوات العشر التالية.

يشير المؤلف إلى أن الليثيوم يساعد في الأساس على تقليل الهوس، ولكنه يمكنه أيضًا المساعدة في تحسين الاكتئاب، ووفقًا لنتائج الدراسة المنشورة في World Psychiatry، فإن الليثيوم كان أكثر فعالية من مثبطات المزاج الأخرى في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب.

أظهرت الأبحاث أيضًا أن الليثيوم يقلل من فرص الإصابة بانفصام ثنائي القطب، والذي يتطلب العلاج بالأدوية المكملة للحد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

دواء كاربامازيبين

وفقا لدراسة نشرت في مجلة BMC Psychiatry عام 2012، فإن الكاربامازيبين، بديلا لليثيوم، يعد فعالا في علاج أعراض اضطراب ثنائي القطب، حيث يمكن للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدا لليثيوم تناول الكاربامازيبين بجانب الليثيوم أو مع مثبطات المزاج الأخرى، وفقا للمقالة المنشورة في CNS Drugs، ويعد الكاربامازيبين فعالا بشكل أساسي في علاج نوبات الهوس لدى الأشخاص المصابين.

دواء فالبروات

وفقا لمراجعة قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، يمكن أن يعالج فالبروات بشكل فعال أعراض الاضطراب ثنائي القطب، خاصة على المدى الطويل، إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية متعددة لليثيوم، أو إذا كان الليثيوم غير فعال للغاية، فقد يفكر في استخدام فالبروات بدلا من الليثيوم أو إلى جانبه.  

مضادات الذهان غير التقليدية

لا يزال البحث في فعالية الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية متقطعا. تظهر بعض الأدوية الجديدة واعدة كعلاجات، ومع ذلك، يتطلب الأمر إجراء المزيد من الأبحاث. ووفقا لمراجعة نشرت في المجلة الدولية لعلم الأدوية العصبية النفسية، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية في علاج نوبات الهوس. وهناك بعض الأدلة التي تشير إلى أنها قد تعالج أيضا نوبات الاكتئاب.

لا يزال غير واضح، حتى بعد إجراء المزيد من الأبحاث من قبل العلماء، ما إذا كان ذلك صحيحا أم لا

• تعمل مضادات الذهان بشكل أفضل من العلاج الوهمي أو استخدام الليثيوم كعلاج وحيد.
• يجب على الأشخاص استخدامها بالإضافة إلى العلاجات الأخرى.
• ينبغي على الشخص تجربتها فقط إذا لم تكن الأدوية الأخرى فعالة بشكل كافي.

دواء لاموتريجين

الموتريجين هو دواء مضاد للتشنج يوصف من قبل الأطباء، ولئن ظهر مؤخرا كعلاج رئيسي لأعراض اضطراب الاكتئاب الثنائي، فقد خلصت مراجعة علمية في عام 2015، نشرت في مجلة Frontiers in Pharmacology، إلى أن الدواء المضاد للتشنج لاموتريجين كان فعالا في علاج هذه الأعراض.

كما سلط المؤلفون الضوء ، على الأدلة على أن عقار لاموتريجين ، حيث يمكن أن يعالج أعراض الاكتئاب ، لدى الشخص دون زعزعة استقرار مزاجه العام ، مثل زيادة أعراض الهوس ، ومع ذلك ونظرًا لأنه دواء جديد نسبيًا ، للاضطراب ثنائي القطب ، فان العلماء تحتاج إلى إجراء المزيد من الأبحاث ، لمعرفة مدى فعاليته ، كما أنهم بحاجة إلى تحديد ما إذا كان يجب على الشخص ، تناوله كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

مخاطر مثبتات المزاج

وفقًا لـ NIMH ، قد تسبب مثبتات المزاج آثارًا جانبية كبيرة ومتنوعة، ويمكن أن تشمل هذه المخاطر ما يلي:
1- طفح جلدي أو حكة عامة.
2- العطش الشديد جدًا.
3- الحاجة للتبول بشكل متكرر.
4- التحية باليدين، أو فرك اليدين بشكل مستمر.
5- القيء والغثيان.
الإهمال في الكلام، أو الصمت لفترات طويلة، أو عدم الاهتمام بالرد على الكلام.
7- التغيرات في معدل ضربات القلب.
8- انقطاع التيار الكهربائي، وتواجه استمرار الظلام.
9- تغييرات في الرؤية.
10- النوبات.
11- الهلوسة.
تخفيض التنسيق، وعدم التنظيم والفوضى بشكل عام.
13- تورم في أجزاء الجسم المختلفة.

من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية أخرى أقل شيوعًا ، فقد أشارت مراجعة في مجلة World Psychiatry ، إلى أن الآثار الجانبية لمثبتات المزاج ، يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر ، وهذا يعني أن الطبيب سيراقب عن كثب أي آثار جانبية ، وأن الشخص قد يحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة ، أو مجموعات من الأدوية ، والهدف هو إقامة توازن بين تقليل أعراض الاضطراب ثنائي القطب ، وتقليل أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.

وفقًا لمعهد الصحة العقلية الوطني، إذا كان الشخص يتناول الليثيوم لعلاج اضطراب ثنائي القطب، فيتعين عليه إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من سلامة مستوى الليثيوم في دمه.