ما هي متلازمة غانسر
متلازمة غانسر هي حالة نادرة يدّعي فيها الشخص بشكل متعمد أنه مريض عندما ليس كذلك. يتصرف المصابون بمتلازمة غانسر بطريقة تشبه تصرفات الأشخاص المصابين ببعض الأمراض النفسية مثل الشيزوفرينيا، ولذلك تسمى متلازمة غانسر أحيانًا بـ”ذهان السجن” لأنها لوحظت للمرة الأولى في السجون
يتصرف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مصطنعة بهذه الطريقة لأنهم يحتاجون إلى الظهور بمظهر المرضى أو الجرحى، ولكن لا يتحقق من هذا السلوك أية فوائد شخصية مثل الفوائد المالية.
من الممكن أن يتعرض أولئك الذين يعانون من اضطرابات مصطنعة لإجراء عمليات جراحية خطيرة أو فحوص طبية، لكي يتم تقديم الرعاية والاهتمام الخاص الذي يتم تقديمه للمرضى المصابين بأمراض نفسية
أعراض متلازمة غانسر
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة غانسر من نوبات قصيرة من السلوكيات الغريبة، وهي تظهر أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية شديدة. ويمكن أن يبدو الشخص مضطربًا ومشوشًا ويقوم بإدلاء بيانات سخيفة، ويشعر بالهلوسات مثل تجربة سماع أصوات أو استشعار أشياء غير موجودة.
الأعراض الأكثر وضوحا لمتلازمة غانسر هي عندما يقوم الشخص بالإجابة عن الأسئلة البسيطة بإجابات سخيفة ولا معنى لها. بالإضافة إلى ذلك، الشخص المصاب بهذه المتلازمة يمكن ان تكون لديه مشكلة في الحركة الجسدية كعدم القدرة على تحريك جزء من الجسم، وتسمى الشلل الهيستيري. أيضا فقدان الذاكرة للأحداث التي حصلت أثناء النوبة هي أمر شائع .
السمات الرئيسية للمرض
- إجابات تقريبية
- غياب الوعي الكامل
- الشلل الهستيري
- الهلوسات، البصرية أو السمعية
المصطلح الإجابات التقريبية يحتاج إلى الشرح، إنما السمة الأكثر شهرة للمرض وتحتوي على المصطلح الألماني vorbeireden في وصف المرض وهو يعني الحديث الماضي. السمة الأساسية للإجابات التقريبية غي أن المريض يعطي إجابة غير صحيحة ولكن طبيعة الإجابة تعني انه يفهم السؤال، وبعدها يمكن أن يتفوه بإجابات غير منطقية مثل أن لون العشب يكون أزرق والكلب يكون لديه ثلاث أرجل.
عندما يتم سؤال هذا الجهاز عن التاريخ اليومي أو الشهري أو السنوي، سيقوم بتزويدك بالتاريخ والشهر والسنة، ولكن القيم التي يقدمها غير صحيحة، وهذا يتعارض بشكل مباشر مع الإجابات التي يمكن أن تكون غير منطقية أو غير ملائمة
الأعراض الأخرى يمكن أن تتضمن:
- مظهر حالم أو مشوش
- فقدان الذاكرة أو الهوية الشخصية
- اللفظ الصدوي
- تقليد حركات الغير
- عدم تذكر الأحداث بعد الشفاء
- الالتباس.
- الإجهاد الشديد
- فقدان الهوية الشخصية
لا يوجد نتائج نموذجية في الفحص، ويجب إجراء فحص عصبي كامل وفحص للحالة العقلية، وهناك فحوص أكثر تعقيدًا لتقييم الخلل المعرفي المبالغ فيه أو الزائف، ويجب على الطبيب البحث عن علامات للأذى النفسي أو التشوه الذاتي للمريض .
أسباب متلازمة غانسر
لا يوجد الكثير من الأدلة أو المعلومات حول تلك المتلازمة، لكن يعتقد أنها بمثابة رد فعل تجاه الضغوط الشديدة. عامل آخر يمكن أن يرتبط بمتلازمة غانسر هو الرغبة في تجنب المسؤولية في حالة غير جيدة. هناك أيضا مشاكل جسدية يمكن أن تسبب متلازمة غانسر. هذا يتضمن الكحولية، أذى في الرأس والصدمة.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة غانسر من اضطرابات في الشخصية، وتكون هذه الاضطرابات عادةً إما اضطرابًا في الشخصية المعادية للمجتمع أو اضطرابًا في الشخصية الهيستيرية.
يتميز اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بسلوكيات غير مسؤولة وعدوانية، تشمل غالباً تجاهل الآخرين وعدم الالتزام بقواعد المجتمع. ويشار في بعض الأحيان إلى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب باسم “المصابين بالاضطراب الشخصي المعادي للمجتمع” في المصطلحات النفسية.
أما الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الهيستيري، فإن تقديرهم لذواتهم يعتمد على استحسان الآخرين، ولا ينبع من الشعور الحقيقي بقيمة الفرد. هؤلاء الأشخاص يكون لديهم رغبة قوية جدا في أن يتم ملاحظتهم والإعجاب بهم، وغالبا ما يقومون بتصرفات شديدة أو غير ملائمة من أجل الحصول على الانتباه
تعد متلازمةغانسر نادرة الحدوث، وتشيع بشكل أكبر بين الرجال من النساء، وتظهر عادة في نهاية سن المراهقة وبداية سنوات البلوغ.
أمراض مرافقة لـ متلازمة غانسر
تم الإبلاغ عن متلازمة غانسر في الحالات الطبية التالية
- الزهري أو السفلس العصبي
- الصرع
- السكتة الدماغية
- الأورام السحائية
- ما بعد نقص الأكسجين
- ذهان ما بعد الولادة
- إصابات في الدماغ
- الالتهابات
- الخرف المتنوع
تشخيص متلازمة غانسر
تشخيص متلازمة غانسر يعتبر أمرا صعبا وتحديا، وذلك ليس فقط بسبب نقص الصدق والنزاهة لدى المريض وتزييفه للحقائق، ولكن أيضا بسبب ندرة حدوث هذه المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء أن يبحثوا في الأمراض الجسدية الممكنة مثل السكتة الدماغية أو الإصابة بالرأس كأحد الأسباب المحتملة للمتلازمة قبل أن يفكروا في تشخيص متلازمة غانس
إذا لم يتم العثور على أي سبب جسدي للأعراض، قد يحيل الطبيب الشخص إلى طبيب نفسي أو أخصائي في الأمراض النفسية المدرب على تشخيص وعلاج الأمراض العقلية. يستخدم الأطباء النفسيون وعلماء النفس مقابلات وأدوات تقييم مصممة خصيصًا لتقييم الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات المفتعلة.
يعتمد الطبيب في تشخيصه على استبعاد الأمراض الجسدية أو العقلية، وملاحظة سلوكيات المريض ومواقفه
التشخيص التفارقي
توجد العديد من الأمراض التي تتشابه في أعراضها مع أعراض متلازمة غانسر، وتشمل:
- مرض ذهاني حاد مثل الفصام.
- صرع الفص الصدغي.
- اعتلال ويرنيك الدماغي
- إصابة بالرأس.
- التهاب الدماغ.
- التهاب السحايا.
- متلازمة مانشهاوزن.
- تسمم المخدرات.
- تمارض.
الفحوص التي يجب إجرائها
لا يوجد تشخيص كافٍ، ولكن هناك العديد من الفحوص التي يمكن إجراؤها لاستبعاد الأمراض الأخرى
- يجب إجراء فحص الحالة العقلية.
- FBC.
- U & Es.
- LFTs.
- مستويات فيتامين ب 12.
- TFTs.
- فحوص البول
- يتم استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأمراض الهيكلية.
- يمكن إجراء البزل القطني لاستبعاد التهاب السحايا أو التهاب المخ.
- عادةً ما لا يظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) أي اضطرابات محددة، ومع ذلك، يجب إجراءه لاستبعاد الأسباب الكامنة مثل الهذيان أو اضطراب النوبات.
يمكن أيضًا استخدام اختبارات الذاكرة البسيطة لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بالمرض
علاج متلازمة غانسر
من الصعب التنبؤ فيما إذا كانت أعراض متلازمة غانسر سوف تزول. ليس فقط لأن الأشخاص المصابين بمتلازمة غانسر يعانون عادة من أعراض وهمية أو يقومون بتزييف الأعراض كردة فعل تجاه أحد الأمور أو الظروف المجهدة، ولكن لان الحالة غالبا ما تعكس قدرة الشخص المحدودة في التعامل عندما يتعرض للضغوط وفشله في التكيف معها
يعد العلاج النفسي الداعم ومراقبة المريض للتأكد من عدم عودة الأعراض هما العلاجات الأكثر فعالية لعلاج متلازمة غانسر، وعادةً ما لا يتم استخدام الأدوية إلا في حالات الاكتئاب أو القلق أو الذهان
قد يختلف التعافي من متلازمة غانسر بشكل كبير من شخص لآخر، وذلك يعتمد على ما إذا كانت الأعراض تظهر فجأة كرد فعل لتجارب مرهقة، أو تعكس اضطرابًا طويل الأمد في السلوك غير المتكيف المرتبط بالاضطرابات الشخصية الكامنة
عند انقضاء الجهد، تتلاشى أعراض متلازمة غانسر بشكل عشوائي ودون تدخل في عدة أيام، وعادةً ما لا يتذكر المريض المرض، ولكن في بعض الأحيان يتبع المرض حالات اكتئاب شديدة
ترتبط الوفيات والمرض بسبب الإصابة بمتلازمة غانسر، خاصة إذا كانت الأسباب عضوية