ما هي متلازمة بيكويكيان
متلازمة بيكويكيان، تعرف سريريا باسم متلازمة نقص التهوية البدني، وهي حالة تؤثر على الدم. تحدث عندما لا يحتوي الدم على كمية كافية من الأوكسجين ولديه كمية كبيرة من ثنائي أوكسيد الكربون. متلازمة بيكويكيان هي نوع من اضطراب التنفس الذي يحدث أثناء النوم ويؤدي إلى تغييرات طويلة الأمد في صحة الجسم
عندما يتنفس الشخص الأوكسجين، تنقل أكياس الهواء، أو الأسناخ في الرئتين الأوكسجين إلى الشعيرات التي تصلها بالمجرى الدموي. الشعيرات هي أوعية دموية رقيقة تتصل بالمجرى الدموي، وتقوم بنقل ثاني أوكسيد الكربون من المجرى الدم إلى أكياس الهواء. يتم إزالة ثاني أوكسيد الكربون من الدم عند التنفس. تسمى هذه الخطوات بخطوات تبادل الغاز. إن تبادل الغاز ضروري جدا للحفاظ على توازن صحي لكمية الأوكسجين وثاني أوكسيد الكربون في الدم
تعرف متلازمة نقص التهوية البدنية طبيا باسم المتلازمة، وتم اسماء متلازمة بيكويكيان على اسم شخصية جو من رواية تشارلز ديكنز، أوراق بيكويك التي نشرت في عام 1836. وكان جو يعاني من العديد من الأعراض التي وصفت لاحقا من قبل الأطباء عندما اكتشفوا هذا المرض، بما في ذلك البدانة وتوقف التنفس أثناء النوم (عدم التنفس لفترات طويلة أثناء النوم). ويستخدم الأطباء الاسم الطبي لوصف الأعراض المرافقة لتلك الحالة
أعراض متلازمة بيكويكيان
العديد من العلامات المرافقة لمتلازمة بيكويكيان يرتبط بنقص الأكسجين في الدم، وهذا يمكن أن يؤثر على الجسم عندما يكون الشخص مستيقظًا أو نائمًا. خلال النوم، قد يصبح التنفس سطحيًا أو يتوقف لعدة دقائق، وأحيانًا لفترة أطول
الأعراض الشائعة لمتلازمة بيكويكيان تتضمن:
- الشعور بضيق في التنفس
- الشعور بقلة الطاقة
- الشعور بالنعاس او التعب خلال اليوم
- تورم أو تغير لون الأصابع في القدمين أو الساقين (وهذا ما يسمى بالزرقة)
- يمكن أن يسبب ارتفاع مستوى ثاني أوكسيد الكربون في الدم صداعًا صباحيًا
- تتضمن أعراض الاكتئاب الشعور بالحزن، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها الفرد سابقًا، والتفكير في الانتحار
هناك أعراض أخرى لمتلازمة بيكويكيان، ويجب استشارة الطبيب على الفور إذا كان الشخص يعاني منها
- الانقطاع الانسدادي للتنفس أثناء النوم، وهو حالة تحدث عندما يتوقف التنفس لفترات قصيرة خلال النوم
- ارتفاع الضغط الدموي
- يشير مصطلح cor pulmonale إلى تأثير نقص الأكسجين في الدم وتعرض الجانب الأيمن من القلب لضغط كبير
أسباب متلازمة بيكويكيان
لا يوجد سبب محدد لمتلازمة بيكويكيان، والذي يعرفه الأطباء والباحثون عنها. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة بيكويكيان، بما في ذلك:
- تُعد البدانة، والتي يتم قياسها عادةً باستخدام مؤشر كتلة الجسم، مشكلةً صحيةً حيث يُعاني الشخص الذي يملك مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 من السمنة المفرطة
- عدم قدرة الدماغ على التحكم في التنفس بشكل صحيح
- يؤدي زيادة الوزن حول الصدر إلى عدم عمل الجهاز التنفسي بشكل صحيح، مما يجعل من الصعب على الرئتين استخلاص الأكسجين من الهواء
- يحدث نقص في الأوكسجين في الدماغ والقلب والأعضاء الأساسية الأخرى في الجسم
- نقص مستويات الأكسجين بشكل مزمن يؤدي إلى تغير وظائف الجسم
الرابط بين متلازمة بيكويكيان والتهاب المفاصل
يمكن أن تؤثر البدانة ونقص مستويات الأكسجين في الجسم بشكل أساسي على المفاصل، حيث يضع الوزن الزائد على المفاصل جهدًا يؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسي، ويحدث هذا عندما يبدأ الغضروف والعظم في المفصل في التلف أو الانهيار بشكل كامل
تسبب البدانة أيضًا في هجوم خلايا النسيج الدهني السميك أو الخلايا البدينة على نسيج المفاصل، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى التهابات طويلة الأمد وتلف في المفاصل، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب المفاصل التنكسي
مضاعفات متلازمة بيكويكيان
تتضمن المضاعفات التي تحدث في متلازمة بيكويكيان
- ارتفاع الضغط في الرئتين أو ارتفاع ضغط الدم
- الوذمة، أو تراكم السائل في الساقين
- زيادة عدد الكريات الحمراء الثانوية أو وجود كمية غير طبيعية من الكريات الحمراء في الدورة الدموية
يجب التوجّه للطبيب مباشرةً إذا كان الشخص يعاني من إحدى هذه المضاعفات التالية
علاج متلازمة بيكويكيان
تساعد معظم الخطط العلاجية على التحكم في أعراض متلازمة بيكويكيان
فقدان الوزن
يعتبر الإجراء الأول الذي يتخذه الأطباء هو خطة لفقدان الوزن، حيث إذا رأوا أن السمنة هي العامل المسبب لمتلازمة بيكويكيان، سيطلبون من المريض خفض وزنه لإعادة مؤشر كتلة الجسم إلى حالته الطبيعية، حيث تعتبر السمنة من أهم العوامل المسببة لحدوث متلازمة بيكويكيان.
يمكن أن يساهم فقدان الوزن الزائد في تخفيف الضغط على الجسم واستعادة التنفس إلى مستوى طبيعي. يجب زيادة الحركة والمشي في الحياة أيضا. ينبغي على الشخص اتخاذ قرارات مدروسة وتوخي الحذر فيما يتعلق بالأطعمة التي يتناولها. إذ إن متلازمة بيكويكيان يمكن أن تؤدي إلى عدة اضطرابات صحية وحتى الموت. لذا، يعد فقدان الوزن أمرا ضروريا للغاية
علاج PAP
العلاج الأكثر شيوعاً لمشاكل التنفس التي تترافق مع متلازمة بيكويكيان يتمثل في استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP)، ويمكن أن يوصي الطبيب بالعلاج المستمر بهذا الجهاز أو بـ(تدفق الهواء المستمر المضغوط CPAP). حيث يساعد هذا الجهاز على إيصال الأكسجين من محركه إلى أنبوب يرتديه الشخص فوق أنفه وفمه.
يسمح هذا الجهاز بتدفق الأكسجين المستمر إلى الرئتين، حتى أثناء النوم. هذا يسمح للرئتين بامتصاص كمية أكبر من الأكسجين وتوفير كمية أكبر من الأكسجين للدم، ويمنع نقص التهوية البدنية. طريقة CPAP فعالة في تقليل اضطراب التنفس أثناء النوم وتحسين جودة النوم. يوجد العديد من الفوائد للنوم العميق في المساء. في حالة وجود متلازمة بيكويكيان، يجب استخدام جهاز التنفس في الليل والنهار
آلة التهوية
قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي للتأكد من استقرار التنفس، حيث يقوم الجهاز بتحويل الأكسجين إلى الرئتين وتنقله من وإلى الرئتين، ويساعد على توازن مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين
ثقب القصبة الهوائية
إذا لم تنجح هذه العلاجات، وتفاقمت حالة المريض، قد يقترح طبيبك إجراء فتحة في القصبة الهوائية. في هذه العملية، يقوم الطبيب بإنشاء فتحة مفتوحة في القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية ويدخل أنبوبا للسماح بالتنفس المستمر
جراحة فقدان الوزن
يمكن للطبيب أيضا أن يقترح جراحة فقدان الوزن، وتعرف أيضا بجراحة السمنة للمساعدة في إدارة الوزن. تتضمن خيارات فقدان الوزن بالجراحة ربط المعدة بالمنظار القابل للتعديل وجراحة المجازة المعدية. تحد من هذه الجراحات كمية الطعام التي يمكن أن تتواجد في المعدة. قد يحتاج الشخص أيضا إلى بعض أنماط الحياة عند اختيار القيام بأي من هذه العمليات الجراحية، ويجب التحدث إلى الطبيب حول فوائد وتكاليف هذه العمليات قبل القيام بأي منها
العلاجات الأخرى
تشير بعض الأبحاث القديمة الموثوقة إلى أن جرعات من medroxyprogesterone قد تساعد في إدارة أعراض متلازمة بيكويكيان، ومع ذلك، قد تسبب هذه الجرعات بعض الآثار الجانبية مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال والنزيف في الرحم لدى النساء، ولذلك يجب التحدث مع الطبيب حول هذا الخيار.
الوقاية من متلازمة بيكويكيان
إذا أراد الشخص فقدانالوزن لتحسين أعراض متلازمة بيكويكيان، يجب عليه مراقبة وزنه باستمرار لتجنب حدوث المتلازمة مرة أخرى
ينبغي تناول طعام صحي وغذاء متوازن ومعتدل وممارسة التمارين الرياضية لمدة نصف ساعة على الأقل في اليوم، حيث يساعد ذلك الجسم على الحصول على كمية كافية من المغذيات التي يحتاجها وتجنب زيادة الوزن.