ما هي عملية الشرخ

حقائق عن الشق الشرجي ( الشرخ ) :
الشق الشرجي هو تمزق صغير في الجلد المغطي لفتحة الشرج التي قد تحدث عندما يتم تمرير البراز الصلب ، الامساك هو السبب الأكثر شيوعا لشقوق الشرج ، ألالم أثناء مرور حركة الامعاء ، وألالم الحاد بعد ذلك هي الأعراض الأكثر شيوعا من الشق الشرجي ، الجلوس يمكن أن يكون مؤلم جدا مع الشق الشرجي ( الشرخ ) ، و يتم التعرف على هذا الشرخ من خلال وجود دماء في البراز او حفاضات الصغار .

العضلات العاصرة التي تحيط بفتحة الشرج وتساعد على منع تسرب البراز قد تتعرض الى تشنج ويسبب الألم لفترة أطول دائمة مع الشرخ ، و يتم التشخيص من خلال معاينة فتحة الشرج ، وعادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، وتشمل أساسيات العلاج شرب السوائل وتناول نظام غذائي عالي الألياف ، مكملات الألياف ، وأدوية مسهلة .

اسباب التعرض الى الشرخ :
قناة الشرج هي الجزء الأخير من القولون أو الأمعاء الغليظة فور خروجها من الجسم وهي قصيرة جدا حوالي 1-2 بوصة طويلة وبها اثنين من عضلات دائرية و التي تساعد على التحكم في مرور البراز ، العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ليست العضلات الطوعية ، ويتم التعاقد دائما للمساعدة في منع البراز من التسرب ، العضلة العاصرة الشرجية الخارجية هي العضلات الطوعية

الشق الشرجي في الرضع :
تحدث شقوق الشرج بشكل روتيني عند الرضع، وهي السبب الأكثر شيوعًا لوجود الدم في الحفاضات، ويعود السبب الأكثر شيوعًا لحدوثها إلى مرور البراز الصعب، وغالبًا ما ينخر الرضيع أو يبكي عند محاولة تمرير البراز الصلب، ويمكن أن تظهر قطرات من الدم على الحفاضات، ولا يجب خلط الدم مع البراز

يجب عدم تجاهل وجود الدم في براز الرضيع أو الحفاضات، لأن الشق الشرجي قد لا يكون السبب. لذلك، من الأفضل الاتصال بأخصائص الرعاية الصحية لترتيب زيارة للتأكد من الوضع واتخاذ الإجراءات اللازمة

أعراض الشق الشرجي ( الشرخ ) :
يشكل الألم الشديد أثناء الإخراج أحد الأعراض الشائعة لشق الشرج، وقد يحدث نزيف خفيف بالأمعاء أو على المرحاض بسبب بضع قطرات دم حمراء فاتحة، ولكنها لا تكون بكمية كبيرة

يمكن أن يتسبب الألم الشديد في تشنج عضلات الشرج، مما يجعل حركة الأمعاء أو الجلوس مؤلمًا للغاية

يجب الذهاب إلى الطبيب في حالة وجود دم في البراز أو أي نزيف آخر، ويعد نزيف من الشق الشرجي بمثابة الحد الأدنى، حيث يتم تشخيصه عادة بوجود قليل من الدم الموجود في المرحاض. وفي حالة وجود كمية كبيرة من النزيف، أو شعور المريض بالدوار، أو صعوبة في التنفس، أو آلام في البطن، فيجب الاتصال بالطبيب أو الذهاب إليه

تشخيص الشق الشرجي ( الشرخ ) :
يتم تشخيص الشق الشرجي بعد الحصول على تاريخ المرض من المريض وإجراء الفحص الجسدي. عادةً ما يكون تاريخ الإمساك متبوعًا بحركة الأمعاء المؤلمة واضطراب المستقيم، وهذا غالبًا ما يكفي للحصول على التشخيص الأولي .

عادةً ما يقتصر الفحص البدني على فحص فتحة الشرج والبحث عن الكراك أو الافراز من الجلد المحيط بالشرج. ونظرًا لحجم الألم وعدم الراحة، يتم إدخال الإصبع في فتحة الشرج لفحص المستقيم والتحقق من وجود الدم في البراز .

في حالة عدم الحاجة إلى فحص الشقة وتأكيد التشخيص، يقوم مزود الرعاية الصحية بإجراء فحص القولون السيني، حيث يدخل أنبوب مضيء وقصير في فتحة الشرج لفحص المنطقة، وعادة ما يستخدم مرهم ليدوكايين كمخدر لجعل الإجراء مريحًا

اختبارات الدم الأخرى أو الأشعة السينية اللازمة :
تتواجد شقوق الشرج التي تحدث بسبب الإمساك عادة في الخط الوسط، وإذا كانت توجد في الشقوق الجانبية، فقد تكون هناك حالات طبية أخرى مرتبطة بهذه المسألة، بما في ذلك مرض كرون (نوع من أمرض التهاب الأمعاء)، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والسرطان .

جراحة الشرخ :
يتم قطع العضلة العاصرة الداخلية السميكة في الإجراء الجراحي لتخفيف التوتر داخل العضلة وتمكينها من الاسترخاء والشفاء، ويتم عادةً إجراء العملية تحت التخدير العام أو في العمود الفقري

أحيانا عندما يكون الشرخ مزمن الجراح قد يختار المكوس أو قطع من الشق في نفس الوقت ، ألم الشق الشرجي يقرر ما بعد الجراحة على الفور تقريبا ، ولكن ألادوية المسهلة والملينة للبراز قد يكون الموصى بها لبضعة أيام بعد الجراحة ، وكذلك نظام غذائي عالي الألياف يجب اتباعه مدي الحياه لعدم تكرار الامر مرة اخرى .

عملية جراحة الشرخ عمومًا تُعَدُّ العلاج الأكثر فعالية لشقوق الشرج، وأكثر من 90٪ من الأشخاص الذين يخضعون لهذه العملية يحصلون على نتائج جيدة على المدى الطويل، ومع ذلك، ينطوي العلاج على مخاطر صغيرة من المضاعفات .

يمكن استخدام عدة تقنيات جراحيةمختلفة لعلاج التشققات الشرجية، وتتضمن هذه التقنيات الرئيسية التي يمكن استخدامها كالتالي:

بضع المصرة الجانبي :
يتضمن بعض مصائد الشرج جعل قطع صغيرة في العضلة المحيطة بالقناة الشرجية للمساعدة في تقليل التوتر في قناة الشرج الخاص بك، وهذا يسمح للاختلاف الشرجي بالشفاء ويقلل من فرص الإصابة بالتشققات الشرجية الإضافية .

تُعد عملية المصرة الجانبية عملية قصيرة ومباشرة نسبيًا، وعادةً ما تنفذ تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء تنفيذ الإجراء، ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة .

يُعتبر بعض المصرات الجانبية واحدًا من أكثر العلاجات فعالية للشقوق الشرجية، ولديه سجل نجاح جيد، حيث يتعافى معظم الناس تمامًا في غضون شهرين أو أربعة أسابيع .

أقل من 1 في كل 20 شخصًا يعانون من هذا النوع من الجراحة سيواجهون بعض فقدان السيطرة على الأمعاء بعد ذلك، نتيجة الأضرار التي تلحق بالعضلات الشرجية. ومع ذلك، فإن هذا النوع عادةً ما يكون خفيفًا من الإسهال، حيث لا يستطيع الشخص السيطرة على نفسه .

لوحات التقدم من الشرخ :
تشمل العملية الجراحية لعلاج شقوق الشرج الشديدة استئصال الأنسجة السليمة من جزء آخر من الجسم وزرعها في موقع الشق لتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة. ينصح بهذا الإجراء لعلاج حالات شقوق الشرج الطويلة الأمد (المزمنة) التي تحدث بسبب الحمل أو الإصابة في قناة الشرج .

تستخدم جراحة شق الشرج لعلاج الشق الشرجي ، والشق الشرجي هو تمزق صغير أو قرحة (قرحة مفتوحة) في الجلد حول فتحة الشرج الخاص بك ، الشق يمكن ان يسبب الالام حارقة في أو حول فتحة الشرج الخاص بك ، وخاصة عند فتح أمعائك ، هذا الألم يمكن أن يستمر لبضع ساعات بعد حركة الأمعاء الشديدة .

العضلات الشرجية الداخلية والخارجية هي العضلات التي تتحكم في فتح وإغلاق فتحة الشرج الخاصة بك عن طريق الاسترخاء، كلا العضلتين تحتاج إلى الاسترخاء بالنسبة لك أن تمتلك حركة الأمعاء، بسبب الألم من الشق العاصرة الشرجية الداخلية الخاصة بك قد تعرضت إلى تشنج، فهذا يمكن أن يزيد من الضغط داخل فتحة الشرج الخاصة بك، ويجعل الأمر أكثر صعوبة لحركة الأمعاء، وكذلك يمنع الشق من الشفاء .

دراسات وابحاث :
أظهرت الدراسات الامريكية أنه عادة ما تتم جراحة شق الشرج عندما تكون العلاجات الأخرى مثل كريم ديلتيازيم أو توكسين البوتولينوم والحقن غير ناجحة ، الإجراء ينطوي على ان يقوم الجراح بصنع قطع صغيرة في حلقة من العضلات التي تحمل فتحة الشرج مغلقة (العضلات العاصرة الداخلية) لمنع التعرض الى تشنج والشعور بالراحة