ما هي علامات انفصال الشبكية
ما هو انفصال الشبكية
توجد ثلاثة أنواع من حدوث انفصال الشبكية، وكل نوع منها يعد حالة طبية طارئة. إذا شعر الشخص بأعراض انفصال الشبكية، فعليه التوجه بسرعة إلى طبيب العيون أو الطوارئ. يمكن أن يساعد الكشف والعلاج المبكر في وقف فقدان البصر.
- انفصال الشبكية الناجم عن الجين: انفصال الشبكية الذي يحدث نتيجة للجينات هو النوع الأكثر شيوعا لانفصال الشبكية. يحدث هذا عندما يحدث تمزق أو كسر بسيط داخل شبكية العين. عندما يحدث تمزق أو كسر في شبكية العين، يمكن أن يتغير السائل الزلالي الذي يوجد في وسط العين ويسمى الجسم الزجاجي، ويتم دفع الجسم الزجاجي إلى الخلف من شبكية العين، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية.
- انفصال الشبكية الجرّبي: يحدث انفصال الشبكية الجربية عندما يسحب النسيج الندبي المتواجد في شبكية العين الشبكية العينية إلى الخلف.
- انفصال الشبكية النضحي: إذا تجمع السائل خلف شبكية العين دون تمزق أو كسر فيها، فسوف يحدث انفصال للشبكية النضحي. وإذا حدث هذا، فقد يدفع السائل شبكية العين بعيدا عن الجزء الخلفي من العين ويؤدي إلى انفصالها.
علامات انفصال الشبكية
- العوامات “floaters”: يتم إنتاج العوامات عن طريق قطع من الحطام العائم داخل الهلام الزجاجي الذي يقوم بإظلال الشبكية، وتظهر العوامات كشيء يطفو في الرؤية، وهي منتشرة جدا ويمكن لمعظم الأشخاص أن يشاهدوها بسبب تقدمهم في السن، ويمكن أن تظهر العوامات بأشكال مختلفة مثل النقاط السوداء والدوائر والأشكال المتعددة.
- الأضواء الساطعة: يكون لدى الكثير من الأشخاص أضواء ساطعة، وغالبا ما يكونون معتمدين على حواف النظر. قد يكون ذلك طبيعيا وليس أمرا غريبا أو مقلقا. الأضواء الساطعة تحدث عندما يتم تحفيز شبكية العين من خلال شيء ما في العين بدلا من الضوء الواقع عليها. وغالبا ما يكون السبب في ذلك الهلام الزجاجي داخل العين وتحركه عبر الشبكية.
- الظل الأسود: إذا حدث انفصال في شبكية العين، فهذا يشير إلى عدم قدرة الشبكية على العمل بشكل سليم وسيتم عرض ظل داكن صلب يتحرك من الداخل إلى حافة الرؤية. لن يكون الشخص قادرا على رؤية الأشياء بشكل مستدير أو من خلال هذا الظل. إذا كانت المشكلة أكبر من انفصال شبكية العين، فسيستمر الظل في الحركة في وسط الرؤية. إذا ظهر ظل داكن يتحرك لأعلى ولأسفل أثناء الرؤية، فيجب الذهاب إلى المستشفى أو الطوارئ.
- عدم وضوح الرؤية: من الممكن أن تصبح الرؤية غير واضحة تدريجيا وذلك بسبب عدة أسباب، لذا فإن الكشف الطبي سيساعد في تحديد السبب. إذا كانت الرؤية تصبح فجأة غير واضحة، خاصة إذا كانت مصحوبة بأي من الأعراض السابقة الأخرى مثل وميض الأضواء أو العوامات أو الظل، فيجب عليك فحص العين فورا.
علاج انفصال الشبكية
- جراحة التواء الصلبة: هذه هي أكثر جراحات انفصال الشبكية انتشارا. تتم هذه العملية عن طريق وضع شريط صغير مصنوع من السيليكون أو البلاستيك في الجزء الخارجي من العين. يتم وضع هذا الشريط داخل العين، مما يقلل من توتر شبكية العين ويسمح للشبكية بالالتصاق بالجدار الداخلي للعين. يتم تثبيت الشريط الصلب في الجزء الخلفي من العين ولا يكون مرئيا بعد الجراحة.
- استئصال الزجاجية: في هذه العملية، يتم التخلص من السائل الشبيه بالهلام الموجود في الجزء الخلفي من العين (الجسم الزجاجي)، ويتم استبداله بزيت السيليكون النقي لدفع الجزء المنفصل من الشبكية مرة أخرى .
- تثبيت الشبكية الهوائي: في هذه العملية، يقوم طبيب العيون بحقن فقاعة صغيرة تحتوي على غاز داخل الجسم الزجاجي لزج الجزء المنفصل من الشبكية إلى مكانه الأصلي. إذا كانت الانفصالة ناتجة عن تمزق في الشبكية، فعادة ما يتم استخدام جراحة الليزر أو مسبار لتجميد ربط الشبكية بإحكام والأنسجة المحيطة لإغلاق المسيل للدموع.
هل عملية انفصال الشبكية ناجحة
غالبا ما يكون الحل الجراحي لانفصال شبكية العين غير فعال، وذلك يعتمد على مكان وسبب ومدى خطورة انفصال الشبكية، بالإضافة إلى عوامل أخرى. كما أن إجراء عملية الجراحة لا يعيد الرؤية الطبيعية في جميع الحالات. وبشكل عام، تكون النتائج أفضل إذا كان الانفصال في الشبكية المحيطية ولم يحدث أي ضرر للبقعة.
يمكن إعادة ربط الشبكية في حوالي 90٪ من الحالات بواسطة عملية جراحية واحدة. أحد أهم أسباب فشل جراحة انفصال الشبكية هو ظهور نسيج ندبي يؤدي إلى إعادة الانفصال. أصعب المخاطر تكمن في إعادة الانفصال خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية. ستتم مراقبة حالة المريض بعناية خلال زياراته للطبيب بعد الجراحة. يجب على المريض أن يدرك أن الهدف هو تحقيق أعلى مستوى من الرؤية في العين المصابة. انفصال الشبكية هو حالة خطيرة جدا وقد يؤدي إلى فقدان البصر. حتى بعد الجراحة الناجحة، قد لا تعود الرؤية إلى مستواها السابق قبل انفصال الشبكية.
- خطر الإصابة (التهاب باطن المقلة): واحدة من المضاعفات الشائعة هي الإصابة بعدوى العين وإجراء الجراحة في أي وقت. يستخدم تقنية معقمة خلال الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. وعلى الرغم من ذلك، فإن هناك احتمالية بسيطة جدا لحدوث العدوى. في حالة حدوث العدوى، يمكن علاجها، على الرغم من أنها قد تؤدي إلى تقليل الرؤية أو حتى العمى في الحالات الأكثر خطورة.
- خطر النزيف: إجراء عملية جراحية في أي وقت قد يسبب نزيف العين، وهو أحد المضاعفات المسموح بها. يمكن أن يحدث هذا في العين نفسها أو حولها، وقد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم. يجب مراجعة أي علاج يتم تناوله قبل الجراحة للتحقق من عدم تناول أي علاج يمكن أن يزيد من خطر النزيف.
- تطور مرض الساد: عملية جراحية لاستئصال الزجاجية ستؤدي إلى تطوير إعتام في عدسة العين في العين التي تم إجراء الجراحة، وعلى الرغم من أن هذه الحالة ليست دائمة، إلا أنه من المتوقع الحاجة لعملية ساد خلال عام من الجراحة.
نتائج ما بعد جراحة انفصال الشبكية
بعد الجراحة ، سيتم اضافة واقي للعين على العين المصابة . لا يتم إزالة هذا الواقي الا بعد زيارة العيادة في اليوم التالي حيث سيتم إزالته . سيتم اعطاء المريض تعليمات عن القطرات التي يجب استعمالها وكل النصائح الخاصة بالعملية في هذا الوقت. لا يحتاج المريض إلى استعمال أي قطرات للعين في اليوم الذي يلي الجراحة. لذا يفضل إحضار كل قطرات العين إلى أول زيارة للطبيب بعد الجراحة.
يشعر معظم المرضى ببعض التعب بعد الجراحة، وإذا كان المريض يعاني من الألم، يوصى له بتناول دواء الأسيتامينوفين (تايلينول)، وتجنب تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين لأن ذلك قد يزيد من خطر حدوث النزيف.