ما هي صابونة الركبة ؟.. وأسباب انحرافها
ما هي صابونة الركبة
صابونة الركبة أو الرضفة تساعد في فرد الركبة وتحريك المفاصل، يحدث خلع الرضفة عن طريق التحول الجانبي للرضفة، تاركًا الأخدود العضلي من اللقمة الفخذية حيث يحدث هذا في الغالب على شكل تمزق في الرباط الفخذي الإنسي، كما يشكل المفصل الرضفي الفخذي جزء من مفصل الركبة، حيث تتكون السطوح المفصلية من الرضفة والسطح البكر للقنوات الفخذية.
يكونالغضروف المفصلي على الوجه الإنسي أكثر سماكة منه على الوجه الجانبي، ويكون الوجه الجانبي أكبر من الجانب الإنسي، ويتميز بنتوء أمامي على اللقمة الفخذية الجانبية للأخدود الرضفي، وهذا يمنع الخلع الجانبي للرضفة.
وظيفة العضلة رباعية الرؤوس تساهم في تحسين الميزة الميكانيكية للعضلات رباعية الرؤوس في تمديد الركبة، وتزيد زاوية سحب الوتر الرضفي. يتم توفير تعليق وحركة الرضفة بواسطة مثبتات سلبية ونشطة في المفصل الرضفي الفخذي.
أحد أسباب الانحراف هو عبور الرضفة عبر الأخدود الفخذي الصغير، والذي يتميز بعدم انزلاق الرضفة بسلاسة عبره، وهذا يعرض الرضفة للخطر ويزيد من احتمالية الخلع.
ما هو خلع الرضفة
يحدث خلع الرضفة عندما تنزلق الرضفة الموجودة فوق مقدمة الركبة من مكانها في نهاية عظم الفخذ لتتمركز على الجانب الخارجي لمفصل الركبة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمدد أو تمزق الأربطة والأوتار الداعمة.
عند ثني الساق أو تمديدها، تنزلق الرضفة بسلاسة في الأخدود الموجود في المفصل، ولكن إذا تم خلع الركبة، فقد يصبح من الصعب ثني الساق أو تمديدها، حيث إن خلع الركبة هو إصابة شائعة يمكن أن تستغرق حوالي 6 أسابيع للشفاء.
إذا تعرضت لخلع في الرضفة، فهناك احتمالية لحدوث خلع في الركبة في المستقبل.
ما الذي يسبب خلع الركبة
يمكن تصنيف أسباب خلع الركبة إلى عدة عوامل، بما في ذلك:
- قد يتسبب ضرب المفصل الركبي بشخص أو جسم آخر بشدة في إصابة الركبة.
- تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء الثبات على الساقين على الأرض، مثل ممارسة الرياضة أو الرقص.
- ضعف عضلات الساق يضغط على مفصل الركبة.
- الركبة المنحرفة أو المرتفعة.
- إذا كنت طويلا أو تعاني من زيادة في الوزن، فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالخلع، والنساء يتعرضن لخطر أكبر.
بعد خلع الرضفة، يمكن أن يتمزق الرباط الفخذي الداخلي الذي يربط الرضفة بالفخذ، وهذا الرباط إذا تمزق قد لا يلتئم بنفس مستوى التوتر كما كان من قبل، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث خلع متكرر في الركبة.
ما هو الرباط الفخذي الإنسي
الرباط الفخذي الإنسي يلعب دوراً أساسياً في تثبيت الرضفة ومنع إزاحتها جانبياً، وهو موجود في العضلة المتسعة الوحشية التي تبدأ من الجانب الخلفي لقمة الفخذ الداخلية وتمتد حتى الجزء المتوسط من الرضفة ووتر العضلة الرباعية الرؤوس.
علامات خلع الرضفة
تشمل علامات خلع الرضفة الآتي:
تعدُّ الصدمات القوية والسقوط السبب الرئيسي لحدوث خلع في الرضفة، ولكن في المرضى الذين لديهم استعدادٌ للخلع، فإن التواءً بسيطًا في الركبة يمكن أن يسبب ذلك، وتتمثل العلامات الرئيسية لحدوث الخلع في ما يلي:
- التواء الركبة.
- صوت فرقعة مرتفع.
- ركبة مشوهة بصريًا.
- بعد خلع الرضفة، يمكن ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض.
أعراض خلع الركبة
تعتمد الأعراض بشكل دائم على شدة الإصابة والفرد، حيث يمكن أن تتضمن الأعراض التالية:
- ألم.
- تورم.
- التشقق عند الحركة.
- الضعف.
العلاج الفعال لتلك الأعراض هو نقل الرضفة أولا، سواء كان ذلك بشكل طبيعي أو يتطلب تدخل أخصائي تقويم العظام. بعد الانتقال، هناك العديد من خيارات العلاج المتنوعة المتاحة.
ما الذي سوف أشعر به إذا أصبت بخلع الرضفة
- الإحساس بتشوه واضح في الرضفة العظمية والتي قد تبدو في موضع غير صحيح أو تبدو بزاوية غريبة.
- الشعور بألم حاد في الركبة وتورم مفاجئ وكدمات.
- عدم القدرة على انحناء أو تمديد ساقك.
- عدم القدرة على المشي .
- الشعور بألم بفرقعة في ركبتك.
- يتوجب عليك عدم محاولة نقل الرضفة المخلوعة بنفسك، حيث يمكن أن تتسبب في المزيد من الضرر.
كيف يتم تشخيص خلع الرضفة
- قد يستطيع الرضفة المخلوعة تصحيح نفسها في بعض الأحيان، ومع ذلك، يجب دائمًا طلب المساعدة الطبية العاجلة حتى عندما تعود إلى موضعها الصحيح.
- يمكن أن يتسبب الخلع في تلف الأربطة والأوتار المحيطة، وفي حالة عدم القدرة على المشي، يجب استدعاء سيارة الإسعاف.
- سيتم التعامل مع حالتك كحالة طبية طارئة، حيث سيقوم المستشار الخاص بك بعلاج رضفتك وإعادتها إلى مكانها الطبيعي تحت التخدير، وعندما تعود الرضفة إلى وضعها الطبيعي، قد يتم إجراء صور أشعة للتحقق من توافق العظام واستبعاد المزيد من الضرر.
- إذا كنت تعاني من خلع متكرر في الرضفة، فقد يُعرض عليك إجراء عملية لشد العضلات أو إعادة بناء الأربطة الداخلية، وقد يتطلب الأمر في حالات نادرة قطع العظم وإعادته إلى مكانه.
خيارات العلاج لخلع الرضفة
يفضل دائمًا العلاج غير الجراحي للخلع الرضفي، وبعض الخيارات التي يمكن أن يقدمها أخصائي تقويم العظام هي الخيارات المفضلة
- يتمثل العلاج البدني في تقوية عضلات الساق، حيث يساعد هذا على استقرار الرضفة وضمان انزلاقها بشكل مثالي عبر الأخدود الفخذي.
- تعمل دعامة الركبة على تثبيت الركبة في وضع تشريحي مثالي، وذلك لأن حركات الالتواء والانعطاف والعزم محدودة وتقلل من فرصة الخلع.
- قد يحدث بعض الاضطرابات بسبب حركات معينة عند القيام بأنشطة معينة، وبالتالي قد يكون من الضروري التوقف أو تعديل هذه الأنشطة.
- عندما يحدث خلع متكرر رغم العلاج غير الجراحي، فإن الحالة تصبح مزمنة وقد تحتاج إلى تدخل جراحي.
- عدم علاج الاضطرابات المتكررة يزيد من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام في الركبة.
- خلال العملية الجراحية، يقوم جراح العظام إما بإعادة تنظيم الرضفة أو إعادة بناء الرباط المثبت الممزق، وفي بعض الإصابات الكبيرة يتم تنفيذ كلاهما.
في النهاية، قد تحدث اضطرابات الرضفة مثل صابونة الركبة بشكل متكرر، خاصة لدى الرياضيين، وعادة ما ترتبط هذه الاضطرابات بألم شديد وتورم، ومن الضروري تمديد الركبة لفحصها بشكل جيد وإيجاد حلول للمشكلة.