ما هي خلايا سيرتولي
وحدة بناء جسم الإنسان هي الخلية ، ويحتوي جسم الإنسان على ملايين من الخلايا التي لها وظائف مختلفة ومتنوعة داخل الجسم ، ومن هذه الخلايا هي خلايا سيرتولي Sertoli Cells التي تتواجد في الأنبوب الناقل للمني داخل الخصية للرجال ، و خلايا سيرتولي هى عبارة عن خلايا جسدية تقوم بحماية وتغذية الخلايا الجنسية التي تتواجد في الأنيبيبات المنوية .
وظائف خلايا سيرتولي
- يتمثل الدور الأساسي لخلايا سيرتولي في تغذية الخلايا المنوية المتطورة خلال مراحل تكوينها .
- تعرف خلايا سيرتولي باسم الخلايا الأم أو الحاضنة fghh .
- تعمل خلايا سيرتولي على استيعاب وتغذية الخلايا الحرجة والمستهلكة السيتوبلازمية أو الهيولية التي تتبقى خلال عملية تكوين النطفة .
- تقوم خلايا سيرتولي بنقل الجراثوميات من قاعدة الأنابيب المنوية إلى داخل تجويف الأنابيب المنوية بمساعدة التغيرات التشكيلية في الأطراف الجانبية لخلايا سيرتولي .
- تفرز خلايا سيرتولي هرمونًا مضادًا لمولر يمنع تطور قنوات مولر للجنين .
- تقوم خلايا سيرتولي بإفراز مستحضرات غذائية للأعصاب التي تتكون من الخلايا الدبقية، وذلك لتشجيع نمو البزرات النطاف غير المتمايزة، والتي تتضمن تجديد الخلايا الجذعية الذاتية خلال فترة الولادة .
- تحمي خلايا سيرتولي الخلايا الجذعية المنوية .
مواد تقوم خلايا سيرتولي بافرازها
تقوم خلايا سيرتولي بإفراز العديد من المواد ومنها :
- يتم إفراز مضاد الهرمون AMH في مراحل مبكرة من حياة الجنين .
- تقوم خلايا سيرتولي بإفراز بعد البلوغ الجنسي كلا من الإنهبتين والأكتيفين الذين يعملان في فترة المراهقة على تنظيم إفراز هرمون منبه الجريبات FSH البروتين الذي يكون مرتبط بـ الأندروجين أو الغلوبيولين الذي يرتبط التستوستيرون الذي يعمل على زيادة تركيز التستوستيرون داخل الأنابيب المنوية ليساعد في عملية إنتاج النطاف .
- تنتج الأروماتيز أو الإستراديول الذي يحول هرمون التستوستيرون إلى 17 بيتا-إستراديول للمساعدة في توجيه عملية إنتاج الحيوانات المنوية .
- يتميز الخط الخلوي الغروي بتغذيته بعامل التغذية العصبية GDNF الذي يحفز خلايا الجذعية القابلة للتجدد في أمهات الحيوانات المنوية غير المتمايزة، والتي تتجدد ذاتيًا خلال فترة الولادة .
- يتواجد جزء من خلايا سيرتولي المرتبطة بعامل النسخ ERM أو Ets، والذي يعد ضروريًا للحفاظ على خلايا إنتاج النطاف الجذعية داخل الخصيتينللشخص البالغ .
- يفرز بروتين بلازما الدم، وهو الترانسفيرين الذي يعمل على نقل أيونات الحديد .
أضرار خلايا سيرتولي
تتسبب الخلايا السيرتولية في إلحاق ضرر بالرجال عند وجودها في الخصية، حيث تؤدي إلى العقم. عندما تكون هذه الخلايا عبارة عن حاجز دموي خاص، فإنها تمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الأنظمة الليمفاوية أو الدورة الدموية، وهذا يؤدي إلى إنتاج الجهاز المناعي للأجسام المضادة ضد الغشاء الأحادي النواة للحيوانات المنوية، ويتسبب في التهاب الخصية الذاتي، وهذا يسبب العقم .
متلازمة خلايا سيرتولي
يعتبر مرض متلازمة خلايا سيرتولي مرضا نادرا يصيب الرجال بالعقم، فالرجال المصابون بهذا المرض يحتوون على خلايا سيرتولي فقط داخل الأنابيب المنوية الموجودة في الخصيتين، ولا يحتوي الخصية على أي خلايا منوية التي تنتج الحيوانات المنوية لهؤلاء الرجال المصابين بمتلازمة خلايا سيرتولي، ونتيجة لذلك تفقد الحيوانات المنوية أو النطاف بشكل كامل (Azoospermia)، ويؤدي هذا إلى العقم في معظم الحالات.
والسبب في هذه المتلازمة في أغلب الحالات غير معروف، وأعراض هذا المرض هي العقم فقط، ولكن في بعض الحالات التي يسبب فيها فقدان الحيوانات المنوية أمراضا أخرى يمكن أن تظهر أعراض أخرى، ويتم تشخيص الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عاما بأنهم مصابون بمتلازمة خلايا سيرتولي من خلال تقييم فقدان الخصوبة، وهذا المرض لا يمكن علاجه، ولكن يمكن مساعدة المصابين على التكيف .
أسباب متلازمة خلايا سيرتولي
غالبًا ما يكون سبب متلازمة خلية سيرتولي غير معروف، ولكن يُعتقد أنها تنجم عن فقدان الخلايا المنوية منذ الولادة أو في وقت لاحق، خاصة بعد البلوغ. كما يحدث في بعض الأحيان بسبب تغييرات جينية موروثة أو غير موروثة .
– يؤدي حذف بعض المعلومات الوراثية في مناطق كروموسوم Y، بخاصة في منطقة عامل فقدان الحيوانات المنوية (AZF)، إلى متلازمة خلايا سيرتولي فقط، وبالإضافة إلى الأسباب الوراثية، يمكن أن تؤدي بعض الأسباب الأخرى إلى هذه المتلازمة، ويُعرف هذا النوع بالنوع المكتسب
- العلاج الإشعاعي الأيوني .
- التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة .
- أصيبت الخصيتين بجروح خطيرة .
- التهاب الخصية النكافي .
- اختفاء الخصيتين .
- بعض التغيرات الهرمونية .
- تحدث تلف شديد للحيوانات المنوية وفقدان لمتلازمة كلاينفلتر .
أعراض متلازمة خلايا سيرتولي
- العقم بسبب فقدان الحيوانات المنوية .
- صغر حجم الخصيتين لدى بعض المرضى .
- إذا كان المريض يعاني من متلازمة خلايا سيرتولي نتيجة مرض آخر، فسيكون لديه أعراض أخرى بسبب هذا المرض. على سبيل المثال، يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة كلاينفلتر (واحدة من أسباب متلازمة خلايا سيرتولي نتيجة مرض آخر) من أعراض مثل حجم الصدر الكبير والسمنة .
تشخيص متلازمة خلايا سيرتولي
يحدث العقم في الرجال نتيجة لمتلازمة خلايا سيرتولي فقط. بالإضافة إلى ذلك، تكون حجم الخصيتين صغيرا إلى حد ما (10-20 مل في الحجم)، وتكون مستويات هرمون اللوتينيزين (Leutenizing Hormone) وهرمون التستوستيرون طبيعية، في حين يكون مستوى هرمون تحفيز الجريبات مرتفعا ولكن في بعض الأحيان ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون، ويكون مستوى هرمون الملوتن مرتفعا قليلا .
يشتبه الطبيب بوجود متلازمة خلية سيرتولي فقط لدى الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة، على الرغم من أن مستوى هرمون التستوستيرون طبيعي، ثم يقوم الطبيب بفحص غياب إنتاج الحيوانات المنوية وزيادة مستوى الهرمون (FSH) بإجراء الاختبارات اللازمة لتأكيد تشخيص متلازمة خلية سيرتولي فقط، وذلك من خلال فحص الخزعة المأخوذة من الخصيتين .
علاج متلازمة خلايا سيرتولي
لا يوجد علاج لمتلازمة سيرتولي، ولكن يمكن مساعدة الأشخاص المصابين بها على الإنجاب. يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة خلية سيرتولي الثانية من قلة عدد الحيوانات المنوية، مما يعطيهم فرصة للحمل بطرق طبيعية، ولكن هذه الفرصة صغيرة بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية. ولذلك، يتم غالبا الاستعانة بتقنيات الإخصاب المساعدة، مثل التلقيح الصناعي أو حقن الحيوانات المنوية (ICIS)، سواء باستخدام حيوانات منوية من متبرع أو بالاستفادة من حيوانات منوية لشخص يعاني من استخراج الخصية (TESE) .
في حالة استخراج الحيوانات المنوية من الشخص نفسه ، يوصى بإجراء بعض الاختبارات الجينية قبل ذلك للتأكد من إمكانية انتقال المرض إلى الوليد ، فرصة استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين ناجحة ، وحقنها ليست بالأمر الكبير بسبب صعوبة استخراج الحيوانات المنوية. في حالة الإصابة في المرحلة الأولى من هذه المتلازمة ، التي يختفي فيها الحيوانات المنوية تماما ، فإن الحل الوحيد لإنجاب الأطفال هو عن طريق حقن الحيوانات المنوية من متبرع باستخدام إحدى الطرق السابقة .
الوقاية من متلازمة خلايا سيرتولي
لا يمكن للشخص البالغ أن يمنع نفسه من هذه المتلازمة ، ولكن الرجال الذين لديهم يمكن أن يمنعوا أطفالهم الآخرين من تطويرها بعد ولادة طفلهم الأول المصاب بهذه المتلازمة في هذه الحالة ، يتم إجراء فحوصات جينية معينة للكشف عن سبب هذه المتلازمة ، و لمساعدة الآباء على تجنب ولادة طفل آخر مصاب .