ما هي حساسية الذهب
تعتبر حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات الأليفة والطعام من بين الأسباب الشائعة للاصابة بالحساسية مثل الطفح والعطاس، ولكنها ليست السبب الوحيد. يمكن أن يتسبب الاتصال بالذهب في حدوث رد فعل تحسسي لدى بعض الأشخاص. على الرغم من عدم معرفة عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية الذهب، فإن دراسة أجريت عام 2001 أظهرت أن حوالي 9% من 4101 شخصا خضعوا لاختبار حساسية الذهب عانوا من هذه الحساسية، وكانت النساء أكثر عرضة لها من الرجال.
قد لا يكون سبب حساسية الذهب هو الذهب بشكل خاص، بل قد يكون بسبب المعادن الأخرى الموجودة في الذهب مثل النيكل. وتحتوي بعض المجوهرات الذهبية علىكميات ضئيلة من النيكل. لذلك، إذا كان الشخص يعاني من حساسية للنيكل، فإن الاتصال بأي نوع من الذهب قد يؤدي إلى حدوث رد فعل تحسسي.
من يُصاب بحساسية الذهب
يمكن أن يتعرض الأشخاص الذين يعانون من حساسية الذهب للذهب في المجوهرات، أو عن طريق ترميم الأسنان، أو في مجالات العمل. وتتم تشخيص حساسية الذهب بشكل متكرر عند النساء بنسبة 90٪، وربما يكون ذلك لأن النساء يرتدين المجوهرات الذهبية والحلي والأحزمة بشكل أكثر من الرجال.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الذهب عادةً من حساسية تجاه النيكل والكوبالت. أظهرت الاختبارات أن الذهب هو ثاني أكثر المعادن التي يمكن أن تثير الحساسية بعد النيكل ، ولكن ليس هناك تأكيد على هذه الدراسات.
أسباب حساسية الذهب
تمثل حساسية الذهب تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع، ويحدث غالبًا بعد ثقب الجلد وارتداء المجوهرات الذهبية مباشرة، مما يتيح للأدمة التلامس المباشر مع الذهب.
يمكن لثاني أكسيد التيتانيوم الموجود في العديد من واقيات الشمس ومستحضرات التجميل أن يحفز إطلاق الذهب من المجوهرات، ويمكن أن يؤدي النحاس الموجود في المجوهرات الذهبية ذات القيراط المنخفض أيضًا إلى تحرير وإطلاق الذهب، مما يؤدي إلى ظهور حساسية للذهب على الرغم من وجود محتوى ذهب محدود.
الأعراض السريرية لحساسية الذهب
أكثر الأعراض السريرية المشاهدة في حساسية الذهب تتضمن
- يُسبب التهاب الجلد الموضعي أو تفاعل الحطاطي المزمن في أو بالقرب من موضع ثقب الأذن بسبب الأحلاق الذهبية أو على الأظافر أو الرقبة، حيث يتم ارتداء القلادة الذهبية أو الخواتم.
- يمكن أن يؤثر التعرض للذهب أو لمسه على الوجه والجفون بحساسيةللذهب.
- تحدث حساسية الذهب مع عمليات ترميم وإصلاح الأسنان عن ظهور أعراض في الفم، مثل التهاب الشفة، وتآكل الغشاء المخاطي، والتهاب الفم التماسي أو الحزاز المسطح الفموي (وهو التهاب الغشاء المخاطي الناتج عن التحسس)
- قد تنتشر حساسية الذهب أو تكون محدودة.
مضاعفات حساسية الذهب
يمكن أن تتطور حساسية الذهب إلى تفاعل عقيدي مستمر، خاصةً عند ارتداء الأحلاق. يظهر علم النسج تفاعل التهابي كاذب أو ساركويد يؤدي إلى ظهور هذه الحساسية. يمكن أن تؤدي حساسية الذهب بالتلامس إلى ردود فعل عامة أو موضعية عند التعرض للزرعات الطبية السنية أو الأدوية التي تحوي على الذهب.
حساسية النيكل المختبئة في الذهب
يتضمن الذهب كمية ضئيلة من النيكل، لذلك إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه النيكل، فقد يعاني من أعراض معينة عند ارتداء أنواع معينة من المجوهرات المصنوعة من الذهب. وبشكل عام، كلما كان الذهب أنقى، كلما كانت الكمية الموجودة من النيكل فيها أقل.
لذلك، قد لا يكون الشخص حساسا للذهب عيار 24 (الذهب الخالص)، الذي يحتوي على 99.9% من الذهب، وبالتالي يحتوي على أقل من 0.1% من النيكل والمعادن الأخرى. بنفس الطريقة، قد تقل فرصة حدوث رد فعل تحسسي مع الذهب عيار 18، الذي يحتوي على 75% من الذهب. ومع ذلك، عند ارتداء الذهب عيار 12 أو 9 فقط، فإنه يحتوي على كمية من النيكل أو المعادن الأخرى التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي. يمكن أيضا أن يحدث رد فعل تحسسي بسبب الذهب الأبيض، حيث يمكن أن يحتوي على النيكل المرتبط أو مختلطا مع الفضة أو النحاس. وعلى الجانب الآخر، يحتوي الذهب الأبيض في العادة على نسبة عالية من النيكل المختلط بالذهب.
تشخيص حساسية الذهب
تتم تشخيص حساسية الذهب من خلال التاريخ الطبي ووجود توزع للطفح والاختبار الجلدي. يمكن النظر في حساسية الجلد بالتماس إذا كان هناك التهاب في الجلد في العينين والأجفان أو في حالة تغير البشرة بسبب الاتصال مع المجوهرات التي تحتوي على الذهب.
ثيوسلفات صوديوم الذهب (GST) بتركيزات مختلفة في الفازلين هو أكثر مسببات حساسية الذهب شيوعًا في اختبار البقعة. مسببات حساسية اختبار رقعة الذهب هي من مسببات الحساسية المعروفة للجلد التأتبي. يمكن أن يتأخر رد فعل اختبار رقعة الحساسية ، حيث يظهر لمدة تصل إلى 3 أسابيع بعد إزالة الرقعة ويمكن أن يستمر لأشهر.
يجب بعد ذلك تقييم الأهمية السريرية للتفاعل الإيجابي لاختبار الرقعة. تعد أهمية اختبار رقعة الذهب الإيجابي منخفضة مقارنة بالعديد من مسببات الحساسية الأخرى، وقد تفسر العرض السريري في 10-15٪ فقط من الحالات. قد تتطلب التفاعلات العقيدية المستمرة أخذ خزعة من الجلد للموقع المصاب لاستبعاد التشخيصات الأخرى.
التشخيصات التفريقية لحساسية الذهب
هناك العديد من التشخيصات المختلفة لحساسية الذهب بما في ذلك:
- التهاب الجلد التحسسي التماسي يحدث بسبب مسببات الحساسية الأخرى (مثل النيكل) في المجوهرات
- التهاب الجلد التأتبي
- – التهاب الجلد التماسي المهيج الناتج عن استخدام الصابون والماء تحت الخواتم الذهبية.
علاج حساسية الذهب
علاج حساسية الذهب يماثل علاج أنواع الحساسية الأخرى، وهو تجنب المادة المثيرة للحساسية وعلاج رد الفعل الالتهابي. على الرغم من تجنب التعرض للذهب، يمكن أن تستمر حساسية الذهب. بعض الأشخاص يمكن أن يقوموا ببطء بإعادة ارتداء المجوهرات الذهبية لفترات محدودة بينما البعض الآخر يجب عليه أن يقوم بتجنب ارتداء الذهب بشكل مطلق وذلك اعتمادًا على شدة الحساسية.
يجب علاج التهاب الجلد التأتبي الزمن بالملينات والمرطبات والكورتيكوستيرويدات الموضعية، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لإزالة العقيدات المزمنة الناتجة عن الحساسية والتهاب الجلد.
إنذار حساسية الذهب
يمكن تجنب المزيد من التعرض للذهب عن طريق ارتداء معدات الحماية الشخصية المناسبة، ويمكن إزالة ترميم الأسنان الذهبي والزرعات السنية الذهبية إذا لزم الأمر. يجب التقليل من التعرض المهني للذهب.
يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية الذهب والتهاب المفاصل الروماتويدي إجراء اختبار البقعة باستخدام ثيوسلفات الصوديوم الذهبي قبل بدء العلاج بالأدوية التي تحتوي على الذهب، وذلك بسبب خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي الجهازي.
ما الذي يمكن القيام به عند ارتداء المجوهرات
أفضل شيء يمكن القيام به هو ارتداء المجوهرات التي لا تسبب تهيج البشرة. يمكن تجنب الذهب بالكامل، أو ارتداء الذهب الذي يكون 18 أو 24 قيراط، إذا كان مسبب الحساسية هو النيكل وليس الذهب. ولكن قد يتطلب الأمر أيضًا تجنب ارتداء أنواع أخرى من المجوهرات.
يحب البعض البحث عن المجوهرات التي لا تتسبب في الحساسية، أو تلك التي تخلو من النيكل. إذا كان عملك يتطلب التعامل مع النيكل أو الذهب، فيجب عليك ارتداء القفازات لتقليل احتمالية الإصابة.