ما هو فقر الدم الخبيث

يحدث فقر الدم الخبيث للإنسان عندما يكون جسمه غير قادر على إنتاج ما يكفي من الخلايا الحمراء الدموية الصحية، وذلك عندما يعاني الجسم من نقص في الفيتامينات الهامة مثل فيتامين ب 12. في الماضي، كان فقر الدم الخبيث يعتبر مرضا قاتلا، ولكن مع تطور الطب والعلاجات، أصبح علاج فقر الدم الخبيث سهلا حيث يتم علاجه بواسطة أقراص أو حقن تحتوي على فيتامين ب 1 .

وحتى القرن العشرين مات الكثيرين جراء هذا المرض مما جعل الأشخاص يتساءلون عما هو فقر الدم الخبيث ، حيث أنهم عانوا سنوات طويلة منه ، واستخدموا الكثير من العلاجات الأولية التي لم تنجح كليًا في القضاء على المرض ، حتى أصبحت الحقن لها فاعلية كبيرة في شفاء المرض ، وأصبح فيتامين ب 12 يتم إنتاجه بصورة كبيرة .

فقر الدم الخبيث

فقر الدم هو مرض يصيب جسم الإنسان، حيث لا يحتوي الجسم على عدد كاف من خلايا الدم الحمراء، أو ما يعرف بالهيموجلوبين. ومن المعروف أن الهيموجلوبين يلعب دورا مهما في نقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم. ويعتبر مستوى الهيموجلوبين أقل من 12.0 جرام مؤشرا على فقر الدم. وعادة ما يكون فقر الدم الخبيث ناتجا عن ضعف امتصاص فيتامين ب 12، مما يؤدي إلى نقص في عمل الغشاء المخاطي في المعدة. 

فقر الدم الخبيث هو مرض ينجم عن ضعف امتصاص فيتامين ب-12 بسبب نقص العامل الداخلي (IF) في الغشاء المخاطي في المعدة. كان يطلق عليه “الخبيث” لأن معظم الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض قبل معرفة أن فيتامين ب-12 يمكن أن يعالج الفقر، توفوا بسببه .

يعود فقر الدم الخبيث إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب١٢ (المعروف أيضا بـ كوبالامين أو سي بي إل) من الجهاز الهضمي. يحصل البشر على فيتامين ب١٢ من المنتجات الحيوانية، مثل اللحوم ومنتجات الألبان. يعد كلا من اللحوم ومنتجات الألبان مصدرا غذائيا لفيتامين ب١٢، ويمتلك الجسم القدرة على تخزينه لفترة طويلة. لذلك، يجب أن يتواصل تناول الطعام الذي لا يحتوي على كمية كافية من الفيتامين لعدة سنوات قبل أن يحدث نقص حقيقي في فيتامين ب١٢. بالتالي، عادة لا تظهر أعراض فقر الدم الخبيث لعدة سنوات، ويتم تشخيصه في الغالب لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم حوالي ٦٠ عاما. هناك نوع نادر (خلقي) من فقر الدم الخبيث .

أسباب فقر الدم الخبيث

من المتعارف عليه أن جسم الإنسان يحتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء لكي يبقى في صحة جيدة ، وهذه الخلايا تكون وظيفتها في الجسم أن تحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم ، وبدون خلايا الدم الحمراء ، لن تعمل أنسجة وأعضاء الجسم بطريقة صحيحة ، وهنا يأتي دور فيتامين ب 12 ، حيث إذا لم يتواجد هذا الفيتامين ستموت هذه الخلايا في أقرب وقت ، وغالبًا ما يعود سبب حدوث ذلك إلى نقص بروتين المعدة والذي بدونه لا يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب 12 ، وهذه المشاكل الصحية ستتسبب أيضًا في الإصابة في فقر الدم الخبيث ومنها :

• الأمراض المناعية الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول .
• إخراج جزء من المعدة أو الأمعاء .
• فيروس العوز المناعي البشري .

وهناك مع الأسف بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة ، أو الأدوية التي تعالج مرض السكري من النوع الثاني ، تجعل من الصعب على الجسم أن يقوم بامتصاص كمية كافية من فيتامين ب 12 ، كما أنه هناك بعض الأنظمة الغذائية التي تتسبب في نقص فيتامين ب 12 ، كما أن فقر الدم الخبيث من الممكن أن يكون وراثيًا .

اعراض فقر الدم الخبيث

يؤثر فقر الدم الخبيث على الأشخاص بطرق متعددة، وتظهر العديد من الأعراض، منها:

• الشخص الذي يعاني من التعب والإرهاق قد يكون قد نام بشكل كاف .
• ضيق في التنفس .
• الشعور بالدوار وعدم القدرة على المحافظة على التوازن .
• برودة كل من اليدين والقدمين .
• ألم في الصدر .
• الحصول على بشرة شاحبة أو صفراء .
• يشعر الشخص بحرقة في كلتا الساقين أو القدمين، ويزداد هذا الشعور سوءًا خلال الليل .
• الكآبة والمزاج المتقلب .
• مشكلة في التركيز .

تشخيص فقر الدم الخبيث

يقوم الطبيب المختص بتشخيص فقر الدم الخبيث، وذلك بناء على تاريخ المريض الطبي وتاريخ عائلته، كما يقوم بالفحص البدني وإجراء العديد من الاختبارات، وقد يستفسر الطبيب من المريض عن بعض العلامات والأعراض التي يعاني منها، ويسأله إذا كان قد أجرى أي جراحات في المعدة أو الأمعاء، أو كان لديه أي اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون .

يبدأ الطبيب في سؤال المريض إذا كان يتبع نظام غذائي صارم أم لا ، أو إذا كان لديه أحد أفراد العائلة يعاني من مرض فقر الدم الخبيث أم لا ، وبعدها يقوم بعمل فحص بدني للمريض لكي يكتشف أي من علامات فقر الدم كوجود بشرة شاحبة ، أو صفراء ، أو تضخم في الكبد ، أو أن المريض لديه ضربات قلب سريعة وغير منتظمة .

يجب على الطبيب طلب العديد من اختبارات الدم من المريض للمساعدة في تشخيص مرض فقر الدم الخبيث. تشمل هذه الاختبارات اختبار صورة الدم الكاملة وفحص الدم الشامل لمعرفة مستويات الهيموجلوبين. كما يجب أن يطلب الطبيب اختبارا لقياس مستوى فيتامين ب 12 واختبارا لقياس مستويات الحمض الأميني وحمض الميثيل مالونيك. كما يجب أن يطلب الطبيب اختبارا لقياس نسبة الأجسام المضادة للعامل الداخلي والأجسام المضادة للخلايا الجدارية .

علاج فقر الدم الخبيث

قد يوصي الطبيب المختص بتناول المكملات الغذائية التي تزود الجسم بفيتامين ب 12 لعلاج فقر الدم الخبيث ، ويمكن تناول فيتامين ب 12 على هيئة حبوب ، أو رذاذ الأنف ، أو هلام الأنف ، أو كحقن في العضل ، أو حتى دواء يمكن للمريض وضعه تحت لسانه ، ومن المؤكد أن يطلب الطبيب المعالج أيضًا بعض التغييرات على نظام المريض الغذائي ، حيث يمكن أن يساعد تناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 على الشعور بالتحسن أيضًا .

بالنسبة لجرعة حقن فيتامين ب12، يتم حقن 1000 ميكروجرام (1 مجم) من فيتامين ب12 يوميا لمدة أسبوع واحد، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 1 مجم كل أسبوع لمدة أربعة أسابيع، وبعد ذلك تكون 1 مجم كل شهر. أما بالنسبة لجرعة فيتامين ب12 الفموية، فتتراوح بين 1 و 2 ملليجرام يوميا، ويمكن تناولها بعدة أشكال مثل رذاذ الأنف وتحت اللسان .