ما هو خَرَف أجسام ليوي المنتشر

ما هو خَرَف أجسام ليوي

الخرف التدريجي المنتشر (LBD) هو نوع من الخرف يتسبب في تراجع التفكير والاستدلال والوظيفة المستقلة بسبب تكون ترسبات مجهرية غير طبيعية تلحق أضرارا بخلايا الدم بمرور الوقت. يقدر الخبراء أن الخرف التدريجي المنتشر هو ثالث أكثر أسباب الخرف شيوعا بعد مرض الزهايمر والخرف الوعائي، ويمثل حوالي 5 إلى 10 في المئة من الحالات. وقد أطلق على التشوهات الدماغية المميزة المرتبطة بهذا النوع من الخرف اسم فريدريش إتش ليوي، وهو الطبيب الأعصاب الذي اكتشفها أثناء عمله في مختبر الدكتور ألويس ألزهايمر في أوائل القرن العشرين. وتم اكتشاف أن بروتين ألفا سينوكلين هو المكون الرئيسي لتلك الترسبات الليوية في الدماغ، ولكن لا تزال وظيفته الطبيعية غير معروفة حتى الآن

وتم العثور على جثث ليوي أيضا في اضطرابات الدماغ الأخرى، بما في ذلك مرض الزهايمر و الخرف ومرض باركنسون، ويعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في نهاية المطاف من مشاكل في التفكير والاستدلال، ويعاني الكثير من المصابين بخرف أجسام ليوي من أعراض الحركة، مثل الانحناء، والعضلات المتيبسة، والمشي المتقطع، وصعوبة بدء الحركة، ويشير هذا التداخل في الأعراض والأدلة الأخرى إلى أن خَرَف أجسام ليوي ومرض باركنسون وخرف داء باركنسون قد تكون مرتبطة بنفس الاضطرابات الكامنة في كيفية معالجة الدماغ لبروتين ألفا سينوكلين، ويعاني العديد من الأشخاص المصابين بخرف أجسام ليوي وخرف باركنسون أيضًا من لويحات وتشابكات وهي تغيرات دماغية مميزة مرتبطة بمرض الزهايمر.

أعراض خَرَف أجسام ليوي المنتشر 

تشمل أعراض خَرَف أجسام ليوي المنتشر ما يلي:

• التغييرات في التفكير والاستدلال.
• يختلف الارتباك واليقظة بشكل كبير من وقت لآخر أو من يوم لآخر.
• الحركة البطيئة وعدم التوازن وغيرها من أعراض مرض باركنسون
• هلوسة بصرية جيدة التكوين.
• أوهام.
• مشكلة في تفسير المعلومات المرئية.
• اضطرابات النوم.
• أعطال الجهاز العصبي “التلقائي” (اللاإرادي).
• فقدان الذاكرة يمكن أن يكون واضحًا ولكنه أقل بروزًا من مرض الزهايمر.

تشخيص خَرَف أجسام ليوي المنتشر 

مثلما يحدث في أنواع الخرف الأخرى، لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص خرف أجسام ليوي بشكل نهائي، ويعد التشخيص السريري هو الحكم الأفضل الذي يمكن للطبيب إصداره حول سبب الأعراض التي يعاني منها المريض، والطريقة الوحيدة للتأكد من التشخيص هي تشريح الجثة بعد الوفاة، ويعتقد العديد من الخبراء الآن أن خرف أجسام ليوي وخرف مرض باركنسون هما تعبيران مختلفان عن نفس المشاكل الأساسية في معالجة الدماغ لبروتين ألفا سينوكلين، ولكن يوصي معظم الخبراء بأن يتم التشخيص على أنهما اضطرابات منفصلة، ويتم تشخيص خرف أجسام ليوي عندما

• تتطور أعراض الخرف التي تتوافق مع خرف أجسام ليوي أولاً.
• عند ظهور أعراض الخرف وأعراض الحركة أثناء التشخيص.
• عند ظهور أعراض الخرف في غضون عام واحد بعد ظهور أعراض الحركة.

يتم تشخيص مرض باركنسون المصاحب للخرف عندما يتم تشخيص الشخص بالأساس بمرض باركنسون بناءً على أعراض الحركة، ولا تظهر أعراض الخرف إلا بعد مرور عام أو أكثر.

الفرق بين خَرَف أجسام ليوي ومرض الزهايمر 

نظرا لأن أجسام ليوي تميل إلى التعايش مع تغيرات دماغ الزهايمر، فقد يكون من الصعب أحيانا التمييز بين خرف أجسام ليوي ومرض الزهايمر، خاصة في المراحل المبكرة. وفيما يلي نقدم الاختلافات الرئيسية بين مرض الزهايمر وخرف أجسام ليوي

• غالبًا ما يكون فقدان الذاكرة أكثر بروزًا في داء الزهايمر المبكر بدرجة أكبر من خَرَف أجسام ليوي المبكر، ومع ذلك، يمكن أن يؤدي خَرَف أجسام ليوي المتقدم إلى مشاكل في الذاكرة بالإضافة إلى آثاره الشائعة على الحكم والتخطيط والإدراك البصري.
• تعتبر أعراض الحركة على الأرجح عاملاً مهماً في الإعاقة المبكرة في مرض الزهايمر الذي يتميز بخَرَف أجسام ليوي، على الرغم من أن المرض يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المشي والتوازن والالتفاف مع تقدمه إلى المراحل المتوسطة والشديدة.
• تكون الهلوسة والأوهام وسوء التعرف على الأشخاص المألوفين أكثر شيوعا في مرحلة مبكرة من خرف أجسام ليوي بالمقارنة مع مرض الزهايمر
• يعتبر اضطراب حركة العين السريعة في النوم أكثر انتشارًا في خرف أجسام ليوي المبكر بالمقارنة بمرض الزهايمر.
• يُعَدُّ اضطراب الجهاز العصبي اللا إرادي، الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، والدوخة، والسقوط، وسلس البول، أكثر شيوعًا في حالات خرف أجسام ليوي المبكرة أكثر من مرض الزهايمر.

أسباب خَرَف أجسام ليوي المنتشر 

لم يتم تحديد أسباب محددة لخرف أجسام ليوي بعد من قبل الباحثين، وعلى الرغم من تشخيص العديد من الأشخاص الذين يعانون من الخرف الليوئي لأجسامهم، إلا أن معظمهم ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالاضطراب، ولم يتم تحديد الجينات المرتبطة بشكل قاطع بخرف أجسام ليوي

علاج خَرَف أجسام ليوي المنتشر 

لا يوجد علاجات قادرة على تباطؤ أو وقف تدهور خلايا الدماغ المرتبط بخرف أجسام ليوي، وتركز الاستراتيجيات الحالية على مساعدة في تخفيف الأعراض. إذا كانت خطتك العلاجية تتضمن أدوية، فمن المهم التعاون مع طبيبك لتحديد الأدوية الأنسب لك والجرعات الأكثر فعالية، بما في ذلك الأمور المتعلقة بالأدوية والمشاكل الصحية ذات الصلة

•  تُعد مضادات الكولينستيراز الدعامة الأساسية في العلاج المستخدم حاليًا لتغيرات التفكير في مرض الزهايمر، وقد تساعد أيضًا في علاج بعض أعراض خرف أجسام ليوي.
• يجب استخدام الأدوية المضادة للذهان بحذر شديد في علاج خرف أجسام ليوي، على الرغم من أن الأطباء يصفون هذه الأدوية أحيانا لعلاج الأعراض السلوكية التي قد تحدث في حالات مرض الزهايمر، إلا أنها يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة لدى ما يصل إلى 50 في المائة من مرضى خرف أجسام ليوي، ومن بين هذه الآثار الجانبية: تغيرات مفاجئة في الوعي، أو ضعف في البلع، أو ارتباك حاد، أو نوبات من الأوهام أو الهلوسة، أو ظهور أعراض مرض باركنسون أو تفاقمها
• يمكن علاج الاكتئاب باستخدام مضادات الاكتئاب، وهذا شائع مع الخرف الناتج عن أجسام ليوي وداء باركنسون والزهايمر. ومن بين أكثر مضادات الاكتئاب شيوعا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يمكن وصف كلونازيبام لعلاج اضطراب حركة العين السريعة في النوم، وكذلك لأنواع أخرى من الخرف التي تدمر خلايا الدماغ. يزداد سوء خرف أجسام ليوي مع مرور الوقت أو يقصر العمر.