ما هو حشو الأسنان البلاتين

تستخدم حشوات المعادن البلاتينية الأكثر استخداما في حشو الأسنان البلاتين والبالاديوم، ويتم مزج هذا المعدن مع الفضة والذهب والزنك والنحاس والزنك بنسب متفاوتة في عمليات حشو الأسنان والتيجان والجسور، وتضاف أحيانا كميات صغيرة من الروثينيوم أو الإيريديوم.

يتم استخدام معادن البلاتين في صناعة التيجان السنية، حيث تشكل السبائك النواة التي يتم ترطيب الخزف بها لبناء الأسنان. يهدف استخدام معادن البلاتين في سبائك الأسنان إلى توفير القوة والصلابة والمتانة، بينما توفر المعادن الأخرى قابلية للتشكيل.

السبائك في طب الاسنان

هناك نوعان رئيسيان من السبائك المستخدمة في طب الأسنان، وهما

• سبائك الذهب العالية: يتم خلط الذهب عادة بنسبة تصل إلى حوالي 10% من البلاتين
• سبائك الذهب المنخفضة: تحتوي عادة على البلاديوم بنسبة تتراوح بين 50 إلى 80%

تطور البلاديوم

لقد استخدم أطباء الأسنان سبائك الذهب العالية التي تحتوي على البلاتين لعدة عقود، ولكن استخدام البلاديوم في طب الأسنان كان حديثًا نسبيًا. يعود تاريخ استخدامه إلى الثمانينيات، حيث شجع ارتفاع سعر الذهب على استخدام البلاديوم كبديل أقل تكلفة.

في اليابان، تعمل الحكومة بتفويض محدد ينص على أن جميع سبائك الأسنان المدعومة من الحكومة يجب أن تتضمن محتوى البلاديوم بنسبة 20 ٪. تُعرف هذه السبيكة باسم سبائك kinpala وتستخدم في حوالي 90 ٪ من جميع علاجات الأسنان اليابانية. وبالتالي، تعد اليابان أكبر منطقة تستهلك البلاديوم لتطبيقات طب الأسنان، تليها أمريكا الشمالية ثم أوروبا.

البلاتين وحشوة الاسنان

البلاتين هو معدن أبيض يتميز بالصلابة والكثافة العالية. يحتوي البلاتين على نقطة انصهار عالية ويقاوم الأكسدة في درجات الحرارة العالية. في شكل رقائق، يتم استخدامه كركيزة لتكثيف الخزف لأنه يحتوي على معامل التمدد الحراري المماثل للخزف ودرجة حرارة انصهار أعلى من درجة حرارة التلبيد الخزفي. عند الخلط مع معادن ذات درجة حرارة انصهار أقل، مثل الذهب، قد تكون السبائك الناتجة متوافقة مع الترابط الخزفي.

تزيد القوة العالية من المتانة وتمنح مقاومة ممتازة للتلف، وتستخدم عادة في الملحقات الاصطناعية الدقيقة. على الرغم من أن السبائك النبيلة عموما تكون متوافقة حيويا ومرغوبة، إلا أن بعض التقارير تشير إلى أن البلاتين والبلاديوم يمكن أن يسببا استجابات بيولوجية غير مرغوب فيها، مثل فرط الحساسية. هناك أدلة قوية تدعم الاستخدام المستمر لكلا المعدنين في طب الأسنان

يستخدم هذا المركب في طب الأسنان بسبب سهولة استخدامه وخصائصه الفيزيائية وتركيبه، ويتم تطبيقه في الربط الخزفي. ونظرًا للضغط الاقتصادي ولارتفاع تكلفة السبائك الذهبية، فقد أضاف المصنعون مواد ذات تكلفة أقل في هذه السبائك.

معظم المعادن المستخدمة في طب الأسنان تكون في شكل سبائك أو خليط من معدن واحد أو أكثر. تعتبر السبائك مفيدة مقارنة بالمعادن النقية في الخواص الفيزيائية والميكانيكية بسبب هندسة التأثير الأمثل من كل مكون. على سبيل المثال، يكون الذهب الخالص ليّنًا ومرنًا وناعمًا، وهو غير مرغوب فيه لتطبيقات التيجان. يؤدي إدخال معادن إضافية إلى الذهب إلى زيادة فائدته من خلال تغيير خصائص السبيكة من خلال إنشاء محاليل صلبة ورواسب ومراحل متعددة أو عن طريق التحكم في حجم الحبوب.

تؤدي إضافة 10٪ فقط من النحاس أو البلاتين إلى الذهب إلى زيادة أربعة أضعاف في قوة الشد وزيادة مماثلة في الصلابة. يمكن التعبير عن كمية الذهب في السبائك بعدد القيراط أو دقة الذهب (الجدول 1). يعرف الذهب الخالص بأنه 24 قيراط أو 1000 غراما. بالنسبة لسبائك الأسنان، صنفت جمعية طب الأسنان الأمريكية أنواع السبائك المعدنية على أساس محتوى المعادن النبيلة.

عند حشو الأسنان، يتم مزج المعادن مع الذهب لأن الذهب له خاصية صب ممتازة، وهو موصل للغاية ويتمتع بعوامل مرونة مشابهة للمينا، وهو غير قابل للذوبان بشكل نسبي في الأحماض ويحتوي على مزيج من حمض الهيدروكلوريك وحمض النيتريك. وهذا يجعل المركب الناتج مرغوبًا في عمليات حشو الأسنان

مميزات حشو الاسنان البلاتين

في الوقت الحالي، يجب على طبيب الأسنان تركيب تاج معدني مصمم خصيصا على السن، وذلك باستخدام تقنيات متخصصة تقوم بها فني الأسنان. يتم تركيب الجسر عندما يتم إصلاح اثنين أو أكثر من الأسنان المجاورة بواسطة هذه الطريقة. السبائك المستخدمة لتصنيع هذه التركيبات هي سبائك تاج وجسر، ومنذ نهاية السبعينيات، كان البلاديوم المعدن الرئيسي المستخدم في جميع أنحاء العالم من قبل صناعة الأسنان لتطوير سبائك ترميم التاج والجسور التي يقوم بها فنيو الأسنان.

إن سعر البلاديوم، منخفض  بشدة عن سعر الذهب أو البلاتين، إلى جانب كتلته النوعية الأقل بكثير، السبائك القائمة على البلاديوم اقتصادية للغاية، كما يتميز البلاديوم بالقابلية للذوبان، مع العديد من المعادن (مفيدة في صناعة السبائك) وقدرة على نقل الخصائص الميكانيكية الجيدة. لديه مقاومة ممتازة للتشويه و التآكل والتوافق الحيوي في بيئة الفم.

هذه الخصائص تجعل البلاتين مناسب بشكل مثالي للاستخدام في تاج الأسنان وسبائك الحشوات، بشكل عام هذه السبائك القائمة على البلاتين هي “بيضاء”. ومع ذلك ، تحتوي العديد من السبائك القائمة على الذهب أيضًا على كميات صغيرة من البلاتين (عادة 1-5 ٪) لتحسين مقاومة التشويه والتآكل دون فقد اللون بشكل ملحوظ

تطور تقنيات تنظيف الأسنان

في القرن الماضي أو نحو ذلك، تضمنت المرحلة الأولى من علاج الأسنان المتسوسة إجراءات “الحفر والتعبئة”: يتم تنظيف التسوس داخل السن عن طريق الحفر و ترميم السن عن طريق ملء التجويف النظيف بملغم قائم على الزئبق أو في الآونة الأخيرة باستخدام حشو غير معدني. ومع ذلك، بعد العديد من هذه العلاجات، لم يعد من الممكن إصلاح الأسنان باستخدام هذه التقنية وهناك حاجة إلى إجراءات ترميم أكثر جذرية.

أنواع حشوات الأسنان المتوافرة

اليوم، تتوفر العديد من مواد حشو الأسنان. يمكن ملء الأسنان بالذهب. الخزف ملغم الفضة (الذي يتكون من الزئبق الممزوج بالفضة والقصدير والزنك والنحاس، أو بلاستيكية ومواد بلاستيكية تسمى حشوات الراتنج المركب. هناك أيضًا مادة تحتوي على جزيئات زجاجية وتُعرف باسم أيونومر زجاجي. يتم استخدام هذه المواد بطرق مشابهة لاستخدام حشوات الراتنج المركب. يساعد موقع ومدى التسوس، وتكلفة مواد الحشو، وتوصية طبيب الأسنان في تحديد نوع الحشوة الأفضل بالنسبة للمريض

مشاكل حشو الاسنان

ألم السن والحساسية

حساسية الاسنان التي تحدث بسبب الحشوات هي أمر شائع. السن يمكن أن يكون حساسا للضغط، الهواء، بعض الأطعمة السكرية، أو حتى للحرارة. عادة، الحساسية تختفي من تلقاء نفسها في عدة أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب أن يتجنب المريض الأشياء التي تسبب الحساسية. وعادة لا ينصح اطباء الأسنان بتناول مسكنات الألم في هذه الحالة

يجب التواصل مع طبيب الأسنان إذا لم تختفي الحساسية تلقائيًا خلال مدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يمكن للطبيب اقتراح استخدام معجون أسنان خاص أو وضع مادة معينة على السن، ومن الممكن أن يتم إجراء عملية في قناة الجذر في السن

يمكن أن يعاني المريض من ألم حول الحشوة أيضا، إذا شعر المريض بألم عندما يعض، هذا يعني ان الحشوة تتدخل في هذه العضة. إذا كان المريض يعاني من ألم عند لمس الاسنان، فمن المحتمل أن يكون الألم ناتج عن لمس سطحين معدنيين. ويمكن ان يعاني المريض من ألم في السن المجاور للسن الذي تمت فيه الحشوة