ما هو تحليل Neutrophils
ماهي ال Neutrophils وماهي وظيفتها
العديد من النيوتروفيلات هي نوع من الخلايا البيضاء في الدم تساهم في شفاء الأنسجة المتضررة وعلاج الالتهابات. تزداد مستوياتها في الدم بشكل طبيعي في حالات العدوى والإصابات والإجهاد الناتج عن أسباب مختلفة. قد تنخفض استجابتها في حالات العدوى الشديدة أو المزمنة وتحتاج إلى علاج دوائي أو تكون مرتبطة بحالات وراثية .
تعمل العدلات على منع العدوى بواسطة منع الجسيمات والميكروبات الغازية أو تعطيلها أو هضمها أو إزالتها، كما تتفاعل مع الخلايا الأخرى لمساعدتها على إصلاح الخلايا وتكوين استجابة مناعية مناسبة .
يتم إنتاج خلايا Neutrophils في نخاع العظام، وتمثل 55-70 في المائة من إجمالي خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم. يتراوح مستوى الخلايا البيضاء الطبيعي في مجرى الدم عند البالغين بين 4500 و 11000 لكل مليمتر مكعب .
في حالة وجود عدوى أو مصدر آخر للالتهاب في الجسم، تعمل المواد الكيميائية الناضجة، مثل العدلات، على تنبيه نخاع العظام ونقلها عبر الدم إلى المنطقة المصابة .
يمكن للعدلات أن تنتقل من خلال التقاطعات في الخلايا التي تبطن جدران الأوعية الدموية وتدخل الأنسجة مباشرة، بعكس بعض الخلايا الأخرى أو مكونات الدم .
العوامل التي تؤثر على انتاج ال Neutrophils
تتضمن بعض الشروط والإجراءات والأدوية المحددة التي تتداخل مع إنتاج النيوتروفيلات ما يلي:
- سرطان
- الالتهابات الفيروسية مثل الانفلونزا
- الالتهابات البكتيرية مثل السل
- تعدتليف نخاع العظم اضطرابًا يتسبب في تندب نخاع العظام
- نقص فيتامين ب 12
- العلاج الإشعاعي الذي يشمل نخاع العظام
- أدوية الفينيتوين والسلفا
- أدوية العلاج الكيميائي
- السموم ، مثل البنزين والمبيدات الحشرية
- فقر الدم اللاتنسجي يحدث عندما يتوقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا دم كافية
تحليل ال Neutrophils
يستطيع أخصائي المختبر تقييم مستويات خلايا الدم البيضاء في عينة من الدم .
يستطيع الأطباء تحديد التغيرات في مستويات العدلات بفحص الدم المسمى تعداد الدم الكامل (CBC) مع التفاضل، وهذا الفحص يَحدد مجموعات معينة من خلايا الدم البيضاء .
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار CBC كرمز من الرموز المستخدمة في التحاليل الطبية عندما يعاني شخص ما من مجموعة من الأعراض المتعلقة بالعدوى والأمراض المزمنة والإصابة، مثل الحمى والألم والإرهاق. ستقوم ممرضة أو فني بسحب كمية صغيرة من الدم من الذراع وإرسالها للتقييم .
إذا كانت النتائج الأولية لاختبار الدم البيضاء أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي، فمن المرجح أن يعيد الطبيب إجراء الاختبار لتأكيد النتائج. إذا تم تأكيد النتائج الأولية، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول نمط حياة الشخص ومراجعة تاريخه الطبي .
إذا لم يكن هناك سبب واضح للتغيرات في مستويات خلايا الدم البيضاء ، فـ سيطلب الطبيب اختبارًا أكثر تحديدًا ، سيبحث أخصائيو المختبرات عن خلايا دم بيضاء معينة ، مثل العدلات غير الناضجة التي تسمى أرومات النخاع ، أثناء الإصابة أو المرض المزمن ، تظهر هذه الخلايا من نخاع العظام وتنضج في الدم بدلاً من نخاع العظم .
إذا ظهرت خلايا الأرومات النخاعية أو خلايا الدم البيضاء الأخرى بمستويات عالية في الدم، سيطلب الطبيب عينة من نخاع العظم .
جمع نخاع العظم يتضمن إدخال إبرة طويلة في جزء من الحوض بالقرب من مؤخرة الورك، ويمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا للغاية، وعادةً ما يتم أخذ العينة في المستشفى باستخدام مخدر موضعي على الأقل .
يقوم الخبراء بفحص عينة من نخاع العظم لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم البيضاء مثل Neutrophils تتطور بشكل صحيح ومتوفرة بانتظام .
النسب الطبيعية لل Neutrophils
غالبًا ما تكون التغييرات في مستويات العدلات علامة على تغييرات أكثر أهمية في مستويات خلايا الدم البيضاء ، تتغير كمية ونسبة خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم بمرور الوقت مع تقدم العمر والأحداث الأخرى ، مثل الحمل بينما يختلف النطاق الطبيعي لكل شخص اختلافًا طفيفًا ، تشمل بعض النطاقات الشائعة الاستخدام ما يلي :
حديثو الولادة: 13000 إلى 38000 لكل مم3
الرضيع بعمر أسبوعين: 5000 إلى 20000 لكل مم3
البالغون: 4500 إلى 11000 لكل مم 3
الأنثى الحامل (الثلث الثالث): 5،800 إلى 13،200 لكل مم3
في البالغين غير الحوامل، يتم تعريف كثرة الكريات البيضاء عندما يزيد عدد خلايا الدم البيضاء عن 11000 لكل مليمتر مكعلى، ويحدث ذلك عندما يكون لدى الشخص أكثر من 7000 كرية بيضاء ناضجة من نوع النيوتروفيل في مجرى الدم .
الحد الأدنى لمستوى الدم الطبيعي للخلايتروفيل في الإنسان هو 1500 لكل ملم3، وعندما تكون مستويات النيتروفيل منخفضة لدى الشخص، يتم تسمية هذا الحالة بـ “نقص النيتروفيل”، وتكون مستويات النيتروفيل منخفضة عندما تكون أقل من 1500 لكل ملم3
- قلة Neutrophils الخفيفة: 1000 إلى 1500 لكل مم 3
- قلة Neutrophils المعتدلة: من 500 إلى 999 لكل مم 3
- قلة Neutrophils الشديدة: 200-499 لكل مم 3
- قلة Neutrophils الشديدة جدًا: أقل من 200 لكل مم 3
لا يوجد داعٍ للقلق بشأن التغييرات الطفيفة في مستويات الخلايا المتعادلة أو خلايا الدم البيضاء طالما أنها مؤقتة، فعادةً ما يدل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء على أن الجسم يستجيب للعدوى أو الإصابة أو الإجهاد.
قد يتمتع بعض الأشخاص بمستويات منخفضة طبيعية من خلايا الدم البيضاء Neutrophils مقارنة بالآخرين بسبب عدة عوامل، منها الحالات الخلقية .
إذا تغيرت مستويات العدلات أو الخلايا البيضاء بشكل كبير دون سبب واضح، أو بقيت مرتفعة أو منخفضة، فسيطلب الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد السبب .
عادةً ما يتطلب الرعاية الطارئة والمراقبة لخلايا الدم البيضاء مستويات عالية أو منخفضة بشدة، حيث يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في خلايا الدم البيضاء دفاع غير كافٍ ضد العدوى .
عادةً ما يعاني الأشخاص الذين الإصابة بالعدالة الشديدة من أمراض التهابية خطيرة تهدد الحياة أو غيرها من الأمراض التي تتطلب العلاج، مثل السرطان .
أسباب ارتفاع النيتروفيل
يعرف ارتفاع مستوى خلايا النيوتروفيل في الدم بشكل غير طبيعي باسم “كثرة الخلايا البيضاء النيوتروفيلية”، وعادةً ما يحدث ارتفاع في مستويات النيوتروفيل في الدم بشكل طبيعي نتيجة الإصابة بالتهاب أو عدوى، ومع ذلك، فقد تزيد مستويات النيوتروفيل في الدم بشكل غير طبيعي كاستجابة لعدة عوامل
- تشمل بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات والمنبهات بيتا 2 والإبينفرين
- بعض السرطانات
- الإجهاد البدني أو العاطفي
- الجراحة أو الحوادث
- تدخين التبغ
- حمل
- بدانة
- الحالات الوراثية ، مثل متلازمة داون
- الاستئصال الجراحي للطحال
- بعض حالات الالتهاب تؤدي إلى زيادة مستويات العدلات، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء والتهاب الكبد والأوعية الدموية .
انخفاض مستوى ال Neutrophils
انخفاض مستوى خلايا النيوتروفيلز في الدم بشكل غير طبيعي يسمى قلة خلايا النيوتروفيلز .
يحدث انخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء النيوتروفيل عادةً عندما يستخدم الجسم الخلايا المناعية بشكل أسرع مما ينتجها، أو عندما لا يتم إنتاج هذه الخلايا بشكل صحيح من نخاع العظام .
تسبب تضخم الطحال أحيانًا في انخفاض مستويات خلايا Neutrophils لأن الطحال يحتجز ويدمر العدلات وخلايا الدم الأخرى .
تتضمن بعض الحالات والإجراءات التي تجعل الجسم يستخدم العضلات بسرعة كبيرة ما يلي:
- الالتهابات البكتيرية الشديدة أو المزمنة
- اضطرابات الحساسية
- بعض العلاجات الدوائية
- اضطرابات المناعة الذاتية
Mild Leukopenia with Absolute neutropenia
يشير مصطلح `قلة الكريات البيض` إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء في الدم المحيطي، ويعود ذلك غالبًا إلى انخفاض في إحدى فرعيات خلايا الدم البيضاء
- قلة Monocytes : هو مصطلح عام يشير إلى جميع الخلايا الحبيبية، بما فيها العدلات والحيدات والحمضات والخلايا القاعدية
- قلة Neutrophils : انخفاض في عدد Neutrophils
- قلة اللمفاويات : انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية
بسبب أن الخلايا الأحادية والحمضات والخلايا القاعدية تشكل نسبة صغيرة نسبيا من إجمالي تجمع خلايا الدم البيضاء المتداولة، فإن انخفاض عدد الكريات البيضاوية عادة ما يكون بسبب نقص العدلات أو اللمفاويات، وبالتالي يستخدمان المصطلحان “قلة المحببات” و “قلة النيوتروفيلات” بشكل متبادل. ويعد النقص الكامل في إحدى سلاسل المحببات الأخرى أمرا غير طبيعيا أيضا، وقد يؤثر على المناعة الفطرية، ولكن هذا الحال نادرا ما يكون السبب الرئيس في انخفاض إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء .
يختلف تعريف `قلة الكريات البيض` حسب جدول اختصارات تحليل الدم ومعانيها في عدة مختبرات، ولكن في معظم المختبرات يكون الحد الأدنى لإجمالي عدد الخلايا البيضاء الطبيعي هو 3000 / ميكرولتر إلى 4000 / ميكرولتر، بينما يتم تعريف `قلة العدلات` على أنها عدد العدلات المطلق (ANC) التي تقل عن 1500 / ميكرولتر. ومع ذلك، يتم تحديد هذا الرقم إلى حد كبير في مجموعات من الأفراد القوقازيين، وهناك العديد من المجموعات العرقية التي يتم فيها تحويل نطاق تعداد العدلات الطبيعي إلى عدد أقل. وقد تم مناقشة هذا في مدخل `قلة العدلات العرقية`، وهي نوع من قلة العدلات الذي يشير إلى نقص كامل في الخلايا المحببة ولديه تشخيص فريد .
يمكن أن تكون التخفيضات المعتدلة أو المزمنة في خلايا الدم البيضاء حميدة وفي حالة عدم وجود أعراض مقلقة قد لا تتطلب مزيدًا من التقييم ومع ذلك ، فإن قلة الكريات البيض الجديدة أو الشديدة ، وخاصة قلة العدلات ، خاصة عندما تكون مصحوبة بأي من العلامات أو الأعراض الموضحة أدناه ، يجب أن تؤدي إلى إجراء تحقيق شامل .
ما هو تحليل Monocytes
تعداد الدم الكامل هو نوع من التحاليل الطبية التي يتم تشخيص الحالات من خلاله، ويتم إجراؤه عندما يكون لدى الشخص علامات أو أعراض العدوى أو اضطراب المناعة الذاتية. وفي بعض الأحيان، يتم اكتشاف الحالة عن طريق الصدفة أثناء إجراء تعداد دم كامل خلال فحص جسدي روتيني أو لتقييم حالة أخرى .
زيادة عدد الخلايا الوحيدة
يحدث عدد متزايد من الخلايا الوحيدة في الدم (كثرة الوحيدات) استجابةً للعدوى المزمنة ، واضطرابات المناعة الذاتية ، واضطرابات الدم ، وفي بعض أنواع السرطان يمكن أن تحدث زيادة في عدد البلاعم في أجزاء أخرى من الجسم غير الدم (مثل الرئتين والجلد والأعضاء الأخرى) استجابةً للعدوى والساركويد وكثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز .
عدد قليل من الوحيدات
يمكن أن يكون أي شيء يُقَلِّل من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء، مثل العدوى بمجرى الدم، أو العلاج الكيميائي، أو الاضطراب في نخاع العظام، سبباً في قلة الوحيدات في الدم .