ما هو اختبار FOBT

يعد علم رموز التحاليل الطبية من أهم العلوم التي تشمل عددا هائلا من الأقسام والأنواع المختلفة، وتهدف جميعها إلى اكتشاف الأمراض أو التنبؤ بحدوثها، أو اكتشاف الإصابة بالميكروبات وما إلى ذلك. وبسبب ذلك، يعد هذا العلم الطبي الكيميائي والبيولوجي واحدا من أهم العلوم الطبية التي لا يمكن الاستغناء عنها عند الرغبة في تحديد الخطة العلاجية المناسبة للمريض بشكل صحيح .

الاختبارات الطبية

تنقسم الاختبارات الطبية إلى تحاليل طبية كيميائية وتحاليل طبية ميكروبيولوجية وتحاليل طبية باراسيتولوجية وغيرها، ويشمل اختبار باراسيتولوجي تحليل مخرجات ومخلفات الجهاز الهضمي ويعرف بتحليل البراز، ويساعد هذا التحليل على اكتشاف العديد من الأمراض وأنواع الإصابات.

أهمية تحليل البراز

يمكننا تلخيص أهم فوائد تحليل البراز الشامل عن طريق النقاط التالية

الفحص الظاهري

يمكن للفحص الظاهري للعينة أن يساعد في اكتشاف وجود بعض الأمراض، إذ يمكن أن يدل لون العينة على حالة مرضية محددة، وقوام وتماسك العينة يشير إلى بعض أنواع الإصابات، ورائحة العينة لها دلالات مختلفة، وفي بعض الأحيان قد يظهر الديدان الكبيرة الحجم في العينة عند الفحص الظاهري مما يشير إلى الإصابة الشديدة، وقد يحتوي البراز على غذاء غير مهضوم مما يشير إلى وجود مشكلة في الهضم، وقد يحتوي البراز على دم خصوصا في حالة البواسير أو الشرخ الشرجي أو النزيف الهضمي.

الفحص الميكروسكوبي

يساهم الفحص الميكروسكوبي لتحليل عينة البراز (Stool) بشكل فعال في اكتشاف العديد من الأمراض والإصابات، مثلما يلي:

• يمكن أن يشير ظهور خلايا صديدية أو كرات دم حمراء إلى وجود مشكلة صحية ناتجة عنالتهابات في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يحدث ذلك أيضًا في حالة إصابة ببعض أنواع الديدان.
• فحص العينة تحت المجهر يساعد في كشف وجود أكياس بعض أنواع الديدان، مثل الإسكاريس والبلهارسيا والديدان المفلطحة والإكسيورس (الدبوسية) وغيرها، ولكل منها شكل محدد، ويمكن أيضا ملاحظة الديدان المتحركة في العينة.
• يمكن ملاحظة بعض أنواع الغذاء غير المهضوم مثل الألياف العضلية والدهون والنشا وغيرها من خلال فحص العينة تحت المجهر.
• يمكن أيضًا، عن طريق الفحص، تحديد وجود كائنات وحيدة الخلية مثل الإنتاميبا وكذلك اكتشاف وجود الجيارديا والفطريات مثل الخميرة وغيرها.

اختبار الدم الخفي FOBT

اختبار الدم الخفي Faecal occult blood أو كما يُعرف اختصارًا بـ FOBT أو FOB هو أحد أهم الاختبارات الطبية أيضًا التي تتم على عينة البراز والتي يتم جمعها من المريض بعد الامتثال إلى نظام غذائي مُحدد لمدة 48 ساعة على الأقل ، ومن خلال هذا الاختبار ؛ يُمكن الكشف عن وجود دم خفي في البراز إذا لم يظهر في تحليل البراز العادي ، ووجود الدم الخفي في البراز يكون دلالة على حالات مرضية تستدعي العلاج الفوري سواء نزيف الأمعاء أو سرطان القولون والأمعاء .

على الرغم من أن الاختبارات الطبية الأخرى قد لا تكون مطلوبة، إلا أن منظمة الصحة العالمية توصي بإجراء فحص سرطان الأمعاء للأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين كل عامين على الأقل للوقاية من الإصابة بالمرض .

أهمية إجراء اختبار FOBT

في الحالة الطبيعية، يجب أن تكون عينة البراز خالية تماما من الدم، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يظهر الدم في العينة دون أن يمكن تحديده بالعين المجردة أو تحت المجهر، وبالتالي، قد يتطور المرض دون اكتشافه. ولهذا السبب، يوجه الأطباء المريض الذي يعاني من اضطرابات معوية لإجراء اختبار الدم الخفي الذي يكتشف وجود الدم الخفي بدرجة حساسية عالية عن طريق تقنية كيميائية .

عينة اختبار FOBT

يوجه أخصائي التحاليل الطبية المريض إلى مجموعة من الإرشادات الهامة التي يجب عليه اتباعها قبل إجراء الاختبار بمدة لا تقل عن يومين، حتى لا تتأثر نتيجة الاختبار بشكل سلبي، وتتضمن هذه الإرشادات ما يلي:

• الامتناع عن تناول اللحوم الحمراء .
• تجنب تناول البنجر والأطعمة ذات الصبغة الحمراء القوية .
• يجب تجنب تناول المكملات الغذائية، ولاسيما تلك التي تحتوي على فيتامين ج .
• الامتناع عن أدوية الكورتيزون .

تم تبسيط عملية إجراء اختبار الدم الخفي في البراز بواسطة التقنيات الحديثة، ولم يعد هناك حاجة لاتباع نظام غذائي محدد ويمكن إجراؤها في أي وقت باستخدام تقنية الاختبارات الكيميائية المناعية .

جمع عينة اختبار الدم الخفي

من الأفضل إجراء اختبار الدم الخفي على أكثر من عينة واحدة؛ حيث يقوم مسؤول المختبر بتقديم محتوى معقم للمريض لجمع العينة الأولى من البراز، ثم الحصول على عينة ثانية بعد 2-3 أيام من العينة الأولى. يتم إجراء الاختبار على العينتين معا عن طريق دمج جزء صغير من كل عينة مع محلول الاختبار ومن ثم استخدام الكروت الخاصة بالاختبار لاكتشاف وجود دم خفي في عينة المريض أو عدمه .

تفسير نتيجة اختبار FOBT

يتم تفسير نتائج هذا الاختبار على النحو التالي :

النتيجة السلبية FOBT

يعني عدم وجود دم خفي في عينة البراز وعدم وجود حالة مرضية خطيرة لدى المريض .

النتيجة الإيجابية FOBT

تشير النتيجة الإيجابية للاختبار إلى أن هذا المريض يعاني بالفعل من وجود دم خفي في البراز، مما يشير إلى وجود حالة مرضية خطيرة تتطلب التوجه فورًا إلى الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة، بما في ذلك الفحص المقطعي، لتحديد وجود سرطان الأمعاء بدقة .

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل FOBT

قد يشير الطبيب المعالج إلى إجراء اختبار الدم الخفي في البراز في بعض الحالات المرضية، مثل:

• في حالة تجاوز المريض عمر الخمسين عامًا .
• عند ظهور أعراض احتمالية الإصابة بسرطان الأمعاء على المريض .
• إذا كان المريض يعاني من آلام شديدة في الجزء السفلي من البطن بدون سبب واضح .
• في حالة وجود تاريخ مرضي يشير إلى وجود اضطرابات شديدة مثل النزيف الهضمي وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي التي تشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان .

شروط إجراء اختبار FOBT

هناك مجموعة من الشروط المهمة التي يجب اتباعها عند إجراء اختبار الدم الخفي في البراز، مثل:

-تختلف طُرق إجراء اختبار الدم الخفي بالبراز FOBT من مُختبر إلى آخر ؛ حيث أن بعض المختبرات الطبية تعتمد على الطرق التقليدية ، والبعض الآخر يعتمد على الطرق الحديثة المتطورة ، وبالتالي ؛ سوف يكون لكل مختبر توجيهاته الخاصة بشروط النظام الغذائي وطريقة جمع عينة اختبار الدم الخفي .

يتطلب الحفاظ على عينة لإجراء الاختبار وضعها في عبوة معقمة من المختبر قبل إرسالها، ويجب تجنب استخدام عبوات الأدوية الفارغة أو عبوات الأطعمة أو غيرها لأن ذلك يؤثر سلباً على نتيجة الاختبار ويمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة .

إذا كانت النتيجة إيجابية، فيجب إحالة المريض إلى إجراء فحص Colonoscopy والأشعة السينية على منطقة الأمعاء والقولون للتأكد من الحالة المرضية بدقة .