ما المقصود بالرعاف الخلفي

يحدث نزيف الأنف، المعروف أيضا باسم “الرعاف”، عندما تتعرض الأوعية الدموية داخل الأنف للضرر، ويؤدي هذا الضرر إلى تدفق الدم من الأنف. ويصنف نزيف الأنف إما كنزيف أمامي أو خلفي، حسب المنطقة التي يحدث فيها تلف الأنسجة. يتميز نزيف الأنف الخلفي بالدم المتدفق من الجزء الخلفي لتجويف الأنف، وعادة ما يكون أكثر شدة من نزيف الأنف الأمامي. تشير التقديرات إلى أن نسبة لا تقل عن 60 في المائة من الأشخاص يعانون من نزيف الأنف مرة واحدة على الأقل في حياتهم، ويحتاج 6 في المائة منهم إلى علاج احترافي .

حقائق عن نزيف الأنف الخلفي أو الرعاف الخلفي

تشمل الأسباب التي تؤدي إلى حدوثها الإصابات وبعض الحالات الطبية والأدوية .
يمكن إيقاف العلاجات المنزلية، مثل الضغط والجلوس بشكل مستقيم، إذا كانت تسبب نزيفًا .
تشمل العلاجات الطبية تقنيات الكي وتعبئة الأنف وغيرها .
يساعد تجنب التنفس في المهيجات أو التقاط الأننف على الوقاية منها .

الرعاف الخلفي و الرعاف الأمامي

الأنواع الرئيسية لنزيف الأنف هي النزيف الأمامي والنزيف الخلفي

نزيف في الأنف الأمامي

في حالة نزيف الأنف الأمامي، ينبعث الدم من الجدار الفاصل بين فتحتين، ويسمى هذا الجدار بالحاجز، ويحتوي على أوعية دموية حساسة يمكن أن تتضرر بسهولة، ولكن نزيف الأنف الأمامي ليس عادة خطيرًا ويمكن العلاج من المنزل، ويعاني الأطفال بشكل أكثر شيوعًا من نزيف الأنف الأمامي بسبب اللعب أو المجهود .

نزيف في الأنف الخلفي

يحدث النزيف الخلفي للأنف عندما تتعرض فروع الشرايين التي تزود الأنف بالدم للضرر، وهذا الضرر الشرياني يؤدي إلى نزيف أشد من النزيف الأمامي للأنف. غالبا ما يتدفق الدم إلى الحلق في حالة النزيف الخلفي، وإذا استمر النزيف من الأنف لأكثر من 20 دقيقة أو إذا بدأ بعد إصابة في الرأس أو الوجه، فمن المحتمل أن يكون النزيف الخلفي للأنف. يحدث النزيف الخلفي للأنف عادة في البالغين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وعادة ما يكون العلاج الطبي ضروريا .

ما هي الأسباب للرعاف الخلفي

يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف الخلفي :

1-صدمة أو تهيج .
يجب تجنب تهيج الأنف بشدة أو بشكل متكرر .
3- خبط متكرر أو خدش الأنف .
4- استنشاق المواد الكيميائية مثل الأمونيا .
5- التعرض المتكرر لدخان السجائر .
6- التعرض لفترات طويلة للهواء الجاف .
7- إصابة في الأنف أو الجمجمة .
8- يمكن أن تحدث نزيف الأنف الخلفي أيضا بعد الجراحة في الرأس أو الأنف .

الحالات الطبية والأدوية التي تسبب الرعاف الخلفي

تشمل الحالات الطبية ذات الصلة :

1-ضغط دم مرتفع .
2- يحدث تمدد في الأوعية الدموية في الشريان السباتي .
3- نقص الكالسيوم .
4- اضطرابات الدم مثل الهيموفيليا أو سرطان الدم .
5- أورام حول أو في الأنف .
6- الأمراض الالتهابية واضطرابات المناعة .
تسبب تصلب الشرايين في تصلبها وتضييقها .
8- مرض فون ويلبراند، وهو اضطراب دموي وراثي .

من الأدوية التي تزيد من خطر نزيف الأنف: الأدوية المضادة للالتهابات ومخففات الدم، مثل:

1-الأسبرين .
2- كلوبيدوقرل .
3- الوارفارين .
تُزيد بعض الأدوية التكميلية والبديلة، مثل فيتامين هـ والجنكه بيلوبا، من خطر النزيف من الأنف .

ووفقا لجمعية الأنف الأمريكية فإن أكثر الأسباب المعروفة شيوعا للنزيف في الأنف بشكل عام هي الصدمات والأجسام الغريبة التي توضع داخل الأنف والعدوى والتعرض المستمر للهواء الجاف، ومع ذلك يتم تصنيف العديد من حالات النزيف من الأنف على أنها مجهول السبب وهذا يعني أن السبب غير معروف .

كيف يمكنني وقف نزيف الأنف

تشمل العلاجات الأولية لنزيف الأنف الضغط على الأنف واستخدام بخاخات لاحتقان الأنف، ويمكن اتخاذ الخطوات التالية لعلاج نزيف الأنف

1-ابقى هادئا .
ينصح بالجلوس مستقيمًا للحفاظ على مستوى القلب .
3- الانحناء إلى الأمام لمنع دخول الدم إلى الحلق .
استخدم رذاذا مزيلا للاحتقان في الأنف مثل أوكسيميتازولين أو نيو سينيفرين .
استخدم إصبعي السبابة والإبهام لعصر المنطقة الناعمة في الجزء الأمامي من الأنف .
يجب تجنب وضع الأنسجة أو الشاشات أو أي أشياء أخرى داخل الأنف .
ابق هكذا لمدة تصل إلى 15 دقيقة .
يرجى التحقق مما إذا توقف النزيف، وإذا لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية .

وبعد توقف النزيف قد يكون من المفيد وضع كيس من الثلج على الأنف لتخفيف الألم والتورم، ولا تلتقط الأنف أو تهبه لعدة ساعات بعد النزيف، وتجنب المهيجات مثل دخان السجائر أو الغبار حتى تلتئم الإصابة، وهذه الخطوات تعمل بشكل جيد وخاصة لنزيف في الأنف الأمامي ايضا، وبالنسبة للنزيف الخلفي الذي لا يحل تلقائيا قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الرعاية الطبية .

العلاج الطبي لنزيف الانف

تشمل العلاجات الطبية الأكثر شيوعا للنزيف في الأنف ما يلي :

تعبئة الأنف

يمكن استخدام شاش قطني أو إسفنجة أنف أو بالون لاتكس قابل للنفخ لتعبئة المنطقة الأمامية أو الخلفية من الأنف، وهذا سيضع ضغطًا مباشرًا على مصدر النزيف، مما يساعد على إيقاف تدفق الدم، وتعمل القسطرة البالونية القابلة للنفخ جيدًا في وقف تدفق الدم لمصادر النزيف الخلفي .

الكي الكيميائي أو الكهربائي

يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يكون الضغط الوحيد كافيًا لوقف نزيف الأنف في حالات مصادر الأوعية الدموية الصغيرة الأمامية، ويتم حرق الوعاء الدموي باستخدام نترات الفضة أو الليزر أو التيار الكهربائي .

الربط الجراحي

يعرف الارتباط أيضًا باسم القطع، وهو إجراء جراحي يتضمن ربط نهايات الأوعيةأو الشرايين التي تسبب النزيف. وعلى الرغم من أن العلاج الطبي ليس دائمًا ضروريًا، إلا أنه قد يصبح ضروريًا في حالة استمرار نزيف الأنف أو حدوثه بشكل متكرر .