ما الذي يسبب التقيؤ الحملي ؟

يعد القيء الصباحي أحد أولى علامات الحمل، حيث يرمز إلى الانتقال إلى هذه المرحلة الجديدة من حياتك. قد يستمر غثيان الصباح طوال اليوم أحيانا، وقد لا يحدث في الصباح على الإطلاق، بل في فترة ما بعد الظهر أو المساء. بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن يتسبب القيء الحملي في بعض الحالات في الجفاف واختلال التمثيل الغذائي وفقدان وزن الأم. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي إلى تقييد نمو الجنين أو ولادة مبكرة للطفل، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى. يحتاج جميع الأمهات الذين يعانون من القيء الحملي إلى العلاج والدعم. يتميز القيء الحملي عن الغثيان بأنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن ومشاكل التمثيل الغذائي. قد تفقد المرأة الحامل حوالي 5٪ – 10٪ من وزنها قبل الحمل. في الحالات الشديدة، قد يكون هناك حاجة للدخول إلى المستشفى لإعطاء السوائل والتغذية عن طريق الوريد. القيء الحملي يسبب تعبا شديدا للأم ويتعارض مع الروتين اليومي العادي للتغذية، وعادة ما يحدث في مرحلة مبكرة جدا من الحمل ويستمر حتى 21 أسبوعا أو أكثر.

ما سبب التقيؤ الحملي؟ لا يعرف الباحثون بالضبط سبب حدوث التقيؤ الحملي، ولكن لديهم بعض النظريات حول هذا الأمر؛ فالنظرية الأولى تقول إن التغييرات المفاجئة في هرمونات الحمل الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) في مرحلة مبكرة من الحمل تؤدي إلى تخلل توازن الهرمونات لبعض النساء، بينما يعتقد الباحثون الآخرون أن سبب التقيؤ الحملي يرجع إلى العلاقة بينه وبين هرمونات الغدة الدرقية؛ حيث ترتفع مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى الكثير من النساء المصابات بهذا المرض. كما يعتقد الباحثون أن الهرمونات التي تدعم الحمل تتسبب في تباطؤ الهضم، مما يؤدي إلى عدم كفاية عضلات الجهاز الهضمي لتسبب الغثيان والقيء ذات الصلة، وربما تكون النظرية الأكثر احتمالا تلك التي تعزو حدوث التقيؤ الحملي إلى الحالة النفسية للمرأة، ولكن يتفق معظم الباحثون على أن التغييرات النفسية يمكن أن تكون بسبب المرض وليس على أساسه. وبالتالي، فإن أفضل إجابة هي أن الباحثين لا يعرفون السبب الدقيق لحدوث التقيؤ الحملي، وأن السبب قد يختلف من سيدة لأخرى.

هل يمكن أن يعاني الشخص من الغثيان الصباحي أو التقيؤ الحملي فقط؟
تقريبا نصف النساء الحوامل يشعرن بالغثيان والقيء المرتبطين بالحمل (NVP)، أو “غثيان الصباح” فقط، الذي يتلاشى عادة دون علاج بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل. على الرغم من أن التقيؤ الحملي قد يشكل تحديا، إلا أنه عادة لا يؤدي إلى فقدان الوزن أو تقليل قدرتك على تناول ما يكفي من الطعام والشراب كل يوم. وغالبا ما يفقد النساء ما يصل إلى 5-20 باوند (حوالي 2-9 كجم) بسبب الارتفاع في مستويات الهرمونات الأنثوية، ولا يمكنهن تناول ما يكفي من الطعام والشراب للحفاظ على مستوى الحد الأدنى من الماء، ويعانين من غثيان مستمر وقيء شديد (وأحيانا قيء دموي وصفراء). غالبا ما يوصى بتغييرات في النظام الغذائي، بما في ذلك تناول الأطعمة اللطيفة وعدم السماح للمعدة بالفراغ، ولكن الكثير من الأمهات لا يستطعن العمل بسبب التقيؤ الحملي، ويحتاجن إلى مساعدة في رعاية أنفسهن يوميا.

ما هي الآثار الصحية الناتجة عن التقيؤ الحملي وتأثيره على الأم؟
في حين أن معظم النساء ليس لديهن أي آثار صحية دائمة جراء القيء الحملي، هناك بعض النساء اللاتي يعانين من مضاعفات، مثل الجفاف المستمر الذي يمكن أن يتسبب في حصى الكلى وفشل الكلى، ويمكن أن يؤدي التعب الشديد أيضا إلى تناقص العضلات، وبالإضافة إلى النقص الغذائي، قد يعاني النساء أيضا من حموضة المعدة وحرقان المريء نتيجة القيء المستمر وتغيرات في الجهاز الهضمي، بما في ذلك عدم التوازن وتكون قرحة في المعدة، قد يؤدي القيء الحملي أيضا إلى عدم انتظام نبضات عضلة القلب ونقص حجم الدم واضطراب تخثر الدم وانقباض الأوعية الدموية في الدماغ، وقد يتأثر الكبد وينفصل الطحال عن موقعه الطبيعي، وبالتالي يمكن أن تتأثر جميع أجهزة الجسم بسبب القيء الحملي. وهنا يمكن للنساء اللاتي يتلقين العلاج في وقت مبكر من الحمل أن يواجهن مشاكلا أقل نتيجة للقيء الحملي.

ما هي المضاعفات المحتملة للطفل؟
يعتقد بعض الباحثين أن الإجهاد المزمن للأم الحامل يمكن أن يؤدي إلى آثار صحية سلبية على الجنين في المستقبل، وتشمل هذه الآثار زيادة خطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والعيوب الخلقية في القلب والأنبوب العصبي وغيرها. ومن بين هذه المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل، تشمل التقيء الحملي.

كيف يتم العلاج؟ العلاج عن طريق الوريد عادة ما يكون الخط الأول لعلاج التقيؤ الحملي. وفي بعض الأحيان، يتطلب وجود الأم في المستشفى لبعض الوقت، ومدة العلاج تعتمد على شدة الأعراض. وغالبا ما يتم تضمين العلاج الغذائي كجزء من العلاج عن طريق الوريد، وهذا قد يعني التغذية الوريدية في الحالات الشديدة. أما في الحالات الخفيفة، فقط يتعاون الشخص مع اختصاصي التغذية لضمان تناول الأم السعرات الحرارية والعناصر الغذائية الكافية. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج الدوائي في معظم الحالات من التقيؤ الحملي تفوق بكثير مخاطرها.