ماهي نترات الفضة

نترات الفضة هي مركب كيميائي مطهر يستخدم في التحضير الصناعي لأملاح الفضة الأخرى وككاشف في الكيمياء التحليلية، وصيغته الكيميائية هي AgNO3، ويتم تطبيقه على الجلد والأغشية المخاطية.

محلول نترات الفضة هو محلول موضعي يستخدم بوصفة طبية لعلاج الجروح والحروق على الجلد، ويعمل كمضاد للعدوى.

استخدامات نترات الفضة

تستخدم نترات الفضة بصورة عصا ككاوية للقمريات أو كقلم رصاص كاوي، أو في محاليل من 0.01 إلى 10 في المائة نترات الفضة في الماء.

يتم استخدام العصا لإزالة الثآليل والأنسجة التحبيبية ولعلاج الجروح والتقرحات، بواسطة محاليل مخففة قابضة ومطهرة بشكل معتدل، ويكون المحلول الفعال ضد بكتيريا المكورات البنية 1٪ أو 2٪، ويمكن تطبيقه على عيون الأطفال حديثي الولادة لمنع العمى الناتج عن مرض السيلان.

تستخدم نترات الفضة النقية كعامل وسيط في تحضير مركبات الفضة الأخرى، بما في ذلك مركبات الفضة الغروية المستخدمة في الطب، ومركبات الهاليد الفضي المدمجة في مستحضرات التصوير الفوتوغرافي.

في الكيمياء التحليلية، يتم استخدام محاليل مائية لنترات الفضة لتحديد الحجم للهاليدات والسيانيدات والثيوسيانات، بالإضافة إلى كشف العوامل الاختزالية والكاتيونات للأحماض المختلفة التي تشكل أملاح الفضة غير القابلة للذوبان.

تصنيع نترات الفضة

“تتم صناعة نترات الفضة بكميات كبيرة عن طريق إذابة الفضة في حمض النتريك، وتتبلور في ألواح شفافة تذوب عند درجة حرارة 212 درجة مئوية (414 درجة فهرنهايت)، وتذوب في الماء بمقدار 222 جرامًا لكل 100 جرام من الماء عند درجة حرارة 20 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت).

تذوب نترات الفضة بشكل معتدل في الكحول الميثيل والإيثيل وبشكل أقل في مذيبات عضوية مختلفة أخرى، وعند تسخينها إلى حوالي 320 درجة مئوية (608 درجة فهرنهايت)، تفقد النترات الفضية الأكسجين وتتحول إلى نتريت الفضة، وعند التسخين بحرارة حمراء يتم تشكيل الفضة.

تناول نترات الفضة وعلاجها

تناول نترات الفضة يسبب آلاما شديدة في البطن، والقيء، والإسهال، مع تطور التهاب المعدة والأمعاء. يشمل العلاج في تلك الحالة تناول محاليل ملحية متعددة والحليب (أو البياض) مع الماء واستخدام الصابون في الماء لحماية الأغشية المخاطية للمريء والمعدة، وترسيب أيونات الفضة السامة خالية من كلوريد الفضة.

الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام نترات الفضة

تشمل الآثار الجانبية لنترات الفضة ما يلي:

1- حرق وتهيج الجلد
2- تلطيخ الجلد
3- اضطراب الدم (ميتهيموغلوبين الدم)
لا يشمل ما سبق جميع الآثار الجانبية المحتملة، حيث يمكن حدوث آثار جانبية أخرى، لذا يجب استشارة الطبيب المعالج للحصول على مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية.

الأدوية التي تتفاعل مع نترات الفضة

إذا اقترح الطبيب عليك استخدام هذا الدواء، فقد يكون الطبيب أو الصيدلي على دراية بتفاعلات دوائية محتملة وربما يتطلعون إليك، لذا لا ينبغي أن تبدأ أو توقف أو تغيّر جرعة أي دواء قبل مراجعة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي.

نترات الفضة لا تتفاعل معظم الأدوية الأخرى، ولا يوجد تفاعلات خطيرة معروفة لها مع أدوية أخرى.

تتضمن التفاعلات المعتدلة من نترات الفضة ما يلي:

1- كولاجيناز  collagenase
2- غراء   papain
3- سلفاسيتاميد الصوديوم  sodium sulfacetamide
4- موضعي سلفاسيتاميد  sulfacetamide topical
5- التربسين  trypsin

نترات الفضة ليس لها تفاعلات طفيفة معروفة مع أدوية أخرى :

لا تحتوي هذه المعلومات على جميع التفاعلات المحتملة أو الآثار الضارة. لذلك ، قبل استخدام هذا المنتج ، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع المنتجات التي تستخدمها ، واحتفظ بقائمة بجميع أدويتك معك ، وشارك هذه المعلومات مع طبيبك والصيدلي ، وتحقق مع أخصائي الرعاية الصحية ، أو الطبيب للحصول على نصائح طبية إضافية ، أو إذا كانت لديك أسئلة صحية أو مخاوف أو لمزيد من المعلومات حول هذا الدواء.

تحذيرات من أدوية نترات الفضة

يضم هذا الدواء نترات الفضة، لذا لا تتناوله إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هذا المركب الكيميائي أو أية مكونات أخرى موجودة في هذا الدواء.
يجب الاحتفاظ بهذا المنتج بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي حالة تناول جرعة زائدة، يجب الحصول على المساعدة الطبية على الفور أو الاتصال بمركز مراقبة السموم.
لا ينبغي تناول دواء نترات الفضة إذا كان لديك فرط الحساسية.
يجب عدم تناول دواء نترات الفضة إذا كان لديك جلد مكسور أو جروح.
5- لا تتناول دواء نترات الفضة إذا كنت تعاني من آثار تعاطي المخدرات.

الاحتياطات من أدوية نترات الفضة

ينبغي تجنب ملامسة الجلد أو الأسطح الأخرى لفترات طويلة، حيث يمكن حدوث بقع.
رقم 2: يمكن أن يسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية.
يمكن تحييد النترات الزائدة بنسبة 0.9٪ أو استخدام محلول ملحي أقوى، ثم غسلها بالماء.
يمكن أن تنتجب الحروق الكيميائية نتيجة الاستخدام غير الصحيح أو الخاطئ للمنتج.
يجب أن يكون وقت ملامسة الأدوات للجلد قليلاً، وخاصةً عند استخدامها على البشرة الرقيقة أو حديثي الولادة.
نظرًا لأن نترات الفضة مادة أكالة، يجب تطبيقها فقط على الأنسجة المراد علاجها، وينبغي حصر نترات الفضة في المنطقة المرغوبة باستخدام حاجز مناسب مثل الفازلين، وينبغي تغطية منطقة الاستخدام حسب الضرورة لمنع أي فائض من الترشح.

استخدام نترات الفضة مع الحمل والرضاعة

يتم استخدام نترات الفضة بحذر خلال فترة الحمل، وذلك إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات العديد من المخاطر، ولكن لا تتوفر دراسات بشرية حول هذا الموضوع، ولذلك يتم تطبيق نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات على الإنسان أيضًا.

لم يتم إجراء دراسة حول استخدام نترات الفضة أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج قبل بدءتناول نترات الفضة.

مدة العلاج بنترات الفضة

يختلف تكرار تطبيق نترات الفضة حسب احتياجات الجرح، وإذا تم استخدامها لفرط التحبيب، يجب تطبيقها مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 5 أيام، أو حتى حل مشكلة التحبب.

في حالة الحواف الملفوفة (epibole)، يختلف العلاج من يوم إلى 3 مرات في الأسبوع حتى يتم حل المشكلة.

طريقة تطبيق نترات الفضة

تحتوي أعواد نترات الفضة على 75٪ نترات فضة و 25٪ نترات بوتاسيوم، وتعمل الترطيب على حدوث تفاعل كيميائي يحرق المواد العضوية (الجلد) ويخثر الأنسجة ويقضي على البكتيريا، وتتميز بالمتانة والصلابة بسبب وجود النترات الفضية 

إجراءات واجب اتباعها عند العلاج بنترات الفضة

عادة ما يستخدم التطبيق الموضعي لنترات الفضة للعناية بالجروح، وذلك للمساعدة في إزالة الأنسجة الزائدة، مثل الشوائب أو الحطام أو الحواف الملتوية في الجروح أو الجروح السطحية. كما أنها تعمل كعامل فعال في إيقاف النزيف في الجروح. نترات الفضة هي مادة قوية جدا، لذلك يجب استخدامها بحذر لتجنب التسبب في أي ضرر للأنسجة السليمة. يرجى اتباع التعليمات التالية

1- اغسل يديك وارتد القفازات.
2- يجب إزالة ضمادة الجروح باتباع الإجراءات المناسبة لإزالتها.
3-  اغسل يديك وارتد قفازات جديدة.
يتم تنظيف الجرح باستخدام محلول ملحي طبيعي معقم، وفقًا لإجراءات تنظيف الجرح.
يتم إزالة القفازات القديمة وغسل اليدين ووضع قفازات جديدة.
يتم حصر المنطقة المراد معالجتها عن طريق تطويقها بالفازلين أو ما يعادله.
8- يتم تغطية أنسجة قاعدة الجرح بشاش مالح طبيعي مبلل لحمايتها من أي تسرب، ومن المهم عدم السماح بثبات قطرات نترات الفضة على أي سطح حيث ستتسبب في التلوين والتحلل.
يجب ترطيب الحافة الكاوية لعصا قضيب نترات الفضة بالقليل من الماء المقطر أو المنزوع الأيونات.
لإزالة الأنسجة، يتم فرك طرف قضيب وتدويره على طول الأنسجة المراد إزالتها، وعادة ما يكون وقت الاتصال لمدة دقيقتين كافيا. يجب مراعاة كمية نترات الفضة المطبقة والتي تحكم درجة الحركة الكاوية، وهذا يعتمد بدوره على طول الوقت الذي يترك فيه الطرف المبلل ملامسا للأنسجة. ويجب ألا يلمس الطرف أي جزء آخر من الجسم أو الملابس أو المفروشات، ويمكن استخدام أكثر من قضيب واحد حسب حجم المنطقة المراد إزالة.
تشمل الممارسات الجيدة للرعاية الصحية للمرضى مراقبة المريض عن كثب للرد على أي شكوى من الألم أو عدم الراحة، وإيقاف الإجراء إذا كان المريض يشكو من الألم.
12- ينصح باستخدام الشاش المالحة الرطبة لتنظيف المنطقة المعالجة بلطف بعد التطبيق، ويجب تجفيفها بالتربيت لتجنب إصابة الأنسجة المحيطة، ولا ينبغي فرك أو تدليك المنطقة المعالجة.
13- إزالة القفازات ووضع قفازات جديدة.
يتم تطبيق أي علاج آخر وفقًا لقاعدة الجرح الموصوفة عند الطلب رقم 14.