ماهي ” قسطرة الرحم ؟ ” واستعمالاتها
ما هي قسطرة الرحم
قسطرة الرحم هي عبارة أنبوب رفيع يسمى القسطرة لدخول الشريان الرحمي وهو نوع القسطرة المستخدمة هو قسطرة يمكن استخدامها لإدخال شريان الرحم ، مثل قسطرة روبرتسون داخل الرحم أو كوبرا شراعية حيث يقوم أخصائيو الأشعة التداخلية بحقن عوامل الانسداد في فروع معينة من الشريان الرحمي حيث كرر حقن التباين واعرض الصورة للتأكد من انسداد الأوعية الدموية المؤدية إلى الأورام الليفية تمامًا ثم تخيل الجانب الآخر وتعامل مع بعضكما البعض حيث قال إنه يتم إدخال قسطرة في الرحم لإغلاق الرحم أثناء الفحص ، وتشمل هذه القسطرة:
- يستخدم العنصر الأنبوبي المذكور أعلاه، وهو عضو أنبوبي شبه صلب، لإدخاله في الرحم، ويمكن من خلاله حقن السائل، ويقوم جهاز التعليق بتثبيته على العضو المرن ليتم تثبيته مع العضو المذكور.
- لتوسيع الفتحة داخل الرحم، يتم إدخال غلاف قابل للنفخ بالقرب من نهاية أنبوب فالوب القابل للإدخال.
- يمتد خط هواء على طول العضو الأنبوبي المذكور أعلاه ويتصل بالكم القابل للنفخ لتوسيع نفسه.
- ينزلق القرص على الأعضاء الأنبوبية بحركة محدودة ومستمرة بينها، ويتم تكييفه مع الدعامة الرئيسية التي يتم تحفيزها يدويًا في نهاية عنق الرحم.
- وهو جهاز مرن على العضو الأنبوبي المذكور أعلاه ويتداخل مع القرص المذكور أعلاه ، ويشير إلى المحطة المذكورة أعلاه والمجاورة للأخيرة ؛ ويتم تحيز العضو الأنبوبي في اتجاه خارجي من الرحم بواسطة العضو المرن المذكور أعلاه الذي يعمل على جهاز التوقف المذكور أعلاه ، بحيث يتم وضع غلاف قابل للتمدد داخل الفتحة في الرحم للتأثير على انسداد السوائل.
استعمالات قسطرة الرحم
كان نزيف الرحم دائما مشكلة رئيسية فيما يتعلق بصحة المرأة، سواء أثناء الولادة أو بعدها، أو خلال فترة الدورة الشهرية أو بعد جراحة الرحم، حيث تعتبر الأورام الليفية الرحمية السبب الرئيسي لهذا الحالة. ولذا، تم إجراء ملايين حالات استئصال الرحم واستئصال الرحم عند النساء في جميع أنحاء العالم اللواتي يعانين من نزيف الرحم غير الطبيعي المرتبط بالأورام الليفية الرحمية، سواء بعد فشل العلاج الدوائي أو كخيار علاجي أولي. وفي كثير من الحالات، يصاحب الجراحة نزيفا مفرطا.
تستخدم في علاج الأورام الحميدة التي تنشأ من جدار الرحم وأسبابها غير واضحة، لكن الأسباب الوراثية لا تزال أحد العوامل الرئيسية في حدوثها حيث ترتبط ببعض النظريات العلمية النساء ذوات البشرة الداكنة والبدينات بظهور الأورام الليفية. يعتمد نمو الأورام الليفية على الهرمونات الأنثوية مثل الإستروجين والبروجسترون، وعادة لا تسبب هذه الأورام أي أعراض ولا تحتاج عادة للعلاج وفقا لموقع الأورام الليفية الرحمية، يمكن تصنيف الأورام الليفية إلى
- الأورام الليفية في تجويف الرحم.
- الأورام الليفية في الجدار العضلي للرحم.
- الأورام الليفية خارج جدار الرحم.
حيث أنه في أواخر الثمانينيات ، بدأ جاك رافينا في استكشاف الجوانب النظرية والعملية لأن صمام الشريان الرحمي ، كإجراء قبل الجراحة للحد من نزيف الرحم أثناء الجراحة وخاصةً مضاعفات النزيف التي تسببها الأورام الليفية فمنذ أن تم استخدام العملية في علاج ما بعد الجراحة لهذا النوع من النزيف.
يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ومسحة عنق الرحم وخزعة بطانة الرحم وأعضاء الحوض الأخرى لاستبعاد الأمراض الأخرى. لذلك، يجب أخذ تاريخ طبي شامل.
فبعد الاستعدادات الروتينية قبل الجراحة ، يتم وضع أنبوب تسريب في الوريد وإعطاء العديد من الأدوية ، بما في ذلك التخدير والمضادات الحيوية والمسكنات من التخدير فوق الجافية الكلاسيكي إلى المسكنات التي يتحكم فيها المريض (عادةً ما يتم دمجها مع الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، تم وصف مجموعة متنوعة من الخيارات لهذا الإجراء.
حيث يستخدم الشريان الفخذي الشائع لإدخال قسطرة من خلال شق صغير واحد في الفخذ حيث يتم حقن عامل التباين الذي يحتوي عادة على اليود الذي يصور الشرايين الرحمية وفروعها على كلا الجانبين وشبكة الأوعية الدموية التي تغذي الأورام الليفية باستخدام تقنية تسمى التنظير الفلوري ، حيث يمكن مشاهدة هذه الصور بأشعة إكس النبضية.
ما هي القسطرة البولية
تعد قسطرة البول من الأجهزة الطبية الهامة التي تساعد على إخراج البول والفضلات من الجسم، وفي بعض الحالات يتم استخدامها بشكل مؤقت، بينما في بعض الحالات يتم استخدامها بشكل دائم، ويجب على المريض التأقلم مع استخدام القسطرة لفترة طويلة.
حيث أن هناك مجموعة من الأنواع والأشكال المختلفة المتعلقة بقسطرة المثانة ، وفي حالة قيام الطبيب بتحديد واستخدام القسطرة المصابة ، يعتمد طول القسطرة على القسطرة التي يحددها ويستخدمها الطبيب ، بشرط استمرار القسطرة أنه طالما تم تأكيد كل شيء ، يمكن تأكيد الاستخدام ، لكن استشارة الطبيب مطلوبة
في بعض الحالات يكون من الضروري جداً استخدام القسطرة ، وفي بعض الحالات يلزم إجراء عملية جراحية لإخراج البول والفضلات ويتجلى ذلك في الجزء العلوي في بعض العمليات خاصة عندما تكون هذه العمليات متعلقة بالبطن أو المنطقة المحيطة به البطن في حالة الجهاز البولي مثل البروستاتا أو جراحة المثانة.
عند وجود مشكلتين تتعلقان بسلس البول، أي عدم القدرة على التحكم في المثانة أو ألم التبول أو سلس البول المتمثل في التبول اللاإرادي، يمكن استخدام قسطرة بولية، حيث يتعذر على المثانة التبول بشكل طبيعي.
الأعراض الجانبية لقسطرة الرحم
- يحدث الألم في الأسفل من البطن والظهر وأعلى الفخذ مباشرة بعد إدخال قسطرة الرحم وقد يستمر هذا الألم حتى 3 أيام. لذلك، من الضروري تناول المسكنات بانتظام خلال هذه الفترة، وخاصة في اليومين الأولين.
- في يوم الجراحة، يكون الألم غالبًا مصاحبًا للغثيان أو القيء، الأمر الذي يتطلب علاجًا لتخفيف هذه الأعراض.
- في بعض الأحيان، تزداد درجة الحرارة بشكل مؤقت لمدة 3-4 أيام، ثم تعود درجة الحرارة إلى الحالة الطبيعية.
- قد يحدث تجمع للدم أو عدوى في موضع القسطرة إذا لم تنتبه جيدًا إلى مكانها، لذا يجب اتباع التعليمات بعناية بعد إزالتها.
- في حالات نادرة ، قد تحدث الحساسية تجاه الأصباغ بنسبة 1: تحدث الحساسية في حالات معينة مثل الحساسية التي تحدث مع البنسلين أو بعض أنواع الأطعمة، وعادةً ما تكون بسيطة ونادرًا ما تسبب أعراضًا خطيرة تتطلب علاجًا بالأدوية التي تهدد الحياة، وفي حالة الحساسية الغذائية يجب إجراء العلاج المناسب قبل الإجراءات الطبية اللاحقة وتجنب أي آثار جانبية.
- وبنسبة 1٪، قد تحدث بعض الالتهابات، خاصة إذا لم يتم اتخاذ إجراءات التعقيم المناسبة، ولذلك يجب إبلاغ استشاري العلاج في عملية الأشعة التداخلية بالتعامل مع أي عدوى حتى لا تتطور، وقد يلزم تدخل آخر مثل الجراحة وفقدان الرحم.
- في النساء اللاتي يتراوح عمرهن بين 40 و 45 سنة، يمكن أن يتوقف هذا الفترة في 1-4٪ من الحالات، خاصة إذا كن مدخنات.
- في النساء اللاتي يتجاوزن سن الـ45 عامًا ويقتربن من سن اليأس مع تقدم العمر، يمكن أن تتوقف الدورة الشهرية في 8-12% من الحالات.
- في بعض الأحيان يتم فصل الرحم عن الأورام الليفية داخل تجويف الرحم وإزالتها بالكامل، مما يسبب الألم أو النزف أو الافرازات، وقد ترافق ذلك مع إفرازات من الأورام الليفية، مما يتطلب بعض المسكنات والمضادات الحيوية، وينبغي إخطار الطبيب المعالج بهذا الأمر.
هل عملية قسطرة الرحم تمنع الحمل
قد تعيق الأورام الليفية الرحمية الحمل أو تتسبب في الإجهاض المتكرر ، وفي هذه الحالة يوصى بعلاج تليف الرحم قبل محاولة الحمل مرة أخرى و في كثير من الحالات ، يعتبر الحقن عن طريق القسطرة هو الحل الأفضل ، ولكن إذا كان عدد الأورام صغيرًا وكبيرًا جدًا ، و يعيق فرصة الحمل ، فمن الأفضل البدء في الجراحة حيث أن العلاج بالقسطرة الوريدية يتسبب في تقلص هذه الأورام وانقطاع الدم مما يزيد من فرص الحمل والولادة بعد العلاج ، ولا يوجد أي تأثير جراحي في الرحم أو أي التصاقات في البطن مما يقلل من فرص الإصابة بالأورام.