ماهو هرمون الاريثروبيوتن EPO

يحتوي جسم الإنسان على عدد كبير من المركبات الكيميائية التي تلعب دورا هاما ومحوريا في الحفاظ على الصحة العامة، ومن ضمنها الهرمونات التي تفرزها أجزاء محددة في الجسم لتنظيم الوظائف الحيوية المختلفة، بهدف الحفاظ على حياة الإنسان، ويعتبر هرمون الأريثروبويتين (EPO) أحد أهم الهرمونات التي تفرزها الكليتان

تعريف هرمون الاريثروبيوتن EPO

الاريثروبويتين هو هرمون يتكون من بروتين سكري، ويتم إفرازه بنسبة عالية من الكليتين تصل إلى 85%. كما يتم إفرازه بنسبة منخفضة من الكبد في حالات نقص الأكسجين. يلعب هذا الهرمون دورا هاما جدا في إنتاج كريات الدم الحمراء في نخاع العظام. وأي خلل في مستوى هذا الهرمون يؤدي إلى انخفاض عدد كريات الدم والإصابة بفقر الدم .

وظائف هرمون الاريثروبيوتين EPO

الوظائف الأساسية لـ هرمون الاريثروبيوتن EPO تتلخص في النقاط التالية :

-عندما يتم إفراز الهرمون من الكلى ؛ يتم إرسال رسالة تحفز الجسم لإنتاج الخلايا الأولية لكرات الدم الحمراء في نخاع العظمة، ثم تتطور وتتشكل الكرات الحمراء الناضجة

يعمل الأريثروبويتين EPO على تصنيع جزيئات الهيموغلوبين، وهو بروتين يتم حمله على خلايا الدم الحمراء ويتم استخدامه لنقل الأكسجين إلى كل أجزاء الجسم وأعضائه وأنسجته .

يُذكر أن هرمون الإريثروبويتين EPO هو نوع من الجليكوبروتينات التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء في نخاع العظام .

اختبار هرمون الاريثروبيوتين EPO

هناك العديد من الحالات المرضية المرتبطة بارتفاع أو انخفاض نسبة هرمون الإريثروبويتين EPO في الدم، ولذلك، في كثير من الأحيان، يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبار لقياس مستوى الهرمون في الدم. ويعتبر هذا الاختبار من الاختبارات التي تستخدم مصل الدم، ويفضل إجراء الاختبار بعد سحب العينة من المريض بسرعة لتجنب تأثير نتيجة الاختبار. يجب الإشارة إلى أن النسبة الطبيعية للهرمون في الدم تتراوح بين 4 إلى 30 وحدة لكل ميللي .

أسباب انخفاض الاريثروبيوتن EPO

إذا كانت نسبة هرمون الإريثروبويتين EPO في الدم أقل بكثير من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى وجود خلل في وظائف الكلى أدى إلى عدم قدرتها على إنتاج الهرمون، وبالتالي لا يتم إنتاج كرات الدم الحمراء من خلال نخاع العظام، ويترتب على ذلك عدم تكوين الهيموجلوبين أيضا، ويصاب المريض بفقر الدم، وكلما زادت نسبة الخلل في الكلى وقل الهرمون، زادت درجة خطورة فقر الدم، وقد يحدث انخفاض في نسبة الهرمون نتيجة الإصابة بالفشل الكلوي .

أسباب ارتفاع الاريثروبيوتين EPO

هناك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع كبير في نسبة هرمون الاريثروبيوتين EPO عن المعدل الطبيعي والتي يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات الصحية، ومن أهم تلك الأسباب:

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الهرمونات أكثر من المعدل الطبيعي إلى زيادة مفرطة في إنتاج كرات الدم الحمراء من نخاع العظام، مما يؤدي إلى حدوث حالة مرضية تُعرف باسم البوليسيثيميا .

يمكن أن يكون الارتفاع المفرط في نسبة الهرمون ناتجًا عن الإصابة بورم في الكلى، خاصةً أن النسبة الأكبر من الهرمون تنتج من الكلى، وبالتالي، أي خلل في وظائف الكلى يمكن أن يؤدي إلى زيادة نسبة الهرمون بشكل غير طبيعي .

يمكن أن يكون ارتفاع نسبة هذا الهرمون في الدم دون وجود أورام في الكلى ناتجًا عن إدمان تناول عقار الإريثروبويتين EPO ، الذي يُستخدم كمسكن ومخدر طبي ، ولقد ظهرت هذه الحالة لدى بعض الرياضيين .

أسباب إجراء اختبار الاريثروبيوتن EPO

إذا كان المريض يعاني من فقر دم شديد وأظهرت نتائج اختبار صورة الدم الكاملة CBC انخفاضا كبيرا في نسبة الهيموجلوبين ونسبة كريات الدم الحمراء ونسبة الهيماتوكريت HCT، فإنه من المحتمل أن يكون فقر الدم ناتجا عن أحد أمراض الكلى ونقص هرمون الأريثروبويتين EPO، وبالتالي يطلب الطبيب إجراء الاختبار

في حالة المرضى المصابين بأمراض مزمنة في الكلى، يقوم الطبيب بطلب إجراء اختبار قياس نسبة هرمون الأريثروبويتين EPO بشكل دائم ومتكرر لمراقبة كفاءة عمل الكلى. وإذا كان هناك انخفاض ملحوظ في قيمة الهرمون، فقد يتم توجيه المريض إلى العلاج باستخدام أدوية الأريثروبويتين .

إذا كانت نسبة الهرمون في مرضى الكلى أعلى من المتوسط الطبيعي، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء مزيد من الفحوصات والأشعة للتأكد من عدم وجود أورام في الكلى .

من جهة أخرى؛ إذا كانت نتائج اختبار صورة الدم الكاملة تشير إلى وجود زيادة ملحوظة في نسبة كرات الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى إصابة بمرض كثرة الحمر الحقيقية المعروف أيضا باسم البوليسيثيميا فيرا. يتم قياس نسبة هرمون الإريثروبويتين EPO هنا؛ فإذا كانت مرتفعة، فإن كثرة الحمر الحقيقية تكون ناتجة عن زيادة تحفيز نخاع العظام لإنتاج كرات الدم الحمراء RBCs بواسطة الهرمون .

شروط إجراء اختبار الاريثروبيوتن EPO

لا يتطلب إجراء اختبار قياس نسبة هرمون الإريثروبويتين EPO أي إجراءات مسبقة من حيث الأكل أو الشرب، ويمكن أخذ العينة من المريض في أي وقت خلال اليوم دون الحاجة إلى أي تدابير مسبقة .

في حالة تناول المريض أدوية الأريثروبويتين EPO، يمكن أن يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الجرعات قبل فترة كافية من الاختبار للتحقق من مستوى الهرمون الذي يفرزه الكلى بشكل صحيح .

يتم أخذ عينة من الدم الوريدي للمريض ووضعها في أنبوبة خالية من موانع التجلط، لأن الاختبار يتم على مصل الدم (السيرم) المفصول عن باقي مكونات الدم الأخرى .

-سواء كانت نتائج اختبار هرمون الاريثروبيوتن EPO تُشير إلى أن النسبة في المعدل الطبيعي أو إذا كانت النسبة مرتفعة أو منخفضة عن المعدل الطبيعي أيضًا ؛ فلا بُد من الرجوع إلى الطبيب من أجل تفسير النتيجة في ضوء ما هو متوفر لديه من تاريخ مرضي لكل حالة مرضية ، ومن ثم تقرير الوضع الصحي للمريض وهل يحتاج إلى العلاج أم لا .

استخدام أدوية الاريثروبيوتن EPO

نظرا لعدم قدرة الجسم على إنتاج هرمون الأريثروبويتين EPO في حالة الفشل الكلوي الشديد وقصور الكلى ، قامت بعض شركات الأدوية بإنتاج علاجات تعويضية لتزويد الجسم بجرعات مناسبة من هرمون الأريثروبويتين EPO لتجنب الإصابة بفقر الدم الذي يحدث نتيجة لأمراض الكلى. ولكن هذه الأدوية لا يتم استخدامها إلا في حالات محددة من فقر الدم الناتج عن فشل كلوي شديد وأمراض مزمنة في وظائف الكلى، ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب المعالج. وإذا تم الحصول على جرعات عالية وعشوائية من هذا الهرمون بشكل خاطئ، فإن ذلك يؤدي إلى تبعات سلبية ويشكل خطرا على حياة المريض