ماهو الطب التطوري

الطب التطوري أو الطب الدارويني ، هو مجال الدراسة الذي يطبق مبادئ علم الأحياء التطوري ، على مشاكل الطب والصحة العامة ، والطب التطوري هو مرادف تقريبًا للطب الدارويني ولكنه أقل تحديدًا ، ويستخدم كل من الطب الدارويني والطب التطوري علم الأحياء التطوري ، لفهم الأمراض البشرية ، والوقاية منها ، ومعالجتها بشكل أفضل.

تختلف هذه الأهداف بشكل كبير عن المخاوف المتعلقة بالأنواع البشرية التي تم تحقيقها تحت مسمى الداروينية الطبية في نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين.

الطب الدارويني

والطب الدارويني ، الذي سمي باسم عالم الطبيعة الإنجليزي تشارلز داروين ، الذي أصبحت نظريته عن التطور عن طريق الانتقاء الطبيعي ، أساس الدراسات التطورية الحديثة ، ليست طريقة ممارسة أو مجال بحث متخصص ، مثل علم الأجنة ، حيث يوفر التطور أساسًا علميًا أساسيًا ، لجميع البحوث والممارسات السريرية.

فبعض التطبيقات عملية للغاية ، مثل استخدام النمذجة التطورية لفهم مقاومة المضادات الحيوية ، أو أسباب استمرار الجينات المسببة للأمراض ، والتطبيقات الأخرى أكثر أساسية ، على سبيل المثال ، تعمق المؤسسة التطورية فهم العلماء لما هو المرض ، وتفسر سبب عدم كفاية استعارة الجسم كآلة مصممة.

تتنوع التطبيقات التطورية في الطب بين الأساليب الراسخة مثل علم الوراثة السكانية، والمحاولات الأحدث لفهم سبب وجود سمات للجسم، مثل قناة الولادة الضيقة عند الإناث، مما يجعلهم عرضة للإصابة بالأمراض.

يمكن أن تستند التفسيرات التطورية إلى السلالة (التاريخ التطوري) للسمة، أو على أهميتها التكيفية المقترحة، ويمكن أن يتعاملوا مع خمسة أنواع من الصفات التي تتطور (السمات البشرية والجينات البشرية والسمات المرضية والجينات المرضية وخطوط الخلايا)، لذا فإن تداخل هذين النوعين من التفسيرات، مع خمسة أشياء للتفسير، يحدد 10 مجالات للعمل في المجال.

التطبيقات القائمة للطب التطوري

– يتكونُ الكثيرُ من الطبِ التطوريِ أو الطبِ الداروينيِ من تطبيقاتٍ راسخةٍ للتطورِ في الطبِّ، فعلى سبيلِ المثالِ، تستندُ الوراثةُ السكانيةُ بشكلٍ جوهريٍّ على علمِ الأحياءِ التطوريِّ، ولطالما كانتِ الطرقُ الوراثيةُ مفيدةفي الطبِّ، ومقاومةُ المضاداتِ الحيويةِ معترفٌ بها كمثالٍ على الانتقاءِ الطبيعيِّ.

توسّعت هذه التطبيقات بفضل الأساليب والبيانات الجديدة، وفي مجال الوراثة، على سبيل المثال، تم تطوير طرق لتحديد المواقع الكروموسومية التي تعرضت لانتقاء قوي حديثاً، مثل المواقع القريبة من جين اللاكتاز الذي يؤثر على القدرة على هضم الحليب لدى البالغين.

تستخدم الأساليب الوراثية الجينية الحديثة بيانات الجينات لأغراض متنوعة، بدءا من تتبع مصدر العدوى المحددة إلى تتبع التراث الجيني للأفراد. تم استبدال التفكير التطوري غير الرسمي بشأن مقاومة المضادات الحيوية بنماذج رياضية صارمة لها آثار كبيرة على الصحة العامة.

تطوير التطبيقات بالطب التطوري

وتتطور التطبيقات الأخرى لعلم الأحياء التطوري في المجال الطبي، وبشكل خاص، هناك دراسات تهدف إلى اختبار الفرضيات المتعلقة بسبب عرضة جسم الإنسان للمرض نتيجة ترك الانتقاء الطبيعي. توسعت هذه الدراسات بشكل كبير بعد عام 1991، بعد نشر المقال المعروف بعنوان `فجر الطب الدارويني` في مجلة The Quarterly Review of Biology، والذي كتبه العالم الأمريكي جورج ويليامز، البيولوجي التطوري، والطبيب راندولف نيس. وقد أشار هؤلاء إلى ضرورة الاعتماد على التفسيرات التطورية لتوضيح سبب عمل الأجسام بشكل طبيعي وللإشارة أيضا إلى الجوانب التي تجعلها عرضة للأمراض.

يمكن ترتيب الأسباب الرئيسية للتطور التي توضح سبب تعرض الأجسام للأمراض في ست فئات. عدم التوافق بين البيئات التي تطور فيها البشر والبيئات التي يعيشون فيها الآن هو السبب وراء انتشار تعاطي المخدرات والسمنة، وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وسرطان الثدي.

والسبب الثاني للضعف هو السرعة التي تطور بها الكائنات المعدية طرقًا ، للتعامل مع المضادات الحيوية والدفاعات الوقائية لجسم الإنسان. ، ولا تؤدي عملية التطور المشترك هذه إلى تعايش حميد ، بل إلى مستويات من الضراوة (القدرة على تلف الأنسجة) ، والتي تم تشكيلها لزيادة معدل انتشار الممرض إلى أقصى حد.

تعتمد شدة الفيروس على طريق الانتقال، ففيروسات الجهاز التنفسي يمكن أن تكون شديدة بما يكفي لإبقاء الضحايا في السرير، في حين يمكن أن تنتقل طفيليات الملاريا بسرعة عندما يكون المضيف مريضا بشدة للدفاع ضد البعوض، وعلى النقيض من ذلك، يكون الفيروس أقل شدة عندما يتم تشريده من أصله، لكنه يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر.

ينتج الضعف أيضًا عن القيود، على سبيل المثال، فإن عيون الفقاريات سيئة التصميم وتحتوي على بقعة عمياء، وتمر الأعصاب والأوعية بين النقطة التي يدخل فيها الضوء إلى العين والشبكية، وعلى الجانب المقابل، فإن عين الأخطبوط ليس لديها بقعة عمياء.

وقيد آخر هو حتمية أخطاء تكرار الحمض النووي ، حيث تخضع الهيئات أيضًا لقيود الهندسة ، والمفاضلات ،  فيمكن أن تكون العظام أكثر سمكا ، ولكن الأجسام تصبح أثقل وأبطأ ، ويؤكد الطب الدارويني على أنه لا يوجد شيء في الجسم ، يمكن أن يكون كاملاً ، لأن كل سمة تخضع للقيود والمفاضلات.

والاختيار يؤثر على الأجسام لزيادة التكاثر بدلا من الصحة، فعادة يتزامن الصحة الجيدة مع التكاثر الجيد، ولكن الطفرات التي تزيد من التكاثر تميل إلى الانتشار، حتى إذا كانت تقلل من الصحة والعمر الطويل. على سبيل المثال، هناك معدلات وفيات أعلى للذكور من الإناث في أنواع متعددة الزواج (الأنواع التي لديها أكثر من شريك واحد). في هذه الأنواع، يزيد الاهتمام التدريجي بالحماية والتعافي الجسدي، ويتفوق الإناث في اللياقة التناسلية على الذكور.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأعراض ليست أمراضًا، بل هي استجابات وقائية تتشكل عن طريق الانتقاء الطبيعي، فالألم والحمى والسعال والقلق ردود فعل مفرطة ومفيدة، ومع ذلك، يمكن للأدوية في كثير من الأحيان حجب تعبيراتها بأمان بسبب أجهزة كاشف الدخان.

يتحمل البشر استخدام أجهزة كشف الدخان الحساسة أثناء صنع الخبز المحمص، حيث تكون التنبيهات الكاذبة المتعلقة بالدخان إزعاجا طفيفا مقارنة بالتكلفة الباهظة لعدم إنذار حدوث حريق. بالمثل، تكون تكلفة الدفاعات الجسدية منخفضة مقارنة بتكلفة عدم التعبير عن الدفاع عند الحاجة لذا تحدث العديد من التنبيهات الكاذبة والاستجابات المفرطة بسبب الآليات الطبيعية التي شكلها الانتقاء الطبيعي.

نتائج عملية للطب التطوري

لقد أدى الطب التطوري أو الطب الدارويني ، إلى تضييق الفجوة بين علم الأحياء التطوري والطب ، وساهم في تحسين فهم الصحة والمرض ، فقد كانت بعض أوجه التقدم مباشرة ، مثل سياسات الصحة العامة الجديدة ، القائمة على النماذج التطورية الرسمية لمقاومة المضادات الحيوية ، وعمليات البحث المستنيرة التطورية للجينات ، التي تسبب المرض.

وقد أتت أوجه تقدم أخرى من طرح أسئلة تطورية جديدة ، حول سبب ترك الانتقاء الطبيعي للأجسام عرضة للأمراض ، وتطبيقات هذه التطورات أقل مباشرة ، لكنها قد تكون أكثر جوهرية ، فهي تشجع  الدراسات الجديدة للظواهر ذات الأهمية السريرية الهائلة ، مثل لماذا يموت الذكور أصغر من الإناث ، وكيف يشكل الانتقاء آليات تنظم الاستجابات الوقائية ، مثل الألم والحمى ، فهي توفر رؤية بيولوجية أكثر اكتمالا للجسم والمرض.