لماذا نسبة الروبيلا عند الحامل “مهمة”

أهمية معرفة نسبة الروبيلا لدى الحامل

يتمثل السبب الرئيسي للوقاية من العيوب الخلقية التي يمكن الوقاية منها لدى الأطفال الرضع الجدد في معرفة النسبة الطبيعية لتحليل الأجسام المضادة للحصبة الألمانية IgG لدى الحوامل.

يتم تعريف Rubella بأنها الحصبة الألمانية، وهي عدوى معدية تنتمي إلى فصيلة الفيروسات المخاطية، ويصيب الجهاز التنفسي وينتقل بعد ذلك إلى باقي أجزاء الجسم، ولم يتم العثور على أي مستودع حيواني يسبب هذا المرض.

تنتقل حمى الحصبة الألمانية (Rubella) عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفيروس، عن طريق السعال والعطس. تزداد فرص الإصابة بالفيروس عندما تظهر طفح جلدي، ويمكن أن ينتقل الفيروس خلال الأيام السبعالتي تسبق ظهور الطفح الجلدي.

يحدث أن يكون بعض الأشخاص المصابين بالحصبة الألمانية خاليين تمامًا من الأعراض، ولكنهم ما زالوا يحملون المرض، وتسبب الحصبة الألمانية، المعروفة باسم Rubella، في ظهور طفح جلدي وحمى وتورم الغدد، ويعتبر هذا المرض بسيطًا عندما يصيب الأطفال.

خطورة الروبيلا على الام والجنين

الروبيلا أو الحصبة الألمانية هو مرضٌ معدٍ يسبب العديد من المشاكل الصحية للأم والجنين، ولذلك يجب علينا التعرف على خطورة الإصابة بهذا المرض على الأم والطفل

خطورة الروبيلا على الام

إذا أُصِيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية في بداية الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى إجهاض أو ولادة جنين ميت.

يعاني 9 من بين كل 10 حديثي الولادة من عيوب خلقية أساسية، مثل الصمم أو العمى أو الأضرار الدماغية أو أمراض القلب، ويعرف هذا بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية CRS، ولذلك يجب على الحوامل إجراء تحليل rubella igg لمعرفة ما إذا كانت تعاني منها أم لا.

تهدد حمى ارتفاع درجة حرارة الجسم إخصاب البويضات عند المرأة، وتشكل بعض مصادر العدوى التي تهدد نتائج الحمل لدى المرأة.

ويقول العلماء إنه إذا كان الحمل في الأشهر الأخيرة، فمن غير المرجح أن تؤثر الحصبة الألمانية على الجنين. يتم تطعيم الحوامل بلقاحات للحصبة الألمانية (روبيلا) لمنع الإصابة بها أثناء الحمل. وتساهم الرعاية المبكرة في مرحلة ما قبل الولادة وأثناء فترة الحمل في الوقاية من العديد من الأمراض.

خطورة الروبيلا على الجنين

مما لاشك فيه أن الأمراض التي تصيب الأم الحامل تكون مرتبطة بسوء التغذية ، وعلى الرغم من وجود المشيمة كحاجز يحول دون اختلاط دم الأم الحامل بدم الجنين ، إلا أن هناك تصل خطورتها إلى الجنين ، ومن هذه الامراض هو مرض الحصبة الالمانية ، والذي قد يؤدي إلى الإجهاض ، أو ولادة الجنين ميتا ،  وفي بعض الاحيان حدوث تشوهات للجنين ، مثل نقص الوزن وتشوه الكروموسومات ، وكذلك إعاقات جسدية وذهنية.

كما تشمل العدوى بفيروسيات الهربس ، والروبيلا ، والإيدز ، والإنفلونزا ، والجدري ، والإلتهاب الكبدي وغيرها ، كما أن العدوى بأمراض تسبب خطرا على الجنيين ونظرا للحمل ، فإن بطن الحامل يتسع ، وبالتالي فإن اختلاف درجة الحرارة في جسم الحامل يختلف عن البيئة لذلك يجب أخد جميع جرعات التطيعم لحصبة روبيلا والنكاف.

قد يظهر الروبيولا المعروفة بالحصبة الألمانية لدى الأشخاص الذين تلقوا اللقاح المضاد لها، لأن اللقاح لا يوفر حماية كاملة ومطلقة من الإصابة بهذا المرض، لذلك يجب على المرأة التي تنوي الحمل التأكد من نسبة الروبيولا الموجودة في الدم من خلال الفحص الطبي وأخذ التطعيم قبل شهر من بدء الحمل، ويجدر بالذكر أن الشخص الذي أصيب بمرض الحصبة الألمانية مرة واحدة لن يصاب به مرة أخرى.

ما هي الروبيلا

تعتبر الحصبة الألمانية مرضا معديا، ويشار إليه بفيروس الحصبة الألمانية. يظل الفيروس نشطا خارج الجسم لمدة تصل إلى ساعتين قبل أن ينتقل إلى جسم شخص آخر. وتتراوح فترة الحضانة بين أسبوع وأسبوعين، ثم يبدأ الفيروس في التفاعل وتظهر الأعراض على الشخص. تستمر هذه الأعراض لمدة تقريبا من 10 إلى 14 يوما، وتشمل أعراض مرض الحصبة ما يلي:

•  السعال الجاف
• سيلان الأنف
•  التهاب العينين
•  تظهر بقع بيضاء صغيرة وبؤر بيضاء مائلة للزرقة على خلفية حمراء داخل الفم على بطانة الخد الداخلية.
•  يتكون طفح جلدي من بقع كبيرة ومسطحة، وغالبًا ما تتصل بعضها ببعض مما قد يؤدي إلى حدوث العدوى خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى 3 أسابيع.
• التهاب الحلق

قد يتم طلب فحوصات IgM و IgG للمواليد الجدد عند تشخيص الإصابة بالتهاب الحصبة الألمانية خلال الحمل أو بعد ولادة المولود الجديد.

نظرًا لأن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة تظهر بعد فترة من الإصابة، يمكن تكرار الفحوصات بعد اليوم الخامس من بدء المرض للتأكد من مستوى الأجسام المضادة وقابليتها للكشف.

تشير الأدلة الجديدة إلى أن الروبيلا كانت سببا في العديد من التشوهات الخلقية في الجنين، منذ ترخيص لقاحات فيروس الحصبة الألمانية الحية الوهنة في عام 1969. كانت الجهود المبذولة لمكافحة الحصبة الألمانية موجهة في المقام الأول إلى الأطفال قبل المدرسة والمدارس الابتدائية من كلا الجنسين. وكان من المبرر أنه بالإضافة إلى حماية الأطفال، ستنحصر الدورة الدموية للفيروس بشكل كبير أو تتوقف تماما، وستتم حماية النساء الحوامل المعرضات للإصابة غير المباشرة من خطر الإصابة بالروبيلا عن طريق التخلص منه.

تحصين النساء المعرضات للإصابة بالروبيلا

الفحص قبل الزواج والتلقيح ، والفحص السابق للولادة الذي يليه التطعيم بعد الولادة ، وغيرها من الأمور التي يجب القيام بها من اجل الحفاظ على صحة المرأة ، وقدرتها على انجاب اطفال اصحاء بإذن الله، حيث تشير الاستقصائية الحدثية إلي أن 58٪ لتعزيز الإستراتيجية ، لمكافحة Rubella ، لإثبات مناعة Rubella يجب أن يكون إلزميا.

يجب أن يتضمن الطب الباطني الروتيني ورعاية عيادات أمراض النساء التطعيم كجزء أساسي. ويجب أن يتم تطعيم المعرضات للحساسية بشكل روتيني في جميع عيادات تنظيم الأسرة بعد الولادة أو الإجهاض. ويجب أن يتم تطعيم النساء في سن الإنجاب قبل مغادرتهن المستشفى لأي سبب من الأسباب.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية فحص حالة التحصين ضد الروبيلا لدى الشباب، وتلقيح الأفراد الذين ليس لديهم مناعة قوية لحماية المريضات والموظفات المعرضات للإصابة، بالإضافة إلى ضرورة تطعيم الذكور والإناث العاملين في المستشفياتوالعيادات.

المستضدات هي بروتينات مركبة أو بيتيدات اصطناعية بدلا من كائنات دقيقة كاملة، وهذا يعني استخدام مواد مساعدة لتعزيز المناعة الضعيفة لهذه الجزيئات في الأجسام المضادة واستجابات الخلايا اللمفاوية. تعتبر آلية عوامل المساعدة معقدة وغير مفهومة تماما، ولكن من الممكن أن تكون مرتبطة بزيادة قدرة تقديم المستضد لأنواع الخلايا المتخصصة مثل الخلايا البلعمية أو الخلايا المتغصنة.