كيف يتم علاج الارتيكاريا
إذا كانت لدى شخص نتوءات بلون الجلد تتلاشى بسرعة، فمن غير المرجح أن تكون لديه فقط لدغة حشرة بسيطة، يمكن أن يتراوح الطفح الجلدي أو الارتيكاريا من المعتدل إلى الشديد. الارتيكاريا أو الطفح الجلدي، يؤثر على حوالي عشرين بالمئة من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم. قد يزيد الحك وتناول المشروبات الكحولية والضغط العاطفي والتمارين المرهقة من الأعراض والحكة. لذلك، إذا كان الشخص يشتبه في وجود الارتيكاريا لديه، فمن الأفضل أن يتحدث إلى طبيب الجلد.
أعراض الارتيكاريا
اعراض الارتيكاريا تتضمن:
- هذه مجموعة من الكدمات التي تظهر باللون الأحمر أو لون البشرة، ويمكن أن تحدث في أي منطقة من الجسم
- تكون الكدمات التي تتغير في الحجم والشكل وتظهر وتختفي بشكل متكرر علامة على حدوث ردة فعل
- الحكة، التي يمكن أن تكون شديدة
- الوذمة الوعائية في الشفتين والجفنين وداخل الحنجرة
- تزداد تلك العلامات والأعراض مع الحرارة والتمارين أو الجهد
- تشير الميل العلامات والأعراض إلى أن تدوم لأكثر من ستة أسابيع وأن تحدث بشكل متكرر وغير قابل للتنبؤ، وأحيانًا تستمر لفترة تصل إلى شهور وسنوات
الأشياء التي تزيد من الارتيكاريا
- تشمل بعض الأطعمة الجوز والبيض والفول السوداني والمحار
- تشمل الأدوية مثل المضادات الحيوية، وخاصة البنسلين والسلفا، والأسبرين والإيبوبروفين
- لسعات الحشرات ولدغاتها
- تتأثر بالمنبهات الجسدية مثل الضغط والحرارة والتمارين الرياضية أو التعرض لأشعة الشمس
- نقل الدم
- تشمل الالتهابات الجرثومية التهابات مثل التهاب السبيل البولي والتهاب الحلق
- تشمل الالتهابات الفيروسية نزلات البرد والتهاب الكبد والكريات البيض المعدية
- وبر الحيوانات الأليفة
- بعض النباتات
- اللقاح
علاج الارتيكاريا
يمكن أن يقترح الطبيب معالجة الشرى أو الارتيكاريا من خلال بعض العلاجات المنزلية، مثل مضادات الهيستامين التي تؤخذ دون وصفة طبية. وإذا لم تنجح خطوات الرعاية الذاتية، يجب التحدث على الطبيب لإيجاد أفضل وصفة دوائية أو المزيج من الأدوية التي تعمل بأفضل شكل بالنسبة للمريض. عادة، يمكن إيجاد العلاج الفعال
مضادات الهيستامين
تناول مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس يساعد في منع إفراز الهيستامين المسبب للأعراض، ولكن لها بعض الآثار الجانبية. وبعض الأمثلة على ذلك تشمل:
- لوراتادين (كلاريتين)
- فيكسوفينادين (أليجرا)
- سيتريزين (زيرتيك)
- ديسلوراتادين (كلارينكس)
إذا لم يكن مضاد الهيستامين الذي لا يسبب النعاس فعالًا، يمكن للطبيب زيادة جرعة المريض أو تقديم نوع من مضاد الهيستامين الذي يؤدي للنعاس ويؤخذ قبل النوم. وتشمل الأمثلة على ذلك هيدروكسيزين باموات (فيستاريل) ودوكسيبين (زونالون).
يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من تلك الأدوية، خاصة إذا كانت المرأة حاملاً أو ترضع طفلها، أو إذا كان لدى الشخص مرض طبي مزمن أو يتناول أدوية أخرى.
الادوية الأخرى
إذا لم يكن مضاد الهيستامين كافيًا لعلاج الأعراض وتخفيفها، يمكن استخدام أدويةأخرى مثل:
- تتم حقن مثبطات الهيستامين (H-2)، المعروفة أيضًا باسم مضادات مستقبلات H-2، أو تناولها عن طريق الفم. وتشمل الأمثلة على ذلك سيميتيدين (تاجامت إتش بي) وفاموتيدين (بيبسيد).
- الأدوية المضادة للالتهابات: تستخدم الكورتيكوستيرويدات الفموية، مثل بريدنيزون، لتقليل التورم والاحمرار والحكة. وتستخدم هذه الأدوية عادة للسيطرة على الطفح الجلدي أو الوذمة الوعائية لفترة قصيرة، حيث يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها لفترة طويلة وتكون ضارة.
- مضادات الاكتئاب: يُمكِنُ أن يُساعِدَ دُوكسيبين (Zonalon)، المُضادُّ للاكتئاب ثلاثيُّ الحلقات، الذي يُستخدَمُ فيشكل كريم، في تَخَفيف الحَكَّة. وقد يُسبِب هذا الدواء الدوار والنعاس.
- بعض أدوية الربو يمكن استخدامها مع مضادات الهيستامين، حيث تكون مفيدة عند تداخلها مع عمل معدلات الليكوترين. من الأمثلة على ذلك مونتيلوكاست (سينجولير) وزافيرلوكاست (أكوليت).
- – الأجسام المضادة الوحيدة النسيلة التيينتجها الإنسان، ويعتبر عقار أوماليزوماب (المعروف أيضًا باسم زولير) فعالًا جدًا ضد نوع معين من الشرى المزمن الذي يصعب علاجه. وهو دواء قابل للحقن يُعطى عادة مرة واحدة في الشهر.
- تشمل الأدوية المثبطة للمناعة الخيارات السيكلوسبورين (مثل جينجراف ونيورال وغيرها) وتاكروليموس (مثل أستاجرافت إكس إل وبروجراف وبروتوبيك)
العلاجات المنزلية
يُمكن أن يستمر الشرى المزمن لفتراتٍ تمتدّ لشهورٍ وسنوات، ويُمكن أن يتدخّل في النوم والعمل والأنشطة الأخرى ويُعيقها، ولكن هناك بعض الأعمال التي يُمكن للشخص القيام بها والتي يُمكن أن تخفّف من أعراض الشرى المزمن أو الارتيكاريا
- ارتداء ملابس فضفاضة، وخفيفة
- تجنب استخدام الصابون القاسي أو الذي يتسبب في الجروح
- يجب التأكد من وضع واقي الشمس قبل الخروج من المنزل
- يمكن تهدئة المنطقة المصابة من خلال استخدام مروحة، أو حمام بارد، أو مرطب، أو كريم مضاد للحكة
- يجب الاحتفاظ بمذكرة وتدوين المواعيد التي يظهر فيها الشرى، والأنشطة التي كان الشخص يقوم بها خلال ظهور الشرى والأطعمة التي تناولها، وغيرها من الأمور ذات الصلة، حيث تساعد هذه المعلومات الطبيب على تحديد العوامل التي تسبب الارتيكاريا وتساعد على تجنبها
- تجنّب استخدام المواد المعروفة بزيادة تهيج الجلد
طرق التخلص من الارتيكاريا
- تحديد موعد لرؤية الطبيب
على الرغم من أن معظم المصابين بالارتيكاريا يتمتعون بصحة جيدة، إلا أنه من الضروري استشارة الطبيب. يمكن للطبيب، من خلال الفحص الطبي، تحديد الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الأعراض، مثل الالتهاب أو الأدوية، والتي يمكن أن تسبب الشرى
قد يكون هناك بعض الأمراض التي تسبب فقدان الذاكرة مثل مرض في الدرق أو التهاب المفاصل أو السكري. إذا كانت الأعراض تشير إلى أي من هذه الأمراض، يمكن للفحص الطبي تحديد السبب وتشخيص المرض
على الرغم من أن الأدوية وبعض الأمراض الطبية والظروف السيئة قد يكون لها تأثير على ظهور الشرى، إلا أن هناك أسباب أخرى عديدة مثل الأطعمة ولدغات الحشرات والضغط على البشرة. في بعض الأحيان، من الصعب تحديد السبب الحقيقي لظهور الشرى. وعند حدوث ذلك، يقترح طبيب الجلدية بعض التغييرات في نمط الحياة ووصف الدواء الذي قد يساعد في علاج الارتيكاريا عند ظهورها
- البقاء هادئا: يمكن أن يؤدي الضغط إلى ظهور الارتيكاريا، وعندما يشعر الشخص بالضغط أو الجهد، يمكن استخدام بعض الطرق الصحية للتخفيف من ذلك، مثل ممارسة التمارين الرياضية يوميًا، والتأمل، وممارسة التفكر
- متابعة الخطة العلاجية: لكي يكون العلاج فعالا، من الضروري بشدة اتباع الخطة العلاجية التي وصفها الطبيب وتطبيقها كما هو مقرر. قد يفشل العلاج إذا اتخذ المريض جرعة أقل مما هو موصوف له. على سبيل المثال، إذا وصف طبيب الجلدية للمريض تناول مضادات الهيستامين يوميا ولكن المريض قرر تجاهل الوصفة الطبية وتناول مضادات الهيستامين فقط عند ظهور الأعراض، فقد لا يساعد ذلك في شفاء الشرى
- التحدث إلى الطبيب عند فشل العلاج: إذا كان المريض يطبق وصفة الطبيب بحذافيرها وفشلت الخطة في علاج الارتيكاريا، عندها يجب ان يخبر الطبيب، الذي يمكن أن يقوم ب: زيادة الجرعة الدوائية، إضافة دواء أخرى إلى الخطة العلاجية أو وصف دواء مختلف، وقبل تغيير أي من الخطة العلاجية، يجب أن يكون المريض واثقا من انه قد طبق الخطة العلاجية كما هي. والتذكر دائما من أن العلاج الجيد هو الذي يمكنه علاج الشرى وأن الشرى عادة لن يذهب من تلقاء نفسه وسيستمر بالظهور من فترة لأخرى