كيف يتم تطهير الخراج بعد فتحه
كيف يحدث الخراج
الخراج هو تجمع مضغوط من القيح يحيط به نسيج ملتهب، وتتواجد معظم التكيسات في الأطراف والأرداف والثدي والإبط والفخذ والمناطق المعرضة للاحتكاك أو الصدمة الطفيفة، ولكن يمكن العثور عليها في أي مكان من الجسم، حيث تتكون الأكياس عندما تغزو الكائنات الحية الدقيقة الجلد.
تسبب الكائنات الحية الدقيقة المكورات العنقودية والمكورات العقدية بشكل أكبر في تكوين الخراجات أو يرتبط بها، وعادةً ما تحدث الخراجات حول الشرج بسبب الكائنات المعوية. وتساهم الكائنات الحية سالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية أيضًا في تكوين الخراج.
كيف يتم علاج الخراج
يتم علاج الخراج بشكل رئيسي عن طريق فتحه وتصريف محتوياته، وقد تختفي الأكياس الصغيرة (أقل من 5 مم) تلقائيا عن طريق ضغط دافئ واستخدام المضادات الحيوية. وتتطلب الأكياس الكبيرة عملية فتح وتصريف بسبب زيادة تراكم القيح والالتهاب وتشكيل تجويف الخراج، مما يقلل من فعالية العلاجات الحفاظية. قد يحدث خراج غير معالج مرتين، وقد يبقى الخراج عميقا ويمتص ببطء، أو قد تتلاشى الأعراض الظاهرة (أي الإشارة) .
مما يسمح للخراج بالانفتاح تلقائيا إلى السطح والتصريف، في حالات نادرة، قد يحدث توسع كبير في الأنسجة تحت الجلد وتشكل ندبة واسعة النطاق، يشمل العلاج الحفاظي للخراجات الصغيرة استخدام مضادات حيوية للمكورات العنقودية وتطبيق كمادات دافئة ورطبة، والتصريف والتفريغ (I&D) هو طريقة فعالة للتخلص من الخراج لتقليل الألم وتسريع الشفاء، وإذا تم التخلص من الخراج بشكل صحيح، فعادة ما تكون فترة الشفاء بعد عملية الخراج قصيرة ولا تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني.
خطوات تطهير الخراج بعد فتحه
هل الخراج معدي؟ يتم تطهير الخراج عادة بطريقتين، الأولى تتم تحت إشراف الطبيب أو المختص، والثانية يمكن القيام بها في المنزل من خلال تغيير ضمادة الخراج والاهتمام اللازم
الخطوة الاولى
- يجب تطهير سطح الخراج والجلد أو المنطقة المصابة المحيطة باستخدام محلول بوفيدون، أو بإمكانك استخدام اليود أو كلورهيكسيدين، ثم قم بتغطية الخراج بمنديل معقم
- يتطلب إجراء كتلة مجال استخدام مخدر موضعي للتسلل حول وتحت الأنسجة المحيطة بالخراج.
- إذا كانت بيئة الخراج حامضية، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان فعالية التخدير الموضعي، لذا يجب استخدام كمية مناسبة من التخدير والانتظار لفترة كافية حتى يظهر تأثير التخدير.
- ينبغي تجنب حقن الخراج مباشرةً لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأنسجة المحيطة أو تحرك الخراج إلى منطقة أخرى.
الخطوة الثانية
- قم بعمل شق طولي للخراج.
- 11 أو 15 شفرة في الخراج.
- السبب الأكثر شيوعًا للخراجات المتكررة هو وجود شق غير واسع بما يكفي لتوفير تصريف كافٍ.
- يجب إبلاغ المريض قبل الإجراء بأن الندوب ممكنة.
- عندما يتم قطع محتويات الخراج، يمكن أن ترتفع هذه المحتويات وتخرج من الجرح، وخاصة إذا تم حقن مخدر موضعي داخل الخراج بالخطأ بدلاً من حوله.
- استخدم معدات الحماية الشخصية لمنع التلوث الذاتي.
الخطوة الثالثة
- دع المادة القيحية تتدفق من الخراج.
- افتح الخراج بلطف باستخدام شفرة منحنية لتخفيف المنطقة.
- محاولة إزالة القيح يدويًا
الخطوة الرابعة
- ضع مواد التعبئة في الخراج باستخدام ملعقة أو ملقط.
- لف الجرح بشاش معقم و شريط لاصق.
العناية المنزلية
تحتاج إلى تغيير الضمادة مرة واحدة في اليوم، اتبع هذه الخطوات:
- يتم إزالة الضمادة والتعبئة ، ثم يتم الاستحمام.
- يتم ترك الماء الدافئ يتدفق على الجرح لمدة عشر دقائق.
- ثم جفف الجرح بمنشفة نظيفة.
- يتم تنظيف الجرح باستخدام قطعة قطن معقمة (خالية من الجراثيم) مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.
- استخدم الملقط المعقم لإخراج الشاشة من الزجاجة.
- قطع شريط من الشاشة باستخدام مقص معقم.
- ضع الشاشة على الجرح باستخدام طرف Q.
- يمكن الحفاظ على نظافة الشاشة عن طريق إبقاء الغطاء على الزجاجة عندما لا تستخدمها.
- يجب وضع ضمادة معقمة على الجرح وتثبيتها في مكانها.
- يجب الاحتفاظ بأطراف المقص والملاقط المعقمة في كأس أو كوب يحتوي على الكحول المحمر، وذلك للحفاظ على نظافة هذه الأدوات.
العناية ب الخراج بعد فتحه
- يساعد الانتباه الدقيق على تسهيل عملية التئام الجرح، ويجب الحفاظ على نظافة المنطقة المصابة وحمايتها من المزيد من الإصابات، ويمكن أن يزيد استخدام المنشفة المبللة الدافئة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم منتدفق الدم وتسريع عملية الشفاء، ولكن يجب الحرص على عدم إيذاء الجلد بالحرارة.
- لا تدع جرحك يجف، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تدمير الخلايا الجديدة الدقيقة التي تتكوَّن
- عادةً ما يكون تنظيف اليدين والجلد المحيط بالصابون اللطيف والماء الدافئ كافيًا.
- يساعد الاستحمام اليومي وإزالة جميع الضمادات على منع تراكم الزوائد التي قد تؤدي إلى نمو المزيد من البكتيريا.
- سيُخطِرُك طبيبك إذا كانت تقنية التعقيم الكاملة ضرورية.
- الضمادات الرطبة إلى الجافة:
- يجب إزالة الضمادات ثلاث مرات في اليوم وتنظيف الجرح، ويمكن الاستحمام في هذا الوقت، وينبغي تنظيف جميع الأوساخ السائبة بلطف باستخدام عود قطني أو منشفة.
- إذا كان الجرح لا يفرز الكثير من الدم، قم بتبليل قطعة من الشاش بالمحلول الملحي ثم ضعها بلطف في الجزء الأعمق من الجرح.
- يجب تجنب حزم الجروح بإحكام، ولكن يجب تجنب لمس حواف الجرح حتى يتم شفاؤه من الداخل إلى الخارج.
- إذا كان الجرح يفرز الكثير من الرطوبة، يمكن استخدام شاشة جافة لامتصاص الرطوبة الزائدة.
- بالنسبة للتصريف الغزير، يمكن أن تعمل الفوط الصحية كمواد ماصة للغاية وموسدة وغير مكلفة.
- قد يكون تدفق الجرح شفافًا أو غائمًا أو ورديًا أو أصفرًا أو أحمرًا داكنًا أو بنيًا، ويجب أن تصبح أكثر وضوحًا تدريجيًا وتتقلص كمية الدم المنتجة بشكل طبيعي إلى كميات أقل.
- قد يوصي طبيبك باستخدام جيل الجروح، ويمكن تغيير ذلك إما مرة أو مرتين يوميًا، يتم تنظيف الجرح كما هو موضح أعلاه، ثم يتم وضع طبقة رقيقة من الجل على شاش جاف ووضعها على الجرح.
- يمكن علاج الجروح الصغيرة جداً باستخدام مرهم مضاد للبكتيريا وشاش جاف أو ضمادة طبية، ويجب تغييرها حسب الحاجة.
- يجب مراقبة تقلص الجرح وتقليل الانزعاج والإفرازات بمرور الوقت، ويجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث أي تغيير
- زيادة الألم أو التورُّم أو الاحمرار أو الرائحة الكريهة أو النزيف.
- تشعر بالمرض أو تبدأ بالحمى عندما يزيد عن 100 درجة فهرنهايت
متى يتم شفاء الخراج بعد العملية
- يتطلب التمييز بين الدمل والخراج من المريض الحفاظ على نظافة الجرح وتغطيته بمادة ماصة وجافة
- إذا كان الخراج يحتوي على غشاء، يجب على المريض إزالة غشاء التغليف وإعادة وضع التغليف كل يوم أو يومين حتى يتم امتلاء تجويف الخراج ولا يمكن وضع التغليف داخل الخراج.
- إذا كان المريض غير مرتاح بشأن إعادة تعبئة الخراج ، يتم إحالته إلى مرفق طبي لإعادة تعبئة الخراج يوميًا إلى يومين.
- يُطلب من المريض تغيير الضمادة مرة واحدة في اليوم.
- يتم إخبار المريض أنه يمكنه تناولمسكنات الألم أو المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتخفيف الألم.