كيف يتم تشخيص قصور القلب
لتشخيص قصور القلب، يقوم الطبيب بتفحص التاريخ المرضي الخاص بك بعناية، ومراجعة الأعراض وإجراء الفحوصات الفيزيائية، كما يفحص الطبيب عوامل الخطورة مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض الشريان التاجي، وداء السكري .
يستطيع الطبيب باستخدام السماعة الطبية الاستماع إلى رئتيك للتحقق من وجود علامات الاحتقان، وأيضا التقاط أصوات غير طبيعية للقلب التي قد تشير إلى فشل القلب. كما يمكن للطبيب فحص الأوردة في رقبتك والتحقق من تراكم السوائل في البطن والساقين.
اختبارات وفحوصات قصور القلب
بعد الفحص البدني، قد يطلب الطبيب أيضًا بعض هذه الاختبارات:
– اختبارات الدم
يمكن للطبيب أخذ عينة من الدم للبحث عن علامات الأمراض التي يمكن أن تؤثر على القلب، كما يمكنه التحقق من وجود مادة كيميائية تسمى الببتيد الناتريوتريك الموالي للنوع B (NT-proBNP) إذا كان التشخيص النهائي لم يتم تحديده بعد من خلال اختبارات أخرى .
– الأشعة السينية الصدر Chest X-ray
يساعد الأطباء الأشعة السينية في معرفة حالة رئتيك وقلبك، ويمكنهم استخدامها أيضا لتشخيص الحالات الأخرى غير قصور القلب والتي قد تفسر علاماتك وأعراضك.
– رسم القلب الكهربائي (ECG)
يقوم هذا الاختبار بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب من خلال الأقطاب الكهربائية التي توضع على الجلد، ويساعد الطبيب في تشخيص مشاكل ضربات القلب وتلف القلب.
– مخطط صدى القلب Echocardiogram
يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صورة فيديو لقلبك. هذا الاختبار يمكن أن يساعد الأطباء على رؤية حجم وشكل قلبك مع أي تشوهات. يقيس مخطط صدى القلب مقياس الكسر القذفي الخاص بك ، وهو قياس مهم لمدى ضخ قلبك ، والذي يستخدم للمساعدة في تصنيف فشل القلب وتوجيه العلاج .
– اختبار الإجهاد Stress test
يتم قياس صحة قلبك من خلال اختبارات الإجهاد التي تقيس استجابة جسمك للمجهود المبذول، ويمكن أن يتضمن الاختبار المشي في حلقة مفرغة بينما ترتدي جهاز ECG، أو تلقي دواء يحفز القلب بشكل يشبه التمرين عن طريق الوريد .
في بعض الأحيان، يمكن إجراء اختبار الإجهاد أثناء ارتداء قناع يقيس قدرة القلب والرئتين على الحصول على الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون. وإذا رغب الطبيب أيضًا في رؤية صور لقلبك أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فقد يستخدم تقنيات التصوير لإظهار قلبك أثناء الاختبار.
– التصوير المقطعي المحوسب بالقلب (CT)
في الأشعة المقطعية القلبية، تستلقي على طاولة داخل جهاز يشبه الكعكة الدونات، ويدور أنبوب الأشعة السينية داخل الجهاز حول جسمك ويجمع صورًا لقلبك وصدرك.
– التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، يتم وضعك على طاولة داخل آلة أنبوبية طويلة تنتج حقلاً مغناطيسيًا يضبط الجزيئات الذرية في بعض خلايا جسمك. ثم يتم بث موجات الراديو نحو هذه الجزيئات المتناظرة وتنتج إشارات تخلق صورًا لقلبك.
– تصوير الأوعية التاجية
في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قثطار) في وعاء دموي في الفخذ أو في ذراعك ويوجهك عبر الشريان الأورطي إلى الشرايين التاجية. إن الصبغة التي يتم حقنها عن طريق القسطرة تجعل الشرايين التي تغذي قلبك مرئية على الأشعة السينية ، مما يساعد الأطباء على اكتشاف وجود انسدادات.
– خزعة عضلة القلب Myocardial biopsy
في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال فتيل خزعة صغيرة ومرنة في الوريد في الرقبة أو الفخذ، ويتم أخذ أجزاء صغيرة من عضلة القلب. يمكن إجراء هذا الاختبار لتشخيص أنواع معينة من أمراض عضلة القلب التي تسبب قصور القلب.
أنواع قصور القلب
– تصنيف جمعية القلب نيويورك
يقوم هذا المقياس المعتمد على الأعراض بتصنيف قصور القلب إلى أربع فئات. في الفئة الأولى من فشل القلب، لا تظهر أي أعراض لديك. أما في الفئة الثانية من فشل القلب، يمكنك أداء الأنشطة اليومية بسهولة، لكن قد تشعر بالتعب أو الإرهاق. في الفئة الثالثة، ستواجه صعوبة في إكمال الأنشطة اليومية، وأما الفئة الرابعة فهي الأكثر شدة، حيث ستشعر بصعوبة في التنفس حتى في حالة الراحة.
– إرشادات الجمعية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية
يستخدم نظام التصنيف القائم على هذه المرحلة الحروف من A إلى D، ويشمل فئة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب.
على سبيل المثال، الشخص الذي يتوفر لديه العديد من عوامل الخطر للإصابة بقصور القلب ولكن لا توجد علامات أو أعراض للمرض في المرحلة A، الشخص الذي يعاني من مرض القلب ولكن لا توجد علامات أو أعراض لقصور القلب في المرحلة B. الشخص المصاب بمرض القلب والذي يعاني أو تظهر لديه علامات أو أعراض لقصور القلب يكون في المرحلة الثالثة C. الشخص المصاب بفشل القلب المتقدم والذي يحتاج إلى علاجات متخصصة يكون في المرحلة.
يستخدم الأطباء هذا النظام التصنيفي لتحديد عوامل الخطر الخاصة بك والبدء في علاج مبكر أكثر حدة للمساعدة في منع أو تأخير فشل القلب.
تستخدم هذه الأنظمة التصنيفية بشكل متكامل لمساعدة الطبيب في تحديد أفضل خيارات العلاج لمرضى قصور القلب، وهي ليست مستقلة عن بعضها البعض. إذا كنت مهتمًا بتحديد شدة فشل قلبك، فيمكن لطبيبك أن يساعدك في تفسير درجاتك وتخطيط العلاج بناءً على حالتك.