كيف تقرأ الأشعة السينية

الاشعة السينية

الأشعة السينية هي نوع من الإشعاع الكهرومغناطيسي، تشبه الضوء المرئي، لكنها تتميز بطاقة أعلى وقدرتها على اختراق معظم المواد، بما في ذلك الجسم البشري. يستخدم الأطباء الأشعة السينية لإنشاء صور للأنسجة والأعضاء داخل الجسم، وعندما تمر الأشعة السينية عبر الجسم وتصل إلى الكاشف الموجود على الجانب الآخر من المريض، يتم إنشاء صورة تظهر “الظلال” التي تم إنشاؤها بواسطة الأشياء داخل الجسم، باستخدام مكونات جهاز الأشعة السينية

يتلخص عمل الأشعة السينية في كونها نوعا من أجهزة الكشف بالأشعة السينية، وتستخدم الكثير من الأنواع الأخرى من أجهزة الكشف لإنتاج الصور الرقمية، وتسمى الصور الناتجة عن هذه العملية بالصور الشعاعية، وذلك بفضل مكتشف الأشعة السينية.

كيفية قراءة الأشعة السينية

يجب التعامل مع تفسير الصور الشعاعية بشكل منهجي، وعلى سبيل المثال، في حالة صور الصدر الكلاسيكية، تكون الإجراءات محددة بشكل معين، مثل الـ ABCDEF

• يجب التحقق أولاً من اسم المريض وتاريخ الفيلم
• يجب عليك التحقق أيضًا من العلامة الجانبية وموضع الفيلم (PA أو AP).
• أخيراً، يجب عليك التحقق من وضع المريض، سواء كان مستلقيًا أو منتصبًا أو شبه منتصبًا.

التحليل هو ABCDEF:

• الخطوط الهوائية
• عظام
• عضلات القلب
• الحجاب الحاجز
• أنسجة من الصدر
• الحقول والشقوق

الخطوط الهوائية

• تعرف القصبة الهوائية والكارينا والقصبات الهوائية الكبرى باسم المجرى الهوائي العلوي، ويجب أن تظهر جميعها في الصورة الشعاعية AP .
• يجب البحث عن أي انحراف في القصبة الهوائية عن خط الوسط، حيث يؤدي دخول الهواء على جانب واحد من تجويف الصدر إلى انهيار هذا الجانب من الرئة.
• تتسبب الرئة المنهارة في انحراف القصبة الهوائية إلى الجانب الآخر، ويظهر هذا الانحراف في الصورة الشعاعية للصدر.

العظام

• توفر الأشعة السينية للصدر رؤية جيدة للبحث عن كسور الضلع والترقوة.
• تحدث كسور الترقوة عادة في الثلث الوسطى من الترقوة، وتكون واضحة على الصدر عند إجراء الأشعة السينية.
• ومع ذلك، قد يكون من الصعب أحيانا رؤية كسور الضلع.
• ينبغي اتباع كل ضلع بدقة للبحث عن خطوط الكسر أو النتوءات التي قد تشير إلى وجود كسر.
• ينجم تضخم الرئتين عادة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن حيث لا يستطيع المريض طرد الهواء الذي يستنشقه بشكل كامل مع كل نفس.
• نظرًا لذلك، سيزيد التضخم المفرط من عدد الأضلاع التي يمكن رؤيتها في أشعة الصدر السينية.
• عادةً ما يتوقع ظهور ٨ إلى ١٠ أضلاععلى الأشعة السينية للصدر

القلب

• يتضمن هذا القسم القلب والهياكل المحيطة به.
• يجب رسم صورة واضحة للقلب، وضبط حدوده بشكل صحيح.
• كقاعدة عامة، يجب أن لا يتجاوز عرض قاعدة القلب نصف العرض الكلي للحجاب الحاجز.
• إذا كانت قاعدة القلب تشكل نصف عرض الحجاب الحاجز في صورة الصدر بالأشعة السينية، فهذا يشير إلى تضخم القلب أو انصباب التاموري.
• يجب أن يتم النظر إلى القوس الأبهري والشريان الرئوي الأيسر على أنهما دائرتان فوق الأذين الأيسر.
• هناك مساحة تسمى “الشريان الأورطي الرئوي” لها الحدود التالية: تشمل العناصر التي تمثل القوس الأبهر الصاعد (الأمامي) والقوس الأبهر النازل (الخلفي) والشريان الرئوي الأيسر (السفلي) والحد السفلي للشريان الأورطي (العلوي)
• يجب أن تكون النافذة ذات حافة مقعرة على الجانب الجانبي
• قد يحدث أيضًا تلف في عقدة لمفية منصفة وتمدد في الأوعية الدموية في الشريان الأبهر الرئوي.
• يتم النقر بالزر الأيسر للفأرة قليلاً أعلى من النقر بالزر الأيمن.
• يجب أن يكون الجانب العلوي للضلع السادس على مستوى مستقيم مع الامتداد الجانبي الأيمن.
• يقع الوريد الأجوف السفلي في زاوية اليمين السفلى من القلب.
• ينبغي أن تكون الهياكل واضحة ومرئية خلف القلب، وخاصة العمود الفقري ومنطقة العمود الفقري وخط المريء.
• في الحالة المثالية، يجب أن يكون حجم المنصف أقل من 6 سم في الصورة الشعاعية الأمامية للصدر، ويجب إجراء مزيد من الفحوصات إذا كان أكبر من 8 سم.

الحجاب الحاجز

• يجب أن يكون مخطط الحجاب الحاجز واضحًا وسلسًا.
• يجب أن يكون نصف الحجاب الحاجز أعلى من النصف الأيسر
• يوجد في تصوير الصدر بالأشعة السينية 3 ميزات رئيسية يمكن العثور عليها

1. فقاعة الهواء المعدية على اليسار.
2. الحجاب الحاجز له خطوط عريضة بشكل “قبة”، بينما
3. الجانب الأيمن أعلى قليلاً من اليسار.

• الزاوية الحادة هي النقطة الجانبية لتثبيت الحجاب الحاجز ويجب أن تكون واضحة وحادة ومثلثة الشكل في كلا الطرفين.
• في حال كانت الزاوية أقرب إلى 90 درجة، فقد يشير ذلك إلى وجود نشاط مفرط في الرئتين (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) مما يدفع الحجاب الحاجز إلى البطن.
• إذا انخفضت زاويةُ الضلع، فهذا يشيرُ عادةً إلى الانصبابِ الجانبي.

الأنسجة الخارجية

• في الغالب هذا يعني حمة الرئة.
• يمكن تقسيم مجالات الرئة إلى عدة مناطق مناطق: المناطق العلوية و المتوسطة و السفلية

1. المنطقة العلوية: من القمة إلى الغضروف الضلعي الثاني.
2. المنطقة الوسطى: بين الغضروف الضلعي الثاني والرابع.
3. المنطقة السفلى: بين الغضروف الضلعي الرابع والسادس.

لذلك، يجب مقارنة حجم الرئة من اليسار إلى اليمين في المناطق العلوية والمتوسطة والسفلية، والتحقق من وجود أي اختلافات.

• ابحث عن نفس مستوى الشفافية الإشعاعية بين الرئتين اليمنى واليسرى.
• – يقسم الشق الأفقي الأيمن للكبد إلى الفصين العلوي والأوسط، امتدادًا من نقير القص إلى الضلع السادس في الخط الإبطي.
• يجب فحص الأنسجة الرخوة خارج الصدر بحثًا عن وجود هواء تحت الجلد أو جسم غريب أو كثافة غريبة

الحقول والشقوق

• يجب التحقق من حقول الرئة للتأكد من عدم وجود تسرب.
• يتضمن تحديد موقع التسلل ونمطه، سواء كان ذلك النمط الخلالي أو السنخي.
• يمكن البحث عن مخططات الشبكات الهوائية والأنابيب وخطوط الكيرلي
• يجب أن تبحث أيضًا عن علامات الكتل والتوحيد والراحة النفسية والتهاب الأوعية الدموية.
• يجب أن تكون الأوعية الدموية غير مرئية تقريبًا في محيط الرئة.
• في النهاية، يجب عليك تقييم الشروخ الكبيرة والصغيرة من أجل تجمع السوائل

اضرار الاشعة السينية

• يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع إلى تلف خلايا الجسم، وعادة ما يكون طفيفًا جدًا ولا يسبب أي ضرر كبير ،
• مع ذلك، يمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى تحول الخلايا إلى سرطانية.
• توجد مخاطر قليلة عند تناول جرعة منخفضة جدًا من الأشعة السينية، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• تنطوي عمليات التصوير بالمقطع المحوسب، التي تستخدم جرعات أعلى من الأشعة السينية، على مخاطر أكبر، وعلى الرغم من ذلك، فإنها تشكل خطرًا ضئيلًا للغاية.
• تكون كمية المواد المشعة المستخدمة في فحوصات الطب النووي وفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صغيرة جدًا، ومع ذلك، قد يتطلب الأمر بعض الأحيان عدة أيام حتى يتم إخراج الإشعاع من جسمك.
• تتشابه كمية الإشعاع الذي تتعرض له من هذه الفحوصات مع ما تتعرض له من إجراءات الأشعة السينية.
• غالبًا ما لا يتم توصية الحوامل بإجراءات التصوير التي تتضمن إشعاعات مؤينة ، ولكن يمكن إجراؤها في حالات الطوارئ.
• إذا كان لديك صبغة بالأشعة السينية لفحص التصوير المقطعي المحوسب أو جهاز تعقب إشعاعي لفحص الطب النووي، فقد يكون هناك خطر ضئيل يتمثل في:

1. رد فعل تحسسي.
2. عدوى في موقع الحقن
3. في حال كنت قلقًا بشأن المخاطر ، يجب التحدث إلى طبيبك قبل الخضوع للفحص.