كيف تؤثر الأدوية على نتائج فحص الحمل

مقدمة حول اختبار فحص الحمل

يعمل اختبار الحمل عن طريق الكشف عن مستويات هرمون الحمل (hCG) في عينة البول. وهناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية، مثل الاستخدام الخاطئ للاختبار، والفحص المبكر جدا، واستخدام جهاز اختبار منتهي الصلاحية، أو تخفيف تركيز البول عن طريق شرب الكثير من الماء مسبقا.

هناك عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع النتيجة، وبدلاً من أن تسبب نتائج سلبية خاطئة، فإنها يمكن أحيانًا أن تسبب قراءة إيجابية خاطئة، مما يؤدي إلى الشك في الحمل بينما لا يوجد حمل في الواقع.

أنواع اختبارات الحمل المتوافرة

يوجد نوعان رئيسيان من الاختبارات، وهما اختبارات الدم واختبارات البول

اختبار الدم

اختبار الحمل الذي يمكن الحصول عليه من مكتب الطبيب يكشف عن الحمل في وقت مبكر من اختبار الحمل المنزلي، ولكنه يستغرق وقتا أطول للحصول على النتائج.

• اختبار ال hCG الكيفي: يكشف عن وجود هورمون الحمل البشري (hCG)، ويعطي إجابة بنعم أو لا فقط، وعادة ما يطلب من الأطباء إجراء هذه الاختبارات لتأكيد الحمل في وقت مبكر، حيث يمكن أن يكون ذلك ممكنا بعد مرور 10 أيام فقط من الحمل. وبعض هذه الاختبارات يمكن أن تكشف عن وجود هورمون الحمل البشري (hCG) في وقت مبكر.
• اختبار ال hCG الكمي: يعمل هذا الاختبار على كشف كمية الهرمون المشيمي البشري الموجود في الدم، ويمكن أن يكشف عن كميات قليلة من الهرمون. يساعد هذا الاختبار على الكشف عن الاضطرابات المرتبطة بالحمل، مثل الحمل خارج الرحم عندما يتم غرس البيضة المخصبة وتعشش خارج الرحم، أو بعد الإجهاض عندما تتناقص مستويات الهرمون بسرعة، ويمكن استخدامه بالتزامن مع فحوصات أخرى لاستبعاد هذه الاضطرابات.

اختبارات البول

يمكن إجراء هذه الاختبارات في المنزل أو في عيادة الطبيب. بالإضافة إلى أن هذه الاختبارات تمنح المرأة الخصوصية، فإنها أيضًا سهلة وسريعة الاستعمال. وهي دقيقة جدًا في حال اتباع التعليمات. جميع فحوصات الحمل تعمل بطريقة مشابهة. يمكن أن تقوم هذه الفحوصات باختبار البول بإحدى هذه الطرق، وهي تتضمن:

• وضع جهاز الاختبار في مجرى البول
• جمع البول في كوب وغمس الجهاز الاختباري فيه
• يتم جمع البول في كوب واستخدام قطارة لنقله إلى وعاء آخر.

بعد إجراء الاختبار، يحتاج النتيجة لبضع دقائق للظهور على المرأة، ويمكن تأكيد النتائج عن طريق الطبيب الذي يمكنه إجراء اختبارات أكثر حساسية لتأكيد الحمل.

ما الذي تعنيه اختبارات الحمل

إذا ظهرت نتيجة إيجابية، فهذا يعني أن الحمل قد حدث، وهذا صحيح بغض النظر عن لون أو علامة الحمل. في حال ظهور نتيجة إيجابية، يجب استشارة الطبيب لمعرفة ما سيحدث لاحقا. في الحالات النادرة، يمكن أن تظهر نتائج سلبية كاذبة، وهذا يعني أن المرأة ليست حاملا ولكن جهاز الاختبار يظهر العكس. ويمكن أن تظهر نتائج سلبية كاذبة في حالة وجود بروتين في البول.

في حال كانت النتيجة سلبية، هذا يعني أن المرأة غير حاملة، ولكن يمكن أن تكون النتيجة غير صحيحة في حالة:

• كان جهاز الاختبار منتهي الصلاحية
• إجراء الاختبار بطريقة خاطئة
• إجراء الاختبار في وقت مبكر
• تسبب شربكمية كبيرة من السوائل قبل الاختبار امتداد البول بشدة
• في حالة استخدام بعض الأدوية مثل المدرات أو مضادات الهيستامين.

أدوية تؤثر على نتائج فحص الحمل

• أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمية

قد تتداخل بعض الأدوية المستخدمة في عمليات الإخصاب في المختبر أو التقليح داخل الرحم مع قياس موجهة الغدد التناسلية المشيمية. ويمكن للنساء اللاتي لا يمكنهن الإباضة استخدام أدوية الإخصاب مثل سترات كلوميفين (كلوميد). بعد الانتهاء من استخدام الدواء لمدة خمسة أيام، يمكن استخدام بريجنيل أو أوفيدريل أو نوفاريل لتعزيز نضوج البويضات وتحفيز الإباضة.

عادة، يحتاج الجسم إلى حوالي 10 أيام للتخلص من هرمون الجسم الاصطناعي hCG الذي يوجد في هذه الحقن المحفزة للدم والبول، لذلك إذا تم استخدام اختبار الحمل في فترة قصيرة بعد هذه الحقن، وقبل التخلص من hCG من الجسم، فقد يتم الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

عند استعمال هذه الأدوية، يجب أن تنتظر المرأة على الأقل أسبوعين قبل الاختبار كي يتم التخلص بالكامل من هرمون hCG. معظم الأطباء لا ينصحون بإجراء اختبار الحمل والمنزلي ويفضلون الاختبار المعتمد على الدم في العيادة. بينما يقوم اختبار الدم بالكشف عن hCG أيضًا، لكنه أكثر دقة من الاختبار المعتمد على البول.

• أدوية HMG

: هناك نوع آخر من الأدوية التي يمكن حقنها، وتستخدم لمساعدة الإباضة، وهي الأدوية التي تستهدف الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث وتسمى HMG. تتألف HMG من نوعين من الهرمونات، وهي الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن. تشمل الأدوية التي تحتوي على HMG الأدوية الشائعة مثل برغونال وريبرونيكس ومينوبور. يمكن أن تساعد مكونات الهرمون الملوتن على تحفيز الإيجابية الكاذبة عند استخدامها في التلقيح الاصطناعي والتلقيح داخل الرحم لأسباب مختلفة، بالإضافة إلى أن حقن hCG يمكن أن تؤدي إلى نفس التأثيرات لأن المكونات الهرمونية متشابهة بنيويا.

الأدوية الأخرى التي تسبب إيجابية كاذبة

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب إيجابية كاذبة تتضمن:

• استخدام الأدوية المضادة للقلق مثل الديازيبام (فاليوم) أو ألبرازولام (زاناكس)
• الأدوية المضادة للاضطرابات العقلية مثل الكلوزابين أو الكلوربرومازين
• تشمل مضادات الاختلاج، مثل الفينوباربيتال أو الباربيتورات الأخرى
• تشمل أدوية مرض باركنسون بروموكريبتين (بارلوديل) وغيرها
• مدرات البول مثل فوروسيميد (لازيكس، ديوسكرين)
• مضادات الهيستامين، بما في ذلك البروميثازين
• الميثادون (دولوفين)

الاضطرابات الطبية التي تسبب إيجابية كاذبة

بشكل نادر، يمكن أن يتسبب بعض الاضطرابات في اختبار فحص الحمل في إعطاء نتائج إيجابية كاذبة، وتتضمن هذه الاضطرابات

• إنتانات السبيل البولي
• الأمراض التي تؤثر على الكلى وتسبب وجود الدم في البول
• الكيسات المبيضية، وخاصة أكياس الجسم الأصفر
• أمراض أكثر خطورة مثل سرطان المبيض
• مشاكل الغدة النخامية (نادرًا جدًا)

السلبية الكاذبة في اختبارات فحص الحمل

في حالة إجراء اختبار حمل والاعتقاد بنتيجة سلبية خاطئة، الخيار الأفضل هو الانتظار لمدة يومين وإجراء الاختبار مرة أخرى. عادة، عندما يتم إجراء الاختبار في مرحلة مبكرة جدا، مستوى هورمون HCG يكون أقل من حد الكشف في العديد من اختبارات الحمل المنزلية. من المتوقع أن يتضاعف مستوى هورمون HCG كل يومين خلال فترة الحمل. إذا قمت بالانتظار لمدة يومين آخرين قبل إعادة الاختبار، فإن مستوى هورمون HCG يمكن أن يتضاعف أيضا، مما يزيد من فرصة الحصول على نتيجة صحيحة.

من ناحية أخرى، في حالة خضوعك لعملية التلقيح الاصطناعي أو التلقيح داخل الرحم، من الأفضل اتباع تعليمات الطبيب والانتظار حتى إجراء اختبار الحمل الدموي لمعرفة مستوى هرمون hCG في عيادة الطبيب. قد يكون الانتظار لمدة أسبوعين مزعجا ومحملا بالقلق في هذه العملية العاطفية، ولكن خطر الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة قد يكون أكثر إزعاجا من الانتظار للحصول على القراءة الصحيحة.