كيف اعرف أن ثقب القلب تسكر

أسباب حدوث ثقب في القلب

هذا نوع من العيوب الخلقية في القلب، ويشار إليها في المصطلحات الطبية باسم عيب الحاجز البطيني (VSD) أو عيب الحاجز الأذيني (ASD). في حالة عيب الحاجز البطيني (VSD)، يحدث افتتاح غير طبيعي لجدار بين غرف البطينين في القلب، وفي حالة عيب الحاجز الأذيني (ASD)، يوجد ثقب في الجدار بين الأذينين في القلب. ويمكن أن يحدث هذا الثقب في القلب بنوعيه لعدة أسباب

• اضطراب وراثي

يزداد خطر إصابة الطفل بثقب في القلب إذا كان أحد الوالدين يعاني من عيب خلقي في القلب، ويزيد أيضًا الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون من خطر الإصابة بثقب في القلب منذ الولادة.

• التدخين

من المحتمل أن يولد الأطفال بعيوب خلقية في القلب مثلاث الثقوب، إذا كانت الأمهات قد تدخنن خلال فترة الحمل، وغالبًا ما لا يوجد سبب واضح لحدوث هذه الحالات.

تشخيص ثقب القلب

يعاني بعض الأطفال من عيوب في القلب بسبب تغيرات في جيناتهم أو كروموسوماتهم، ويُعتقد أيضًا أن هذه الأنواع من عيوب القلب ناتجة عن مجموعة من الجينات وعوامل الخطر الأخرى، مثل الأشياء التي تتلامس معها الأم في البيئة أو ما تأكله الأم أو تشربه أو الأدوية التي تستخدمها الأم أثناء الحمل.

يجب عدم ترك مثل هذه الحالات دون علاج أو تشخيص، وإلا فإنها ستؤدي إلى الآثار التالية:

• عدم انتظام ضربات القلب يؤثر على نشاط القلب الطبيعي.
• الضغط الزائد على القلب يسبب السكتة القلبية.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى ندبات في شرايين الرئة بسبب ارتفاع ضغط الدم وحجمه.

لتشخيص الحالة يمكن للطبيب القيام بما يلي:

• الأشعة السينية للصدر
• مقياس تأكسج الدم النبضي المستخدم لقياس مستوى الأكسجين في الدم
• قسطرة القلب
• اختبار تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
• اختبار الموجات فوق الصوتية

أعراض ثقب القلب

في دراسة أجريت عام 2019 باستخدام بيانات من أنظمة تتبع العيوب الخلقية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، قدر الباحثون أن حوالي 2،118 طفلًا في الولايات المتحدة يولدون مصابين بثقب القلب كل عام. بعبارة أخرى، يولد حوالي 1 من كل 1859 طفلًا يولدون في الولايات المتحدة كل عام مصابين بعيب الحاجز الأذيني.

في بعض الأحيان، لا توجد علامات أو أعراض لهذه العيوب في المرحلة المبكرة أو مرحلة الطفولة، ولكن يمكن أن تبدأ في مرحلة البلوغ. وتظهر الأعراض عند البلوغ على النحو التالي

• ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة
• التعب السريع
• تورم الساقين أو القدمين أو البطن
• السكتة الدماغية
• تشير نفخة القلب إلى ضوضاء إضافية يمكن للطبيب سماعها باستخدام السماعة الطبية
• التهابات الجهاز التنفسي أو الرئة المتكررة
• صعوبة في التنفس
• التعب عند الرضاعة (الرضع)
• الشعور بضربات القلب

وتظهر بعض الأعراض أثناء الحمل عن طريق اختبارات فحص القلب للجنين ما قبل الولادة للتحقق من العيوب الخلقية والحالات الأخرى؛ حيث يمكن رؤية عيب الحاجز الأذيني أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، في حالة الاشتباه في وجود عيب في الحاجز الأذيني، سيحتاج الاختصاصي إلى تأكيد التشخيص.

وتتمثل الأعراض بعد ولادة الطفل أثناء الكشف عن صوت إضافي عند الاستماع إلى قلب الشخص باستخدام سماعة الطبيب. في حالة سماع صوت إضافي أو وجود علامات أو أعراض أخرى، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارًا واحدًا أو أكثر لتأكيد التشخيص، والاختبار الأكثر شيوعًا هو مخطط صدى القلب وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

علاج ثقب القلب

في بعض الحالات، لا تسبب مثل هذه العيوب الصغيرة أي مشكلة أبدًا، وقليل من عيوب الحاجز الأذيني (ASD) تنغلق من تلقاء نفسها أثناء الرضاعة أو الطفولة المبكرة، ومن أهم مخاطرها زيادة كمية الدم التي تتدفق إلى الرئتين من خلال الفتحات بشكل كبير مما يتسبب في تلف القلب والرئتين. لذلك، لمنع حدوث المزيد من المضاعفات، يُنصح دائمًا بعلاج تلك الحالة لإصلاح عيوب الحاجز.

من الممكن أن تتقلص بعض أنواع الثقوب أو تصغر أثناء علاج ثقب القلب لدى الأطفال، مثل الثقوب الصغيرة أو المتوسطة في الحاجز البطيني، مع نمو الطفل. ومع ذلك، يمكن أن يتطلب الطفل تناول الأدوية في انتظار إغلاق الثقب، وتحتاج الثقوب المعقدة التي يتم اكتشافها في وقت مبكر إلى سلسلة من العمليات التي تنتهي عندما يبلغ الطفل حوالي 3 سنوات.

يختلف علاج عيب الحاجز الأذيني اعتمادا على عمر التشخيص وعدد وخطورة الأعراض وحجم الثقب ووجود حالات أخرى، وفي بعض الأحيان يتطلب الأمر إجراء جراحي لإصلاح الثقب بينما في أحيان أخرى يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض، ولا يوجد أدوية معروفة يمكنها إصلاح الثقب، ويتمثل العلاج في طرق عدة

• إجراء القسطرة

في هذه العملية، يتم إدخال القسطرة في وريد الفخذ تحت تأثير التخدير، وتوجيهها نحو الحاجز، ثم دفع القسطرة للخارج عبر القرصين الصغيرين المتصلين بها، وسد الفتحة بين الأذينين. ويستغرق نمو الأنسجة الطبيعية حول الجهاز حوالي ستة أشهر.

• جراحة

في هذه العملية، يستخدم الجراح رقعة خاصة لتغطية الثقب من خلال شق في الصدر.

• مكمل غذائي إضافي

يتم استكمال التغذية الإضافية للأطفال الصغار من خلال الحليب الأم، والتركيبات ذات القيمة الغذائية العالية، والرضاعة الصناعية وما إلى ذلك.

عملية اغلاق ثقب القلب بالقسطرة

يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة أو الخطوات الوقائية للحفاظ على الصحة الجيدة أثناء العلاج من ثقب القلب

يجب على الأطفال الذين عولجوا في هذه الحالة إجراء متابعة منتظمة مع الطبيب لتتبع التقدم الصحي، ويجب على الشخص البالغ الذي خضع لهذا العلاج اتباع الإرشادات التي وصفها الطبيب قبل العودة إلى الأنشطة الطبيعية. أيضًا، التمرين مفيد للحفاظ على صحتك وصحة قلبك إذا وصفه طبيب القلب الخاص بك ضمن الإرشادات.

بعد العلاج

يحتاج الأطفال الذين عولجوا من ثقب القلب (جراحيًا أو طبيًا) إلى زياراتمنتظمة مع طبيب قلب الأطفال كل شهر أو شهرين، وقد يتم تقليصها في وقت لاحق إلى مرة واحدة فقط في السنة.