المعلومات الأساسية عن الدواء:
الفئة الدوائية: تحفيز مناعي Immunomodulator
الإسم التجاري: ألدارا Aldara
الإسم العلمي والمادة الفعالة: إيميكويمود Imiquimod
الشكل الدوائي المتوافر: كريم بتركيز 5%
الشركة المصنعة: ثري إم 3M
أنواع أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة في السوق السعودي: لا يوجد
معلومات عامة عن الدواء:
يحتوي كريم إلدارا على مادة إيميكويمود التي تنتمي إلى فئة المحفزات المناعية Immunomodulaters، وتعزز استجابة الجهاز المناعي وتعزز قدرته على مقاومة الخلايا السرطانية والفيروسات. تتفاعل هذه المادة مع خلايا الجهاز المناعي وتحثها على إفراز السيتوكينز، بما في ذلك ألفا أنترفيرون، الذي يقضي على الخلايا السرطانية والفيروسات عن طريق تقليل تكاثرها كما سبق ذكره.
دواعي الإستعمال :
– الثآليل التناسلية والشرجية Genital and anal warts: إن إلدارا هو كريم يستخدم لعلاج الثآليل الجلدية التي تنجم عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. ويحتوي الكريم على مادة فعالة تسمى إيميكويمود، والتي تحفز الخلايا المناعية في الجلد لمهاجمة الفيروس والتخلص منه.
– التقرن الشعاعي او الضوئي Actinic keratosis: هو حالة تصيب الجلد خاصة اصحاب البشرة الفاتحة نتيجة التعرض لأشعة الشمس لمدد طويلة وتؤدي للإضرار بخلايا الجلد وزيادة تكوين الكيراتين وبالتالي خشونة وتصلب الجلد “تقرن” مما يسبب إسمرار الجزء المصاب كما أنها عرضة للتحول لأورام سرطانية. يحفز كريم إلدارا جهاز المناعة بالجسم كي يهاجم خلايا الجلد المتضررة ويقضي عليها مما يعالج الإصابة ويقي الجسم من خطر الأورام السرطانية.
– سرطان الجلد السطحي من نوع basal cell carcinoma: يتميز إلدارا بتحفيز خلايا الجسم لمهاجمة خلايا الجلد السرطانية ووقف نموها بشكل ملحوظ وسريع.
الجرعات وكيفية الإستعمال:
تنبيه مهم: يجب عدم استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق ومتابعة، وفقط في حالة تطلبها الحالة الصحية للمريض.
تعليمات عامة
يجب غسل المنطقة المصابة قبل استخدام الكريم وتجفيفها جيدًا.
يجب أن يتم الاحتفاظ بالكريم على المنطقة المصابة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 ساعات.
يجب إزالة الكريم بعد مرور 8 ساعات عن طريق غسل المكان بالماء الفاتر والصابون الخفيف وتجفيفه بلطف.
ينبغي تجنب تعريض المنطقة المصابة لأشعة الشمس الشديدة والأشعة فوق البنفسجية.
يجب تجنب لمس الكريم الذي حول العينين أو فتحات الأنف أو الشفاه وزوايا الفم.
– غير مناسب للاستخدام على الجلد المصاب أو الملتهب.
-لا يجوز استخدامه على الجلد السليم إلا في الحالات التي يحددها الطبيب.
– لا يجب تغطية المكان المصاب.
في حالة الإصابة بالثآليل التناسلية أو الشرجية، يجب غسل المنطقة المصابة جيدًا قبل الجماع.
يجب توخي الحذر وتجنب استخدام كريم إلدارا مع الواقي الذكري حيث يمكن أن يؤدي إلى تمزقه أو خفض فعاليته وحدوث حمل غير مخطط له.
تختلف طريقة إستعمال كريم إلدارا حسب الحالة المرضية التي يجري علاجها:
– حالات الثآليل الشرجية والتناسلية: يتم وضع طبقة رقيقة من الكريم على الجزء المصاب قبل النوم في المساء ويستخدم ثلاث مرات في الأسبوع، مثلاً يوم السبت، الإثنين، الأربعاء، الجمعة، الأحد، الثلاثاء، والخميس، ثم يتم استخدامه مرة أخرى في السبت وهكذا
تحتاج حالات الثآليل على الأقل إلى 16 أسبوعًا من العلاج، أو وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
– حالات التقرن الشعاعي Actinic keratosis : يتم وضع الكريم على مناطق الإصابة قبل النوم مساءً واستخدامه بنفس الطريقة ثلاث مرات في الأسبوع، ويتطلب علاج هذه الحالة فترة تتراوح بين 4 و 8 أسابيع، حسب توصيات الطبيب المعالج.
– أورام سرطان الجلد السطحية: يتم تنظيف المنطقة المصابة جيدا، ثم يدلك كريم على منطقة الورم ومسافة سنتيمتر واحد من الجلد السليم المحيط، حتى يتشربه الجلد تماما. يجب استخدامه قبل النوم في المساء، ثم يجب غسل المنطقة بعد الاستيقاظ لتجنب حدوث التهابات أو تهيج الجلد. يستخدم لمدة 5 أيام في الأسبوع، ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 12 أسبوعا. إذا لم يحدث استجابة بعد هذه المدة، يجب التوقف عن استخدامه والبحث عن بديل علاجي آخر.
محاذير الإستعمال:
يتسعمل إلدار كريم بحرص في الحالات التالية:
– حالات إلتهاب الجلد.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء
تشمل الحالات التي تتعاطى أدوية مثبطات المناعة.
– حالات المناعة الضعيفة.
– المرضى ممن لديهم أعضاء مزروعة.
– الذكور غير المختونين.
موانع الإستعمال:
يحدث فرط الحساسية عند التعرض للمادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء.
الأطفال والمراهقون تحت سن 18 عامًا.
الثآليل الداخلية التي تظهر داخل فتحة الشرج أو المهبل أو بالقرب من مجرى البول.
الإستعمال مع الحمل والإرضاع:
الحمل: يصنف إلدارا ضمن فئة سي سي وفقًا لتصنيف هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA)، ولذلك، فإن استخدامه خلال الحمل يمكن أن يسبب تشوهات ومخاطر على الجنين، ويجب تجنب استخدامه.
الرضاعة الطبيعية: لا يتم إفراز المادة الفعالة في لبن الأم المرضعة، وبالتالي لا توجد أي مخاطر متوقعة على الرضيع، وتشير الشركة المصنعة إلى إمكانية استخدام المنتج بحرص مع الأمهات المرضعات.
الآثار الجانبية المحتملة:
مثل أي دواء آخر، قد يسبب استخدام هذا الدواء مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تظهر عند بعض المرضى وليس بالضرورة عند الجميع، وتشمل معظم الآثار الجانبية لكريم إلدارا الأعراض الموضعية
التهابات الجلد واحمرارها، وشعور بالحرقة والحكة.
– تقشر الجلد وتشققه.
عند علاج منطقة معينة، يتغير لونها عن باقي الجلد.
يحدث تساقط الشعر في منطقة العلاج والمنطقة المحيطة بها.
آثار جانبية نادرة الحدوث:
قد تحدث هذه الأعراض بنسبة قليلة لدى بعض المستخدمين وتنجم عن الحساسية لمادة الأميكويمود، وتظهر على شكل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل العطس والرشح والدوار الخفيف.
التداخلات الدوائية:
لا تتوفر دراسات حول تداخلات دوائية بين إلدارا وأدوية أخرى، ولكن يجب مراعاة أنه قد يؤثر على عمل الأدوية المثبطة للمناعة لأنه يحفز المناعة الذاتية في الجسم.
التخزين:
يخزن في درجة حرارة أقل من 25 مئوية.
المصادر:
https://www.drugs.com/cdi/imiquimod.html
https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/8
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/skin-and-hair/a6163/aldara-cream-imiquimod/