قراءة مصطلحات ايكو القلب

فحص الإيكو أو مخطط صدى القلب هو فحص بسيط لتقييم وظيفة القلب باستخدام الأمواج فوق الصوتية. يعتمد هذا الفحص على استخدام أجهزة الأشعة فوق الصوتية ذات التردد العالي، حيث تمر تلك الأمواج عبر محول خاص للطاقة وتتحرك بشكل متفاوت، مما يتيح ظهور سلسلة من الصور المتحركة لأجزاء القلب المختلفة على الشاشة.

دواعي إجراء فحص الإيكو :
يمكن أن يشعر الشخص بألم في منطقة الصدر ولا يستطيع تحديد السبب.
الاشتكاء من صعوبة التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان هناك شكوك بشأن إصابة الشخص بمشاكل في القلب، يجب عمل فحص جسدي بعد ذلك.
يتم قياس حجم القلب والتأكد من سلامة الصمامات ومعرفة ما إذا كانت قوية أو ضعيفة.

– التأكد من احتمالية اصابة الشخص باضطرابات قلبية مثل الجلطات الدموية، الأورام وغيرها.
– يجب معرفة حجم التجويفات القلبية وتأثير انقباضها.
– التحقق من عدم وجود فُتَق في القلب، أو تشكُّل ارتباطات غير طبيعية بين الأوعية الدموية التي يمكن أن تحدث عند الولادة.

أشهر أنواع فحص الإيكو :
– “TEE “Trans – esophageal الفحص عبر المرئ :
يتم هذا الفحص من خلال إدخال أنبوب صغير عبر الفم ليصل إلى المرئ، ويحتوي هذا الأنبوب على محول للطاقة،الذي عندما يصل بالقرب من القلب فإنه يسمح للأطباء برؤية البطينين بوضوح والحصول على الصورة.

– “TTE “Trans – thoracic الفحص عبر الصدر :
يُعد هذا الفحص البسيط والعادي وهو يستخدم عادةً، ويتم من خلال تحريك جهاز الأشعة فوق الصوتية على منطقة الصدر من الخارج للحصول على الصورة.

– “Echo – Doppler” الإيكو دوبلير :
يستند هذا الفحص على تصوير تدفق الدم عبر الصمامات والتجويفات القلبية، وذلك عن طريق قياس اتجاهات وسرعة التدفق. تعتبر هذه الطريقة مشابهة لطريقة فحص TTE، بالإضافة إلى أن الصورة التي يتم الحصول عليها تكون بالأبيض والأسود.

طريقة إجراء فحص الإيكو :
– اولاً فحص TTE والإيكو دوبلير :
يستلقي الشخص على جانبه الأيسر، ويقوم الطبيب بتمرير محول الطاقة على صدره مع وضع القليل من الجل على هذه المنطقة حيث يساعد ذلك على التقاط الموجات الصوتية بوضوح، ثم يغير الطبيب مكان المحول إلى الجهة اليسرى من الصدر، مع النظر إلى الشاشة وأخذ القياسات التي تتم من خلال جهاز الإيكو.

– ثانياً فحص TEE :
يتطلب هذا الفحص تخدير المريض موضعيًا من خلال الفم وحقن مخدرة عبر الوريد لمنع الألم الذي يحدثه إدخال الأنبوب إلى الحلق، وبعد تخدير المريض، يتبدأ مراقبة نبضات قلبه ومعدل تنفسه ونسبة وجود الأكسجين في الدم، ويتم ذلك باستخدام جهاز مراقبة.

بعد ذلك، يستلقي المريض على جانبه الأيسر مع إمالة رأسه للأمام، ثم يقوم الطبيب بوضع واقِ صغير من البلاستيك في فم المريض لحماية أسنانه، ثم يتم إدخال الأنبوب بحذر مع مراعاة استمرار المريض في عملية البلع بشكل طبيعي.

عندما يصل الأنبوب إلى المرئ، يتابع الطبيب إدخاله حتى يصل إلى مستوى الأذين الأيسر في القلب، ثم يتم التقاط صور “الأولتراساوند” باستخدام الجهاز، وبعد الانتهاء يستخرج الطبيب الأنبوب بعد حوالي 20 دقيقة.

بعض الآثار السلبية لفحص الإيكو :
يستمر شعور المريض بالجفاف في الفم أو الألم في الحلق لعدة أيام بعد إجراء فحص TEE.
أحيانًا يحدث نزيف بسيط في منطقة الحلق.
يمكن أن يحدث تمزق في المريء في بعض الحالات، ولكنه نادر الحدوث.
– تُصبح الحالة خطيرة إذا شعر المريض بضيق تنفس، صعوبة في البلع، آلام في الصدر، وسرعة دقات القلب، حيث يجب عليه التوجه فوراً للطبيب.

قراءة مصطلحات نتائج الإيكو :
اولاً دلالات على نتائج الفحص السليمة :
عندما يكون معدل الكسر القذفي (LVEF) أعلى من 55٪، فهذا يشير إلى أن أداء القلب سليم، ويُعد هذا المصطلح مؤشرًا على قوة ضخ القلب.

عدم وجود نوابت (Vegetations) على صمامات القلب، وتشير وجود هذه النوابت إلى انتشار عدوى في الصمامات.

يجب أن يكون مبنى القلب وصماماته سليمة من العيوب، ويجب أن لا يحدث تراجع في أداء القلب، وكذلك يجب أن يتدفق الدم عبر الصمامات والتجويفات القلبية بشكل طبيعي.

يتميز تدفق الدم بعدم وجود تحويلات (Shunts) في الجهة اليسرى واليمنى، ولا يتم تدفق الدم بينهما.

ثانياً دلالات على نتائج الفحص السلبية :
إذا وجد توسع بسمك جدار القلب يزيد عن 1.2 سنتيمتر، فإن ذلك يعد غير طبيعي، لأن النسبة السليمة لسمك جدار التجويف الأيسر لا تزيد عن 1.1 سنتيمتر.

عندما يصل حجم نهاية الانبساط (End diastolic volume) الذي يرمز له بـ (EDV) إلى أكثر من 120 مليلترًا.

ثالثاً أداء القلب من ناحية الصمامات :
– المصطلحات : تشير الأوصاف (الخطير)، (المتوسط)، (الخفيف) إلى مدى خطورة وجود مشكلة في الصمامات.

يُشير مصطلح `تضيق الصمام الأورطي الشديد` إلى تضيق الصمام الأورطي، بينما يُشير مصطلح `قصور الصمام ثلاثي الشرفات البسيط` إلى تسرب الدم من الصمام الثلاثي الشرفات بشكل بسيط.

يتم تشخيص تراجع أداء القلب عندما تكون قيمة (LVEF) أقل من 55%، وهي مقياس يشير إلى عدم صحة عمل القلب.