فحص السائل الأمنيوسي قد يؤدي إلى الإجهاض !! ملف كامل

قد يحتاج بعض النساء الحوامل إلى إجراء اختبار بزل السلة أثناء الحمل لاستبعاد العيوب الوراثية أو الجينية الموروثة. ويتم هذا الاختبار عادة بعد فحص الدم الذي يظهر نتائج غير طبيعية وشاذة، والتي قد تشير إلى وجود خلل جيني. ويجب على السيدات أن يعلمن أن هذا الاختبار لا يشكل أي خطر على الأم، ولكن قد يحتاج الأمهات إلى الراحة لبضعة أيام بعد الاختبار، وغالبا ما لا يحدث أي مضاعفات.

ما هو بزل السلى؟

اختبار بزل السلى يشمل قيام الطبيب بإزالة كمية من السائل المحيط بجنينك من الكيس في الرحم؛ وذلك لأن هذا السائل المحيط بالجنين يحتوي على خلايا من طفلك، ويمكن استخدام هذه الخلايا للحصول على معلومات وراثية عن طفلك. بعد إزالة السائل بواسطة إبرة، يتم وضعه في قارورة وإرساله إلى المختبر للبحث عن أي خلايا غير طبيعية. ما يميز اختبار بزل السلى هو قدرته على تحديد بنسبة كبيرة ما إذا كان طفلك سيعاني من تشوه وراثي أم لا، ويمكن للاختبار أيضا تحديد جنس الجنين، سواء كان ذكرا أم أنثى. يعتاد الأطباء تنفيذ اختبار بزل السلى بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل؛ نظرا لعدم وجود كمية كافية من السائل المحيط بالجنين قبل ذلك الوقت لإجراء الاختبار، بالإضافة إلى مخاطر التشوهات الخلقية المحتملة نتيجة لهذا الإجراء. إذا لم يكن هناك كمية كافية من السائل، فلن يتوفر عدد كاف من خلايا طفلك لتحديد التشخيص بدقة.

عادة ما لا يتم بزل السائل الأمنيوسي في الثلث الثالث أو الربع الأخير من الحمل، ولكن يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في وقت متأخر من الحمل لفحص ومعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من أي تشوهات. كما يمكن طرح السائل الأمنيوسي في وقت لاحق خلال فترة الحمل لتخفيف كميته إذا كنت تعاني من زيادة غير طبيعية له (انظر مقالنا حول زيادة كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين). هذا الحالة معروفة أيضا باسم زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين.

ما هي أسباب إجراء اختبار بزل السيليوز

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم إجراء العديد من اختبارات الدم للتأكد من وجود علامات معينة تشير إلى وجود شذوذ في الكروموسومات أو عدم وجودها، ويتم عادة إجراء الأشعة فوق الصوتية للتأكد من ذلك. إذا كانت هناك علامات دالة على وجود شذوذ في الكروموسومات، فإن التشخيص يكون إيجابيا، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار بزل السلي. وتشمل هذه الشذوذ متلازمة داون وأنواعا أخرى من التثلث الصبغي.

يحمل اختبار بزل السلي بعض المخاطر على الحمل، لذلك لا يتم القيام به إلا إذا ثبتت الفحوصات وجود خلل وراثي لدى الجنين، ولذلك لا يتم إجراء هذا الاختبار إلا في الحالات التالية:

يعاني بعض الأطفال في الأسرة من تشوهات خلقية في الجسم

الأم في سن متقدمة تفوق 35 سنة

ظهور بعض الشوائب عند فحص الموجات فوق الصوتية

–  ظهور شذوذ في فحص الدم

ويجب عليك معرفة، يا سيدتي، أن اختبار بزل السلى لا يمكنه الكشف عن كل العيوب الخلقية، ولكنه يمكنه بدقة مثيرة للدهشة الكشف عن النقائص التالية

– التليف الكيسي

– متلازمة داون

–  فقر الدم المنجلي

– ضمور العضلات

– مرض تاي ساكس

-الشفة المشقوقة

– انعدام الدماغ

إذا كان طفلك قد ولد مبكرًا، فقد ينمو رئته خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

– التهابات السائل الذي يحيط بالجنين

وقد لا يكشف عما يلي: تشمل العيوب الخلقية التي يمكن اكتشافها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية عيوب القلب والشفة المشقوقة والحنك المشقوق والقدم غير المكتملة، ولكن قد يتعذر اكتشاف بعض هذه العيوب عن طريق أخذ عينات من السائل، بينما يتميز الفحص بالموجات فوق الصوتية بالدقة الأكبر في تحديد جنس الجنين .

كيفية إجراء اختبار بزل السلي

عادةً ما يتم إجراء عملية الولادة في غرفة لمركز الولادة، حيث يتم تجهيز المرأة للتعامل مع أي مضاعفات قد تحدث خلال الولادة، وفي الواقع، يتم إجراء هذه العملية بسرعة وسهولة، وهنا نعرض خطوات إجرائها لكِ للمتابعة

الخطوات ووصفها 

– إرتداء ثوب العمليات : سيتم نقلك إلى غرفة العمليات وسيُطلب منك الطبيب ارتداء ثوب العمليات والاستلقاء على ظهرك .

– المخدر الموضعي : سيعطي الطبيب مخدرا موضعيا في المنطقة التي يجري العمل عليها قبل البدء في الإجراء، وغالبا ما يكون هذا الإجراء غير مؤلم بشكل كبير لمعظم النساء.

– فحص الموجات فوق الصوتية  : سيضع الطبيب بعض الهلام المستخدم في فحص الموجات الصوتية، وعندما يتم تحديد حجم السائل الذي يحيط بالجنين بشكل جيد، سيمكنه سحبه بأمان دون إلحاق أي ضرر بالطفل أو المشيمة.

– إدخال الإبرة : عندما يعثر الطبيب على منطقة مناسبة، يقوم بإدخال إبرة رفيعة عبر جدار البطن إلى الكيس الأمنيوسي. يأخذ الطبيب عينة صغيرة من السائل الذي يحتوي على خلايا طفلك وتركيبه الجيني، ثم يرسل العينة إلى المختبر لتحديد وجود أي مشاكل وراثية محتملة لطفلك.

بعد العملية  :

تقوم الممرضة بالتحقق من نبضات قلب طفلك والتأكد من استقرار حالتك الصحية قبل السماح لك بمغادرة المستشفى والعودة إلى منزلك، وقد يطلب منك الطبيب الراحة لبضعة أيام دون بذل أي مجهود بعد إجراء العملية .

ما هي المخاطر المرتبطة بعملية إزالة الصفرا؟

هناك بعض المخاطر المرتبطة مع عملية بزل السلى ، ولكن يجب أن تعلمي بأن الطبيب لن يلجأ إلى تلك الخطوة إلا إذا كان طفلك يعاني من إعاقة حادة تفوق المخاطر ، وبهذه الطريقة يمكنك البدء في التخطيط لاستقبال طفل من ذوي الاحتياجات الخاصة ، وسوف نرصد لك هنا قائمة من أهم المخاطر المحتملة :

المخاطر المتوقعة ووصفها 

– الإجهاض

يزيد إجراء بزل السائل الزلالي في الثلث الثاني من الحمل من خطر الإجهاض قليلاً جدًا، ويبلغ متوسط خطر الإجهاض حوالي 1 في 300 إلى 1 في 500 عند إجرائه في الثلث الثاني من الحمل، وإذا تم إجراء الزل قبل أسبوع الأول من الثلث الثاني من الحمل، فإن الخطر يزيد قليلاً.

– الإصابة من الإبرة

من الممكن أن يتحرك طفلك ويقف في طريق الإبرة، ولكن عادةً ما لا توجد إصابات خطيرة تهدد حياته.

– تسرب السائل الذي يحيط بالجنين

سيتم إغلاق فتحة الإبرة بعد العملية على الفور، ولكن هناك فرصة نادرة لمواجهة بعض النساء لمشاكل مثل تسرب السائل من المهبل، وإذا استمر هذا الوضع دون علاج، فقد يواجه طفلك بعض المشاكل.

عدم توافق RH بين الأم والجنين

إذا كانت خلايا دمك تحمل RH مختلفة عن خلايا دم الطفل، فقد يهاجم جسمك خلايات الطفل ويؤدي ذلك إلى وفاته، لذلك يجب عليك تلقي حقنة مضادة لاختلاف RH ومنع تكرار مهاجمة جسمك للطفل.

– حدوث عدوى

رغم أن هذا الخطر نادر الحدوث جدًا، إلا أن الإصابة بعدوى في الرحم بعد بزل السلّة ممكنة.

– انتقال بعض الالتهابات لطفلك

قد يتم نقل العدوى من الأم التي تعاني من التهاب الكبد الوبائي، فيروس نقص المناعة البشرية أو داء المقوسات إلى طفلها أثناء وبعد الولادة. وإذا كانت الأم ترغب في إجراء هذه العملية، يجب عليها أن تكون على دراية بجميع هذه المخاطر حتى تتمكن من اتخاذ القرار. إذا كان من المتوقع أن تنجب الأم طفلا يعاني من اضطراب وراثي، يمكن للبزل السلي أن يساعد الطبيب في التحكم في الحمل ومساعدتك في التخطيط لما بعد الولادة. لذا يجب عليك أن تستفسري من طبيبك عن هذه العملية بشكل كامل وأن يساعدك في فهم الحالة بدقة .

نتائج العملية 

قد تحتاجين إلى وقت أطول قليلا لتحصلي على نتائج اختبار بزل السائل قبل أن تعودي للطبيب. بعد سحب السائل، يتم إرسال العينة إلى المختبر الذي يجري اختبارات جينية للحصول على النتائج. إذا طلب طبيبك فقط اختبار رد فعل الكروموسوم PCR التقليدي، ستحصلين على النتائج في غضون حوالي 3 أيام، اعتمادا على المختبر. يمكن لاختبار PCR أن يخبر طبيبك ما إذا كان طفلك يعاني من متلازمة داون بسبب وجود عدد غير طبيعي من أزواج الكروموسومات.