عملية قرحة المعدة بالمنظار

قرحة المعدة هي قرحة مؤلمة في بطانة المعدة، وتشكل نوعًا من قرحة الهضم التي تؤثر على المعدة والأمعاء الدقيقة .

قرحة المعدة

تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من العصارات الهضمية . هذا يسمح للأحماض الهضمية أن تأكل الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما تسبب في قرحة . قرحات المعدة يمكن شفاءها بسهولة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة دون علاج مناسب و قد تحتاج إلى تدخل جراحي .

أسباب قرحة المعدة

تحدث قرحة المعدة دائمًا بسبب ما يلي :

– عدوى بكتيريا الحلزونية البوابية (H.pylori)
– الاستخدام طويل المدى للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية  ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين

نادرًا ما تسبب متلازمة زولينجر إليسون قرح المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الحمض في الجسم، ويُعتقد أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 في المائة من جميع القرحات الهضمية .

أعراض قرحة المعدة

هناك عدة أعراض مرتبطة بقرحة المعدة، ويعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة. ويعد الشعور بالحرقة أو الألم في منتصف البطن بين الصدر والزرق الأكثر شيوعًا. وعادةً، يكون الألم أكثر شدة عندما تكون معدتك فارغة، وقد يستمر لفترة تتراوح بين بضع دقائق وعدة ساعات .

تشمل العلامات و الأعراض الشائعة الأخرى لقرحة المعدة ما يلي :
-ألم خفيف في المعدة
– فقدان الوزن
عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم
– الغثيان أو القيء
– الانتفاخ
– التجشؤ أو حمض الجزر
– حرقة (حرقان في الصدر)
الألم الذي يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو استخدام مضادات الحموضة
فقر الدم قد يتضمن أعراضًا مثل التعب وضيق التنفس وتغير لون الجلد إلى الشاحبية
– براز داكن اللون
القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة

يجب عليك التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة في المعدة، حيث أن القرحة قد تتفاقم إذا لم تتم معالجتها وتصبح مهددة للحياة، وعلى الرغم من أن الشعور بعدمالراحة قد يكون معتدلاً .

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة

يتم تشخيص وعلاج القرحة في المعدة بناءً على أعراضك وشدتها، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وأعراضك وأي أدوية تتناولها لتحديد إصابتك بالقرحة في المعدة .

لاستبعاد الإصابة ببكتيريا الحلزونية البوابية ، قد يُطلب إجراء اختبار الدم أو البراز أو التنفس . مع اختبار التنفس ، سوف يُطلب منك شرب سائل واضح و التنفس في كيس ، و الذي يتم بعد ذلك إغلاقه . في حالة وجود الحلزونية البوابية ، تحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون .

كما تشمل الفحوصات و الإجراءات الأخرى ما يلي :

– التشخيص بالتنظير
– ابتلاع الباريوم : يتم شرب سائل أبيض سميك (الباريوم) الذي يغطي الجهاز الهضمي العلوي و يساعد طبيبك على رؤية معدتك و الأمعاء الدقيقة على الأشعة السينية .

علاج قرحة المعدة

يختلف العلاج اعتمادًا على سبب القرحة، ويمكن علاج معظم القرح باستخدام وصفة طبية من طبيبك، ولكن في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة .

يجب علاج قرحة المعدة فورًا، ولذلك يجب التحدث إلى الطبيب لمناقشة خطة العلاج. إذا كانت القرحة تنزف، فمن الممكن أن يتم نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف باستخدام أدوية التنظير والعلاجات الوريدية، وربما تحتاج أيضًا إلى نقل الدم .

إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا الحلزونية البوابية، فسيكون العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية مثبطات مضخة البروتون ضروريًا. بالإضافة إلى هذه العلاجات، قد يوصي الطبيب أيضًا بالتالي:

الحاصرات المستقبلية H2 هي الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتثبط مستقبلاته
يتوجب التوقف عن استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
– متابعة التنظير

ما هي عملية قرحة المعدة بالمنظار

هي عملية تتم تحت التخدير أو بواسطة رش مخدر موضعي في فم المريض لمنع البلع واستخدام المهدئات الوريدية، ثم يتم إدخال أنبوب نحيف مضاء عبر الفم وإلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي. يمكن أيضا أخذ خزعة بالمنظار عن طريق إزالة قطعة من أنسجة المعدة لتحليلها في المختبر .

يمكن استخدام علاج المناظير بدلاً من الجراحة في حالات النزيف لتجنب المضاعفات الجراحية، ولكن في حالات نادرة يتم الخضوع للجراحة مثل حدوث ثقب في جدار المعدة أو في حالة فشل العلاج بالمناظير .

يتوجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب قبل العملية لمدة لا تقل عن 6 ساعات .

المدة التي تستغرقها عملية قرحة المعدة بالمنظار

تختلف مدة العملية حسب الإجراءات التي يقوم بها الطبيب بالضبط، وعلى الرغم من ذلك، فإنها لا تستغرق الكثير من الوقت، وعادة ما تستغرق من 15 إلى 20 دقيقة في معظم الأحيان .

الوقاية من قرحة المعدة

لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة وعلاج جرثومة المعدة، ينبغي غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون، كما ينبغي التأكد من نظافة الأطعمة وتنظيفها بشكل صحيح وطهيها بشكل جيد حسب الحاجة .

للوقاية من القرح الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يجب التوقف عن استخدام هذه الأدوية إذا كان ذلك ممكنًا، أو الحد من استخدامها، وإذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يجب اتباع الجرعة الموصى بها، كما يجب تناول هذه الأدوية دائمًا مع الطعام والسوائل الكافية .