عملية تجميد البويضات ونسبة فشلها

إن فشل الأنظمة المستخدمة في تخزين البويضات المتجمدة والأجنة في عيادات الخصوبة مثل الأعطال التي حدثت في عيادة كليفلاند وسان فرانسيسكو، قد هز الناس الذين يعتمدون على هذه العيادات لمساعدتهم على تحقيق آمالهم في إنجاب الأطفال، وفي وقت يتزايد فيه تجميد البويضة – بعض الشركات في وادي السليكون تروج لها الآن كوسيلة لموظفيها – تثير هذه الحوادث أسئلة حول ما الذي ينبغي البحث عنه، وهل يجب اتخاذ هذه الخطوة فعلا أم لا .

ما مدى احتمالية فشل تجميد البويضات
يقول العديد من الأطباء الذين يتمتعون بسنوات من الخبرة في مجال الخصوبة، وخاصةً كاثرين راكوفسكي مديرة مختبر التلقيح الاصطناعي في مستشفى بريغهام في بوسطن، والذين عملوا في العديد من لجان الرقابة المهنية والحكومية، أن الحوادث الأخيرة في سان فرانسيسكو وكليفلاند تبدو غير اعتيادية .

قال الدكتور راكوسكي وآخرون إن عيادات الخصوبة – والتي يوجد منها ما يقرب من 450 إلى 500 في الولايات المتحدة – تمتلك عادة أنظمة احتياطية للتعامل مع حالات الفشل التقني وضمان بقاء البويضات المجمدة مجمدة. حيث يعتبر هذا الأمر كابوسا لكل عيادة. وقالت الدكتورة جولي لامب، مديرة مركز الحفاظ على الخصوبة في Pacific NW Fertility في سياتل، إن العيادة تحتوي على عدة خزانات تخزين احتياطية وفريزر يتم فحصه من قبل الموظفين مرتين في اليوم. كما يوجد نظام إنذار متخصص يراقب الخزانات ويحافظ على درجة حرارة النيتروجين، ويتصل بنظام هاتف شامل يحتوي على طبقات متعددة من الإنذارات .

أشار جيك أندرسون، مؤسس موقع Fertility IQ، الذي يقدم تقييمات لأطباء وعيادات الخصوبة، إلى أن عيادات كليفلاند وسان فرانسيسكو ذات سمعة جيدة وكبرى وتخضع للإشراف، ورغم أنهما اعترفتا بشكل علني بالفشل، فإنه أعرب عن قلقه بشأن العيادات الخاصة الصغيرة التي ليست تابعة لجامعة أو مستشفى، وما إذا كان بعضها أقل استعدادا للكشف عن وقوع مشاكل. وأضاف أندرسون أنه إذا حدث هذا في أماكن أخرى خاصة، فسينتج عنه قلق وخوف للناس، وقال: `وعندما نفكر في الأماكن التي تعمل بشكل جيد ولديها هيئات للرقابة والإشراف الطبي، فهم الوحيدون الذين يواجهون هذه المشكلة، ولا أعتقد أن هذا صحيح بالطبع` .

كم مرة يمكن تجميد البويضة للحصول على طفل؟
هذا غير واضح، فقد نما موضوع تجميد البويضات بشكل حاد، وارتفعت هذه النسبة من 475 امرأة عام 2009 إلى 6.077 امرأة عام 2015، وهذا وفقا للبيانات الصادرة عن جمعية تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب، لكن في حين أن أكثر من 20 ألف امرأة أمريكية قد جمدت بيوضها، فإن الغالبية العظمى ( ما يقدر بنحو 85 في المائة أو أكثر ) لم يقوموا بتذويب التجميد عن البويضات، والتي تعد الخطوة الأولى نحو خلق جنين سليم .

وهذا يعني أنه لا توجد حالات كافية لتقييم وبلورة بيانات قوية حول احتمالات النجاح، وهذا يعني أيضا أن العديد من العيادات التي تقوم بتجميد البويضات ليس لديها خبرة في إذابة التجميد، ويقول الخبراء إن البويضات أكثر صعوبة عند إذابة التجميد، لأن البويضة هي خلية واحدة أكبر خلية في الجسم، وتحتوي على الكثير من السوائل وهيكل يسمى المغزل، مما يساعد على تنظيم الصبغيات، وإن جنينا عمره خمسة أيام هو بنفس الحجم، لكنه يحتوي على أكثر من 100 خلية، وكل منها أقل عرضة للتلف .

قالت الدكتورة جانيس فوكس، أستاذة مساعدة في أمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم في مستشفى النساء في بريغهام وجامعة هارفارد: إن تجميد البويضات كان صعبا بكثير بسبب حجمها والمحتوى المائي والمغزل .

التكنولوجيا التي يجب السؤال عنها
لقد سهل التغيير في تكنولوجيا التجميد في السنوات الأخيرة الأمور، وقد صرح الدكتور راندي جولدمان، الخبير في أمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم في جامعة هارفارد، بأن التقنية القديمة للتجميد البطيء قد تؤدي إلى تكوين بلورات ثلجية تضر بالبويضات عند إذابتها. وقد بدأت العيادات قبل عدة سنوات باستخدام عملية تسمى التزجيج، والتي تقوم بخفض درجة حرارة البويضات بسرعة في النيتروجين السائل لتجميدها “في غضون ثانية.” وتكون البويضات المجمدة بهذه الطريقة أقل عرضة للضرر عند إذابتها .

أشار أندرسون إلى أنه يجب على الشخص أن يسأل إذا كانت العيادة تقوم بالتجميد أم لا، لأنه إذا لم تكن العيادة تقوم بالتجميد، فلا ينبغي تجميد البويضات فيها أبدًا .