علامات تدل على تبرز الجنين في بطن امه

يشرب الجنين الذي يبلغ عمره ما بين 20 إلى 25 أسبوعا الكثير من المواد التي تعوم في السائل المحيط به، مثل الجلد والشعر والصفراء والبروتينات وخلايا الدم البيضاء، ويتشكل كل ذلك في الأسبوع الحادي عشر من الحمل في أول براز للجنين، ويتم ذلك بمجرد فتح فم الطفل وابتلاع السائل المحيط بالجنين. وعندما يولد الطفل، يخرج برازه بلون أخضر داكن أو أسود ولا يحتوي على رائحة، وإذا كان لون البراز أبيض، فهذا يشير إلى وجود حالة طبية خطيرة.

أسباب تبرز الجنين داخل الرحم :
– يتعرض بعض الأطفال إلى الحرمان من الأكسجين، وهو مازال بالرحم، وهي الحالة التي يطلق عليها (الضائقة الجنينية)، ورغم أن  ١٣٪ من الأطفال يفرزون البراز في الرحم، لكن الكثير من ” العقي ” في السائل الأمنيوسي يمكن أن يتسبب في سد المجاري التنفسية للجنين قبل الولادة، وحرمانه من الأكسجين.

تحدث بعض الحالات النادرة التي يتم فيها خروج الجنين من الرحم أثناء الإخراج

يمكن للجنين أن يتعرض للتبرز داخل الرحم إذا تأخرت الولادة عن موعدها الطبيعي، واستمر الجنين داخل الرحم بعد اكتمال أسابيع الحمل.

قد يؤدي تعرض الجنين للإجهاد قبل أو أثناء الولادة إلى حدوث تبرز قبل خروجه من الرحم.

علامات تبرز الجنين داخل الرحم :
توجد علامات تدل على أن الرضيع استنشق العقي خلال حركته داخل الرحم أو بعد الولادة، وتشمل هذه العلامات:

يعد تغيُّر لون جلد الرضيع أو سِلْكه السري وأظافره إلى اللون الأخضر، من بين أكبر العلامات التي تشير إلى مرور العقي قبل الولادة، وذلك بناءً على اللون الذي يظهر به السائل السلوي حيث يكون ذلك باللون الأخضر.

يمكن أن يتنفس الرضيع بصعوبة ويجد صعوبة في التنفس بشكل سريع نتيجة الانسداد في المجاري التنفسية، مما يتطلب بذل مجهود شاق.

الإكزيما الحادة التي يتلون جلد الطفل باللون الأزرق.

صعوبة التنفس يمكن أن تسبب بطء نبضات القلب.

5- يأخذ الصدر شكل البرميلي، انخفاض معايير إبغار الخمسة هي: النبض، المظهر، التنفس، ردة الفعل.

سماع صوت خشخشةرطبة من قبل الطبيب هو دليل على استنشاق الرضيع لسائل العقي، ويشير إلى عدم طبيعية صوت الرئة.

وجود حمض تنفسي في تحليل غازات الدم بسبب زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم يشير إلى تلف وظيفة الرئة.

من بين مضاعفات استنشاق العقي عند الرضع هي متلازمة الضيق التنفسي، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط ضغط الدم الرئوي الدائم لحديثي الولادة.

تسبب الضائقة الجينية انقباضًا في الأمعاء خلال الولادة، مما يسمح بمرور العقي إلى السائل السلوي وتلويثه.

خطورة تبرز الجنين داخل الرحم :
يزيد تعرض الجنين لجزيئات العقيّ داخل السائل الأمنيوسي من احتمال ابتلاعها، ما يؤدي لحدوث خطر داهم على الرئتين، وهو الأمر الذي يتطلب عندها يجب وضع الجنين بعد الولادة مباشرة في الحضانة، وإجراء عملية ” شفط العقيّ من الرئتين“، لأن التأخير في شفط العقي قد يؤدى مستقبلا لمشكلات في التنفس عند الرضيع وتستلزم متابعة مستمرة مع الطبيب.

يزداد خطر الإصابة بهذه المتلازمة بعد الأسبوع الأربعين من الحمل.

تحدث هذه المتلازمة بسبب استجابة الجسم لنقص التأكسج الحاد، أو استجابة لنقص التأكسج المزمن داخل الرحم.  

إذا تعرض الرضيع لاستنشاق العقي قبل أو أثناء أو بعد الولادة، ووصل العقي إلى رئتيه، فإنه من المؤكد أن يتعرض الرضيع لمشاكل رئوية رئيسية، مثل غلق الممرات الهوائية .

قلة كفاءة تبادل الغازات في الرئة.

يمكن أن يؤدي استنشاق السائل المصبوغ بالعقي إلى التهاب الرئة والتهيج والتهاب الممرات الهوائية

طرق العلاج :

إزالة العقي من حلق وأنف الطفل عندما يخرج رأسه.

يمكن استخدام تقنية تنظير الحنجرة والأنبوب داخل الرغامي لشفط العقي من أسفل الأحبال الصوتية، وإذا لم تتحسن الحالة، فإن تزويد الجسم بالأكسجين قد يكون فعالًا.