علاج التهاب القرنية

التهاب القرنية هو حالة تتميز بالتهاب الجزء الأمامي من العين والقرنية، ويتسبب عادة في آلام متوسطة أو شديدة، ويمكن أن يؤدي إلى ضعف البصر وشعور بالحك أو الحرقة في العين عند الوميض .

أنواع التهاب القرنية :
يتضمن التهاب القرنية السطحية طبقات سطحية من القرنية، وعند الشفاء، فإن هذا النوع من التهاب القرنية عادةً لا يترك ندبة .

يؤثر التهاب القرنية العميق على طبقات أعمق من القرنية، بما في ذلك الظهارة والغشاء البومان، وغالبًا ما يترك آثار ندبة عند الشفاء، ويمكن أن يتسبب في ضعف الرؤية إذا كان على المحور البصري أو بالقرب منه. ويمكن تخفيض أو تجنب هذا النوع من الالتهاب بواسطة استخدام قطرات الكورتيكوستيرويد الموضعية .

أسباب التهاب القرنية :
التهاب القرنية له أسباب متعددة ، واحدة منها هي عدوى تصيب الحالية أو السابقة من فيروس الهربس البسيط الثانوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، التي تنطوي على القروح الباردة .

مسببات الأمراض :
التهاب القرنية الأميبي . العدوى الأميبية للقرنية هى عدوى القرنية الأكثر خطورة ، التي تؤثر عادة على مرتدي العدسات اللاصقة . ويتسبب عادة من قبل الشوكميبة .

تعتبر التهابات القرنية الناتجة عن البكتيريا عدوى في القرنية، ويمكن أن تحدث نتيجة للإصابة أو ارتداء العدسات اللاصقة. والبكتيريا التي يمكن أن تتسبب في هذا النوع من العدوى هي المكورات العنقودية الذهبية والزائفة الزنجارية، والتي تحتوي على الإنزيمات التي يمكنها هضم القرنية .
التهاب القرنية الفطري يمكن أن يحدث بسبب الفيوزاريوم، الذي يمكن أن يصيب العدسات اللاصقة MoistureLoc من بوش ولومب رينو، ويتسبب في حالات التهاب القرنية الأخيرة

التهاب القرنية الفيروسي :
التهاب القرنية الهربس البسيط (التهاب القرنية الشجري) ينجم عادة عن العدوى الفيروسية بفيروس الهربس البسيط الذي يسبب غالبًا ما يسمى بـ `قرحة شجرية` على القرنية .

التهاب القرنية الهربس النطاقي :
يتميز التهاب القرنية الهربس النطاقي بأنه ينتقل عن طريق لدغة الذبابة السوداء، وتعيش هذه الذبابة السوداء بالقرب من التيارات السريعة في أفريقيا، ولذلك يُطلق عليها اسم `عمى النهر` .
أخرى :
يمكن أن يؤدي عدم إغلاق الجفن بشكل كامل أو غير كاف إلى جفاف القرنية، مما يزيد من خطر التعرض لالتهاب القرنية .

يحدث التهاب القرنية بسبب التعرض المكثف للأشعة فوق البنفسجية، مثل التعرض لضوء الثلج أو لحام قوس العين .

التهاب القرنية التقرحي :
تؤدي البكتيريا السالبة للجرام الموجودة على العدسات اللاصقة إلى التهاب القرنية العقيم غير التقرحي ، المعروف باسم العين الحمراء الحادة (كلير) .

قد يؤدي الاستجابة الشديدة للحساسية إلى التهاب وتقرحات في القرنية المعروفة باسم القرنية الربيعية .

التهاب القرنية في القطط والخيول يمكن أن يتسبب فيه فيروس هربس القطط 1 أو عدوى فيروسية أخرى .

التشخيص :
التشخيص الفعال المهم في الكشف عن هذا الشرط ومعالجة لاحقة كما القرنية مخطئ أحيانا لحساسية التهاب الملتحمة .

علاج التهاب القرنية :
العلاج يعتمد على سبب التهاب القرنية . التهاب القرنية المعدية يمكن ان يتطور بسرعة ، وعموما يتطلب مضاد للجراثيم عاجلة ، مضاد للفطريات ، أو العلاج المضاد للفيروسات من أجل القضاء على العامل الممرض . عادة ما يتم العلاج بها طبيب العيون ويمكن أن تنطوي على الأدوية والوصفات الطبية العين ، والأدوية الجهازية ، أو حتى العلاج عن طريق الوريد .

غير مستحسن استعمال أكثر من وصفة طبية من قطرات العين، لأنها غالبا لا تفيد في علاج الالتهابات، ويمكن أن يؤخر استعمالها العلاج الصحيح ويزيد من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة للبصر. بالإضافة إلى ذلك، ينصح عادة بأن يتوقف مرتدي العدسات اللاصقة عن ارتدائها ويستبدلوا العدسات الملوثة وحالات العدسات اللاصقة. (لا ينبغي تجاهل العدسات والحالات الملوثة، فقد يستخدمون لتحديد عوامل الأمراض) .

تشمل الحلول المضادة للبكتيريا الليفوفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، أوفلوكساسين. يجب تجنب استخدام الستيرويدات المحتوية على الأدوية لعلاج الالتهابات البكتيرية، حيث يمكن أن تتسبب في تفاقم المرض وتلف القرنية بشدة وثقوبها. تشمل هذه الأدوية ماكسترول (النيوميسين + بوليميكسين + ديكساميثازون)، بالإضافة إلى أدوية أخرى فعالة. يجب تجنب استخدام أسيكلوفير كعلاج أساسي لالتهاب القرنية وفيروس الهربس البسيط النشط في جميع الحالات. وتطبيق المنشطات على قرحة الهربس البسيط يؤدي إلى تفاقم القرحة بسرعة وتكوين قرحة “أميبية” أو “جغرافية”، وذلك بسبب مظهر القرحة المشابه لخريطة .

دراسات وابحاث :
أثبتت الدراسات الأمريكية أن بعض الالتهابات قد تؤدي إلى ندوب في القرنية وتقيد الرؤية. يمكن أن تؤدي إلى ثقب في القرنية (عدوى داخل العين) أو حتى فقدان العين. ولكن مع الرعاية الطبية المناسبة، يمكن عادة علاج الالتهابات بنجاح دون فقدان البصر على المدى الطويل. في 25 مايو 2007، أصدر مركز السيطرة على الأمراض في مجال الصحة تحذيرا بشأن زيادة خطر التهاب القرنية الشوكية (AK) المرتبط بالاستخدام المتكرر للبصريات الطبية المتقدمة (AMO) ذات الرطوبة الكاملة، بالإضافة إلى حلول متعددة الأغراض للعين .