علاج الابهر بالكمادات

إن الأبهر والمعروف باسم الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم ، ويبدأ الشريان الأورطي من الجزء العلوي من البطين الأيسر ، وهو بمثابة غرفة ضخ دم العضلات في القلب ، ويضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي من خلال الصمام الأبهري ، ويقوم الصمام الأبهري بالفتح والغلق مع كل نبضة قلب للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد .

أقسام وطبقات الشريان الأبهر

الشريان الأورطي هو أنبوب طويل يبلغ قطره أكثر من بوصة ويقع في القدم، وينقسم إلى أربعة أقسام، وهي: الأبهر الصاعد الذي ينطلق من القلب ويبلغ طوله حوالي 2 بوصة، وتتفرع منه الشرايين التاجية التي توفر الدم للقلب .

تنحني الأبهر الرئيسي على القلب، مما يؤدي إلى ظهور فروع تجلب الدم إلى الرأس والعنق والذراعين، ويوجد أيضًا الأبهر الصدري الهابط الذي يمتد عبر الصدر، وتمتد فروعه الصغيرة لتمد الدم إلى الأضلاع وبعض هياكل الصدر .

يتألف القسم الرابع من الشريان الأورطي البطني، ويبدأ من الحجاب الحاجز وينقسم إلى الشرايين المقترنة في الجزء السفلي من البطن، وتتلقى معظم الأعضاء الرئيسية الدم من فروع الشريان الأورطي البطني .

يتألف جدار الشريان الأورطي الأبهر، ككل الشرايين، من عدة طبقات تبدأ من الطبقة الداخلية التي توفر سطحًا أملسًا لتدفق الدم عبرها .

تتكون الشريان الأورطي من ثلاث طبقات؛ طبقة الداخلية المكونة من الخلايا المبطنة والتي تساعد على تدفق الدم داخل الشريان، وتتواجد طبقة الوسطى المرنة والعضلية التي تسمح للشريان بالتوسع والانقباض مع كل دقة قلب، والطبقة الخارجية المعروفة باسم البروفنتيا والتي توفر دعمًا وهيكلًا إضافيًا للشريان الأورطي .

الحالات المرضية للشريان الأورطي الأبهر

يتسبب تصلب الشرايين الأبهر في تراكم لويحات الكوليسترول في جدار الشريان الأورطي، مما يشكل خطرًا على الإصابة بالسكتة الدماغية. ويعود السبب في ذلك بشكل عام إلى ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية .

تمدد الأوعية الدموية الأبهري يحدث عندما يضعف جدار الشريان الأورطي، مما يسمح للقسم بالتوسع مثل البالون، وعلى الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري عادة ما يكون بطيئًا، فإنه يمكن أن يكون قاتلًا إذا تمزق .

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو تلف جدار الشريان الأورطي إلى فصل طبقات الجدار، وبالتالي يمكن أن يشكل تشريح الأبهر خطرًا على الحياة .

قصور الأبهر أو قصور الشريان الأورطي هو حالة يحدث فيها عدم إغلاق الصمام الأبهري تمامًا، مما يسمح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب مع كل نبضة، وعند حدوث قصور الأبهري يعود الدم إلى الوراء عبر الصمام الأبهري المغلق بشكل غير كامل إلى البطين الأيسر للقلب .

عندما يضيق الصمام الأبهري، فإن الأبهر يتضيق ويؤدي إلى إجهاد القلب في ضخ الدم، وتعتبر الحمى الروماتيزمية السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الصمام الأبهري، والذي يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس .

تضيق الشريان الأورطي الخلقي عندما يضيق هذا الشريان بين فروعه، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى الذراعين والساقين، ويسبب هذا العيب الخلقي إجهادًا على القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم. كما يسبب الالتهاب أو أمراض المناعة الذاتية في بعض الأحيان هذا العيب الخلقي .

علاج الشريان الأورطي الأبهري بالجراحة

يتم معالجة تمدد الأوعية الدموية الأبهري عن طريق الإصلاح، وعندما يصل التمدد إلى حجم معين، قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لمنع التمزق، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق شق في البطن .

يمكن معالجة تضيق الأبهر جراحيا أو تقويته بشبكة اصطناعية، ويمكن استبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي عن طريق تطعيم الشريان الأورطي، كما يمكن استبدال الصمام الأبهري الذي قد يتم استبداله جراحيا عندما يحدث تضيق في الأبهر، وقد يصنع الصمام الأبهري الجديد من قبل الإنسان .

في حالات اتساع أو تشوه أو انسداد الشرايين الأبهرية، قد يكون من الضروري إزالة جزء من الشريان الأورطي جراحيًا، ومن ثم يقوم الجراح بإعادة توصيل الحواف المقطوعة مباشرة .

علاج الأبهري بالكمادات

قد تُصاب المفاصل والغضاريف بالتهاب في بعض الأحيان، ويتميز ذلك باحتمالية حدوث الألم بشكل عميق بالإضافة إلى الصعوبة في التنفس واللمس في منطقة تعلق الأضلاع بالعظمة الصدرية. وإذا كان هناك تورم والتهاب، فقد يشير ذلك إلى التهاب الغضروف .

على الرغم من أن هذا الالتهاب يسبب الكثير من الألم، إلا أن الأعراض يمكن التخفيف منها بالعناية الجيدة بالمنطقة المصابة، مثل استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الدافئة، بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهاب، ويستغرق الشفاء من الالتهاب بالكمادات عدة أسابيع .