طرق العدوى بديدان الانكلستوما و اهم الاعراض
ديدان الانكلستوما أو الديدان الخطافية Hookworms من اخطر انواع العدوى التي تصيب الانسان و تتطفل عليه مثل ديدان الإنيميا لذلك هي من الطفليات يوجد نوعين شائعين هما Ancylostoma Duodenale و Necator Americanus تصيب احد انواع الانكلستوما ربع سكان العالم ، هي دودة اسطوانية تعرف قديمًا باسم الشصية تعيش بالأمعاء الدقيقة لكل من الانسان و الكلاب و القطط و لكن 90% من اعراض تلك الديدان تمر دون اعراض و تسبب فقر الدم ، تعيش الديدان في المناطق الحارة الرطبة بالعالم ، تدخل الديدان إلى الجسم من خلال الجلد فيما بين الاصابع للقدم الحافية و تتحرك عن طريق الأوردة مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئتين من ثم تصل اليرقان فتصعد إلى الفم ليبتلعها الانسان و تستقر بالأمعاء الدقيقة .
تقوم هذه الديدان بتثبيت أنفسها من خلال أفواهها المسلحة بشفرات حادة لتلتصق بالبطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة، ومن ثم تنمو وتعيش في الأمعاء لمدة تصل إلى خمس سنوات، ولكنها لا تتكاثر داخل جسم الإنسان. بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض، والبعض الآخر يصاب فقط بطفح جلدي في موقع الاختراق وسعال وضيق في التنفس وبلغم يحتوي على دم مختلط مع الإسهال وألم في البطن .
طرق العدوى بالديدان الخطافية : تسبب الديدان الخطافية داء احتشاء الديدان الشخصية (الانكلستوما)، وتشخص عادة بإزعاج بالبطن والإسهال وفقر الدم الحاد. فهي عبارة عن ديدان خيطية مائلة للصفراء تعيش في الأمعاء الدقيقة، وتتميز الأنثى بالطول عن الذكر، وقطرها 0.6 مل وجسمها اسطواني مدبب، ولها فم وزوجان من الأسنان تسمى القواطع، تتعلق بواسطتها في جدران الأمعاء، حيث تنهش الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الدقيقة، ليسيل الدم، وتتغذى عليه. تتغذى الدودة على نصف سم من دم المصاب بها يوميا، وتقوم بإفراز مواد مضادة للتجلط ومواد أخرى تؤثر على الجهاز العصبي، ولكنها تنتشر في الريف بأعداد كبيرة
تدخل إلى الانسان العائل تكون مدة الحضانة 6 اسابيع و تعيش إلى 5 سنوات يخرج البيض من براز الشخص المصاب بالعدوى ليتحول داخل التربة الرطبة و بعد يومين يتحول إلى الطور المعدي و يعيش لمدة ثلاثة اشهر بعد اكتمال النمو يخترق جلد الانسان و داخل الامعاء تنمو اليرقة إلى الدودة الكاملة حيث تتعلق بالجزء العلوي من الامعاء عن طريق الخطاطيف او الاسنان تخترق اليرقة جلد الانسان اثناء السير دون حذاء أو عند الجلوس على الأرض ، تبدأ دورة حياة الدودة بالتزاوج بين الذكر و الانثى و خروج بويضات الانكلستوما مع براز الانسان المصاب حيث تضع الدودة الواحدة نحو 20 ألف يرقة في اليوم .
أعراض دخول اليرقة الجسم و اهم المضاعفات :
حكة الجلد مع الاحمرار والتورم في الأماكن المخترقة تسمى مرحلة الطور المعدي .
يمكن أن تظهر أعراض مثل الحمى وارتفاع درجة الحرارة وضيق التنفس والسعال المصاحب للدم عند اختراق الديدان الرئوية للحويصلات الهوائية .
الإصابة بمغص وإخراج براز مصاحب بمخاط يمكن أن يؤدي إلى اختراق الديدان لجدار الأمعاء .
إذا تكاثرت الدودة داخل جسم الإنسان أو بلغ عددها 30 دودة، سيصاب الإنسان بفقر الدم، وعند وصول عدد الدود إلى 300، سيصاب بفقر الدم الحاد بسبب امتصاص الدود للدم .
تتضمن أعراض إصابة الأطفال فقر الدم وتأخر الإدراك والنمو والحركة، وقد تسبب أيضًا انتشار الأنسجة المتورمة في الجسم .
في حالات الحمل تسبب عدم اكتمال الجنين او الولادة المبكرة و انخفاض وزن المولود .
كيفية تشخيص الحالة : بالتشخيص السريري بالإضافة إلى الأعراض السابقة، يشعر المريض بقرصة الناموس ويظهر على جسده خطوطًا حمراء، وتتحول بطنه إلى شكل بطن القدر، كما يمكن الكشف عن الإصابة عن طريق الفحص المعملي باختبار البراز للكشف عن وجود البويضات .
طرق العلاج و الوقاية : واحدة من العلاجات الرئيسية لتلك الحالة هي Albendazole، ولكنه غير مناسب للحوامل، ويتم إعطاء النساء الحوامل فقط أقراص الحديد والفوليك أسيد وفيتامين ب12، ومن بين الوسائل الرئيسية للوقاية هي عدم المشي حافيا والعناية بالنظافة الشخصية والعامة وإجراء الفحوصات الطبية لعمال المزارع والمناجم وزيادة الوعي الصحي والبدني