حقن انفليكسماب
يعد حقن انفليكسيماب دواءًا موصوفًا، ويتوفر على شكل محلول للحقن، ويمكن مزجه مع الميثوتريكسات عند استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
دواعي استعمال حقن انفليكسماب
يستعمل انفليكسماب من أجل
- داء كرون هو حالة تحدث عندما لا تستجيب الأدوية الأخرى
- يشير التهاب القولون التقرحي إلى حالة عدم استجابة للأدوية الأخرى
- التهاب المفاصل الروماتويدي (المستخدم مع الميثوتريكسات)
- التهاب الفقار اللاصق
- التهاب المفاصل الصدفي
- يتم استخدام صدفية اللويحات الشديدة والطويلة الأمد عند الحاجة إلى علاج جسم الإنسان بشكل كامل، أو عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة
الاستعمالات الأخرى للعقار
يستخدم منتجات حقن إنفليكسيماب أحيانًا في علاج داء بهجت الذي يتسبب في تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية والتهاب أجزاء مختلفة من الجسم، ويجب التحدث مع الطبيب حول مخاطر استخدام هذا الدواء.
كيفية عمل العقار
يعمل انفليكسيماب عن طريق حصر بروتين في الجسم يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha). ويتم إنتاج عامل نخر الورم في الجسم عن طريق الجهاز المناعي، ويكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة ارتفاع في مستويات عامل نخر الورم، وهذا يمكن أن يتسبب في هجوم الجهاز المناعي على الخلايا الصحية في الجسم. ويمكن لانفليكسيماب حصر الأذية الناجمة عن زيادة مستويات عامل نخر الورم ألفا.
كيفية استعمال حقن انفليكسماب
يمكن للطبيب تحديد الجرعة المناسبة للمريض بناءً على حالته الصحية ووزنه ، وتؤثر الصحة العامة على الجرعة. يجب على المريض إبلاغ الطبيب بجميع الاضطرابات التي يعاني منها قبل البدء في استخدام الحقن. سيتم إعطاء انفليكسيماب عن طريق الوريد في الذراع.
- في حال التوقف عن استعمال انفليكسماب: يمكن أن يتدهور الاضطراب أو يتفاقم.
- في حال الإفراط في الجرعة: يقوم الطبيب فقط بإعطاء الحقن في العيادة، لذلك لا يمكن الإفراط في الجرعة، ولكن من الأفضل مناقشة الجرعة مع الطبيب.
- في حال نسيان الجرعة: من الضروري الالتزام بموعد الجرعات
- كيفية معرفة أن العقار يعمل: تتحسن الأعراض بشكل عام في حالات داء كرون والتهاب القولون التقرحي، حيث يمكن للمريض تقليل عدد نوبات الأعراض. وفي حالات التهاب المفاصل، يمكن للمريض الشعور بتحسن في القدرة على الحركة وأداء المهام بسهولة أكبر.
تحذيرات استعمال انفليكسماب
تعتبر هذه التحذيرات جزءًا من الصندوق الأسود، وهي أقوى تحذيرات من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية
- خطر الإصابة بعدوى خطيرة: قد يؤثر إنفليكسماب على قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى. قد يتعرض بعض الأشخاص لعدوى خطيرة أثناء استخدام هذا الدواء، بما في ذلك السل (TB) أو أنواع أخرى من العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يجب عدم استخدام إنفليكسماب في حالة إصابة المريض بأي نوع من العدوى دون استشارة الطبيب أولا. قد يقوم الطبيب بفحص المريض للبحث عن أعراض العدوى قبل وأثناء وبعد العلاج باستخدام إنفليكسماب. قد يفصح الطبيب عن إصابة المريض بمرض السل قبل بدء استخدام إنفليكسماب.
- زيادة خطر السرطان: قد يزيد الدواء من خطر الإصابة باللمفوما وسرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان. قد يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما أو الذكور الصغار أو الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. يجب إبلاغ الطبيب في حالة الإصابة بأي نوع من السرطان. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة.
التحذيرات الأخرى
تحذير من تلف الكبد: يمكن أن يتسبب إنفليكسيماب في ضرر للكبد، لذا يجب إخبار الطبيب في حالة شعر المريض بأعراض تلف الكبد، مثل:
- اصفرار البشرة أو بياض العينين
- بول داكن اللون
- ألم في الجانب الأيمن من منطقة المعدة
- حمى
- التعب الشديد
مخاطر أعراض تشبه الذئبة: الذئبة مرض يؤثر على جهاز المناعة للإنسان وقد تشمل الأعراض
- ألمًا في الصدر لا يزول
- ضيقًا في التنفس
- ألمًا في المفاصل
- يظهر طفح جلدي على الخدين أو الذراعين ويزداد سوءًا في ضوء الشمس
- يمكن للطبيب أن يقرر وقف العلاج بإنفليكسيماب إذا ظهرت هذه الأعراض على المريض.
احتياطات استعمال انفلكيسماب
- يجب إخبار الطبيب في حالة وجود حساسية للعقار أو أي عقار آخر.
- يجب إخبار الطبيب في حالة عانى المريض من فشل القلب (وهو اضطراب لا يستطيع فيه القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الأجزاء الأخرى من الجسم). قد يقوم الطبيب بإخبار المريض بالتوقف عن استخدام الحقن.
يجب إخبار الطبيب في حال
- تم علاج المريض سابقًا بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية، وهذا هو علاج الصدفية
- إذا كان يعاني من مرض يؤثر على جهازه العصبي، مثل التصلب المتعدد (وهو فقدان التنسيق والضعف والخدر بسبب تلف الأعصاب)، متلازمة جيلان باريه (ضعف وخدر وشلل محتمل بسبب تلف الأعصاب المفاجئ)، أو التهاب العصب البصري (التهاب العصب الذي ينقل رسائل من العين إلى الدماغ)
- الخدر أو الحرقان أو الوخز في أي جزء من الجسم
- النوبات
- مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على الرئتين والمسالك الهوائية
- أي نوع من السرطان
- مشاكل النزيف أو الأمراض التي تؤثر على الدم
- أمراض القلب.
في حال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، ويجب مناقشة المزايا والمخاطر مع الطبيب.
في حال الإرضاع
- يجب استشارة الطبيب قبل الرضاعة بشأن استخدام حقن انفليكسيماب.
في حال الجراحة
- يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض (من ضمنها الأدوية الموصوفة، غير الموصوفة والمنتجات العشبية)
في حال استعمال اللقاحات
- يجب إخبار الطبيب إذا تلقى المريض أي لقاح، ويجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ضرورة لتلقي أي لقاح، وينبغي تلقي الأطفال اللقاحات الضرورية قبل البدء في استعمال حقن انفليكسماب.
التفاعلات الدوائية مع حقن انفليكسماب
يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها المريض، ويجب التأكد من ذِكر الأدوية التالية:
- من مضادات التخثر (مميعات الدم) الوارفارين (كومادين) هو مثال
- السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديميون)
- الثيوفيلين (إليكسوفيلين ، ثيو -24 ، ثيوكرون)
قد يغير الطبيب جرعة الأدوية التالية.
الآثار الجانبية لحقن انفليكسماب
الأعراض الجانبية الشائعة
- العدوى عن طريق التنفس، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق
- الصداع
- السعال
- ألم المعدة
الأعراض الجانبية الخطيرة
- فشل القلب، الأعراض يمكن أن تتضمن: تشمل الأعراض صعوبة التنفس وتورم الكاحلين أو القدمين وزيادة الوزن السريعة
- تشمل الأعراض الناجمة عن الاضطرابات الدموية الكدمات غير الطبيعية والحمى المستمرة والشحوب.
- الاضطرابات في الجهاز العصبي: قد تشمل الأعراض تغييرات في الرؤية والضعف في جانب الجسم والخدر أو الوخز والنوبات
- العدوى: من بين الأعراض الممكنة: الحمى، والقشعريرة، والسعال، والتهاب الحلق، وصعوبة التبول، والتعب، والاحمرار، والألم في الجلد.
رد الفعل التحسسي
يمكن أن يحدث بعد ساعتين من حقن انفليكسماب، الأعراض تتضمن:
- طفح الجلد
- الحكة
- الشرى
- تورم الوجه، اللسان أو الشفتين
- الحمى أو القشعريرة
- الاضطرابات في التنفس
- ألم الصدر
- ارتفاع أو انخفاض الضغط الدموي
يمكن أن تشمل أعراض ردة فعل تحسسية متأخرة
- الحمى
- الطفح
- ألم العضلات أو المفاصل
- الصداع
- ألم الحلق
- تورم الوجه أو اليدين
- صعوبة في البلع