سيليجلين هو دواء يستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش (الباركنسون) على شكل أقراص، ومرض الاكتئاب على شكل لصاقات جلدية، ويعمل كمثبط لأكسيداز أحادي الأمين الذي يقوم بتفتيت الدوبامين، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الشلل الرعاش .
كيف يعمل سيليجلين :
يعمل سيليجلين على تقليل تحطم مادة الدوبامين، وهي مادة كيميائية يؤدي نقصها إلى الإصابة بمرض الشلل الرعاش، وبالتالي يخفف من أعراض التيبس والتشجنج الناجم عن نقص هذه المادة، ويستخدم أيضا مع دواء ليفودوبا كعلاج مساعد لداء الباركنسون، حيث يعوض نقص الدوبامين في الدماغ بالليفودوبا، وبالتالي يقلل من أعراض الشلل الرعاش. كما يعمل السيليجلين على تعزيز فعالية الليفودوبا في العلاج .
الاسماء التجارية :
تتضمن هذه الأسماء: جوميكس Jumex، الديبريل Eldepryl، سيليجلين Selegiline، سيليكيم أقراص Selecim Tablets، باركينست Parkineast .
طريقة الاستخدام :
تُستخدم جرعة الأقراص لعلاج الشلل الرعاش مرتين في اليوم قبل الفطور والغذاء، وتوجد أيضًا أقراص قابلة للتفتيت بمقدار 1.25 مغ تُعطى مرة واحدة يوميًا قبل الفطور لمدة ستة أسابيع، ويمكن زيادة الجرعة بعد ذلك إلى 2.5 مغ في اليوم الواحد .
يُستخدم اللصاق الجلدي بمقدار 6 ملغ مرة واحدة في اليوم، ومن الممكن زيادة الجرعة إلى مرتين في اليوم حسب الحالة، وذلك لعلاج الاكتئاب .
موانع الاستخدام :
يتعذر استخدام السيليجلين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الدواء أو أيًا من مكوناته الأخرى .
يُمنع استخدام هذا الدواء أثناءتناول دواء الميبريدين
يجب على المرضى الذين كانوا يتناولون دواء الفينيلزين أو الايزوكاريوكسازيد أو الترانيلسيبرومين قبل 14 يومًا الامتناع عن تناول الديجوكسين، حيث يمكن أن يؤدي تناولهم لهذه الأدوية إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم، مما يعرض المريض للخطر الشديد .
يمنع استخدام اللصاقات الجلدية للأشخاص الذين يعانون من ورم في القوائم، أو عند إجراء عملية جراحية تتطلب التخدير .
الدواء يمنع استخدامه مع أي من أدوية الاكتئاب الأخرى مثل الترامادول والميرتازيبين ونبتة سانت جون والميثادون والديسكتروميتورفان .
يجب عدم تناول الدواء أثناء استخدام أي مكملات غذائية تحتوي على التيروسين أو الفينيل الانين أو الكافيين أو التريبتوفان .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– قد يتفاعل الدواء مع الايزوكاريوكسازيد والفينيلزين والترانيليسيبرومين ، لذا يجب التوقف عن تناول السيلجلين ، وقد يتفاعل أيضا مع حبوب التخسيس وأدوية السعال والزكام التي تحتوي على الايفدرين والسودوأيفدرين وغيرها من مضادات الاحتقان ، ويتفاعل الدواء مع أدوية النافيلين والفينوباربيتال والريفامبين .
التأثيرات الجانبية :
يمكن أن يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية المشتركة مثل الغثيان، الجفاف في الفم، الدوخة، عدم الرؤية الواضحة، النعاس، فقدان الشهية، وقد تتسبب اللصقات الجلدية في آلام في منطقة اللصقة. قد تتسبب أيضا في انخفاض ضغط الدم وفقدان الوزن. هناك بعض الآثار الجانبية النادرة مثل زيادة ضربات القلب، الحركات غير الإرادية، وتغيرات في الصفاء .
تحذيرات :
– يجب الابتعاد عن تناول اللحوم القديمة أو المدخنة مثل السجق والنقانق والمرتديلا والجبنة مثل الشيدر والبارميزان وفول الصويا والصويا صوص ، والبقوليات والأطعمة المخمرة ، ومخللات الملفوف ، والتوفو والفول وشوربة الميسو والرنجة ، خاصة عند تناول جرعة عالية تقدر ب 10 مغ في اليوم .
يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل إبلاغالطبيب المختص قبل تناول السيليجلين، وذلك لأن الدواء قد يؤثر على الجنين .
يجب على المرأة إبلاغ الطبيب إذا كانت ترضع طبيعيًا .
يجب أخذ الحيطة والحذر أو الابتعاد عن القيادة أثناء تناول هذا الدواء، لأنه قد يسبب عدم وضوح الرؤية .
يجبُ قياسُ ضغطِ الدمِّ وضرباتِ القلبِ بانتظامٍ خلالَ المعالجةِ .
يجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض جانبية تحدث لتجنب المخاطر الصحية على المريض .
يجب على المرضى المصابين باضطراب وظائف الكلى أو الكبد إبلاغ الطبيب، لأنه قد يحتاج إلى تعديل الجرعة .
من الممكن أن يسبب استخدام الدواء مع الليفودويا في الأشهر الأولى انخفاضًا في الضغط، لذلك يجب توخي الحذر عند النهوض والاستلقاء .
يجب إزالة اللصقات الجلدية في حالة إجراء أشعة على الجسم أو رنين مغناطيسي لأن اللصقة قد تحتوي على معادن موصلة .
التخزين :
يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الرطوبة والحرارة في حالة الأقراص .
بالنسبة للأقراص الذائبة، يجب حفظها لمدة ثلاثة أشهر كحد أقصى في حالة عدم استخدامها بعد فتح العبوة .
– تُحفظ اللصقات الجلدية في عبواتها عند درجة حرارة الغرفة .
دراسات وأبحاث :
أظهرت الدراسات أن أدوية مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى الرغبة في الانتحار في فئة الأعمار بين 18 و 24 عامًا، لذا يجب على الطبيب مراقبة المريض باستمرار وإخباره فورًا عن أي تغير في سلوك المريض .
