دلالة عدد الصفيحات في الدم

يعد الدم واحدا من أهم السوائل في الجسم التي تساعد على الحفاظ على حياة الإنسان، حيث يقوم بنقل المواد الغذائية والأكسجين إلى كل أجزاء الجسم ويزيل الفضلات والسموم من الجسم، ويتكون الدم من عدة مكونات رئيسية مثل البلازما السائلة وكريات الدم الحمراء والخلايا المناعية البيضاء، بالإضافة إلى الصفائح الدموية .

الصفائح الدموية

تُعرف الصفائح الدموية أيضًا باسم الصفيحات (وبالإنجليزية : الصفيحات (4316)، وهي خلايا دموية صغيرة الحجم، تقوم بتكوين الجلطة الدموية عندما يحدث نزيف أو جرح للإنسان. عندما تتعرض الأوعية الدموية للجرح، ترسل الصفيحات إشارة فورية وتتجمع في مكان الجرح لتكوين جلطة تمنع فقدان كمية كبيرة من الدم .

وظائف الصفائح الدموية

يمكن تلخيص وظائف الصفائح الدموية في الجسم وأهميتها من خلال النقاط التالية:

تساعد الصفيحات الدموية بشكل فعال في الوقاية من النزيف الدموي، وبالتالي الحفاظ على حياة الإنسان، خاصةً في حالات فقدان كميات كبيرة من الدم مثل حوادث الإصابة الكبيرة والعميقة، والتي تشكل خطرًا على حياة المريض .

تساعد على الحفاظ على مستوى سيولة الدم، إذ إن انخفاض عدد الصفائح الدموية دون المستوى الطبيعي يؤدي دائما إلى زيادة سيولة الدم وزيادة خطر الإصابة بالنزيف، سواء داخليا كنزيف الجهاز الهضمي والجهاز العصبي، أو خارجيا كنزيف الأنف ونزيف المهبل

تحتوي الصفائح الدموية على وظيفة مناعية مهمة للغاية، حيث تتفاعل مع الميكروبات والجسيمات الغريبة التي تتم ابتلاعها من قبل الخلايا البلعمية، مما يساعد على التخلص منها بسرعة .

تعمل الصفائح الدموية أيضًا على إفراز بعض المكونات الكيميائية الهامة للغاية والتي تساعد علىالحفاظ على توازن الجسم وصحة أعضاء أجهزة الجسم المختلفة .

عدد الصفيحات الطبيعي في الدم

تشكل قياس نسبة الصفائح الدموية جزءا من اختبار الدم الكامل الذي يعرف بصورة الدم CBC، حيث يتم من خلاله تحديد عدد الصفائح الدموية كإحدى مكونات الدم. وأشارت المصادر الطبية العالمية المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية WHO إلى أن النسبة الطبيعية لعدد الصفائح الدموية في الأشخاص الأصحاء يتراوح بين 150 إلى 450 ألف / ميكروليتر، وأي انخفاض أو ارتفاع عن هذه النسبة يشير إلى حالة مرضية مختلفة

أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية

في بعض الأحيان ؛ قد يقل عدد الصفائح الدموية في الجسم ؛ حيث يكون عددها 10 إلى 20 ألف / ميكروليتر فقط ، وهنا يكون المريض مُعرض بشكل خطير جدًا إلى حدوث النزيف الدموي ، وفي بعض الأحيان ؛ قد يكون عدد الصفيحات منخفض أيضًا ويُعادل 50 ألف لكل ميكروليتر أيضًا ، وهنا يكون المريض مُعرض بشكل كبير أيضًا إلى النزيف ، ويرجع حدوث انخفاض في الصفائح الدموية إلى الأسباب التالية :

• الإصابة بفقر الدم اللا تنسجي .
• نقص فيتامين ب12 .
• نقص فيتامين ب9 (الفولات) .
• نقص عنصر الحديد .
• الإصابة الفيروسية بما فيها : فيروس إبشتاين بار (EBV)، فيروس نقص المناعة المكتسبة، الجدري المائي، وغيرها .
• التعرض إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي .
• متلازمة خلل التنسج النقوي .
• سرطان الدم .
• تليف الكبد .
• إدمان الكحوليات .

أسباب ارتفاع عدد الصفائح الدموية

يوجد أيضًا بعض الحالات المرضية التي تسبب ارتفاعًا كبيرًا في عدد الصفائح الدموية، ومن بين أهم هذه الحالات:

اضطراب نخاع العظام

حيث يقوم نخاع العظام في هذه الحالة بإنتاج عدد كبير من الخلايا ومنها الخلايا كبيرة النواة megakaryocytes التي تتطور إلى صفيحات بعد ذلك ، وهنا يرتفع عدد الصفيحات الدموية ، ومن ثَم تزيد درجة كثافة ولزوجة الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية إذا لم يخضع المريض فورًا إلى العلاج من أجل تقليل نسبة الصفيحات .

الإصابة بالعدوى

في كل من الكبار والأطفال ؛ قد تكون العدوى سبب في ارتفاع عدد الصفائح الدموية ، ويكون هذا الارتفاع شديد يصل به عدد الصفيحات إلى مليون لكل ميكروليتر ، وقد يتعرض المريض إلى تكوين الجلطات ، وبعد التخلص من العدوى ؛ تعود نسبة الصفائح الدموية إلى طبيعتها مرة أخرى ولكن يستغرق ذلك عدة أسابيع .

أنيميا نقص الحديد

رغم أن نقص الحديد يسبب انخفاضا في نسبة كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين، إلا أن عدد الصفيحات يمكن أن يرتفع أيضا في حالة نقص الحديد. وهذه الحالة غالبا غير معروفة السبب، ولا تشكل خطورة شديدة، ويمكن التغلب على ارتفاع الصفيحات باستخدام مكملات الحديد .

استئصال الطحال

الطحال هو العضو الذي يحتفظ بنسبة من صفائح الدم، وبالتالي، إذا تم استئصاله أو حدوث خلل فيه، فسيؤدي ذلك إلى زيادة طفيفة أو معتدلة في نسبة صفائح الدم، ولكن لا تكون هذه الزيادة خطيرة، وتنخفض النسبة بعد فترة قصيرة من الاستئصال .

حدوث الالتهابات

عندما تحدث التهابات في الجسم مثل التهابات العظام أو التهابات الأمعاء أو غيرها، فإن هذا يؤدي إلى زيادة نسبة السيتوكينات في الدم وبشكل خاص انترلوكين 6 وثرومبوبويتين، وهذا يزيد من نسبة الصفائح الدموية في الجسم .

الجلوبيولينات البردية في الدم 

تواجد الجلوبيولينات البردية في الدم يتسبب في زيادة غير صحيحة في عدد الصفائح الدموية. حيث تتكتل بروتينات الكريوغلوبين معا وتشكل تجمعات تشبه الجلطات عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة والبرد. وبالتالي، يتم اعتبار هذه التجمعات عن طريق جهاز العد الآلي للدم كصفائح دموية، وهذه حالة شائعة في مرض التهاب الكبد الوبائي “سي” ومرض الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي .

أنيميا الدم التكسيرية 

وعندما يُصاب المريض بأنيميا الدم التكسيرية ؛ نتيجة تكسير وتحلل كرات الدم الحمراء ، فهذا بدوره يؤدي إلى تكوين كرات دم حمراء كثيرة وتكون صغيرة الحجم ، وبالتالي ؛ يتم عدها بالخطأ أيضًا على أنها صفيحات دموية ، ويمكن التثبت من هذه الحالة المرضية من خلال عمل فيلم الدم وفحصه بالمجهر الإلكتروني .

الإصابة بالسرطان

تزيد إصابة السرطان، ولا سيما السرطانات الورمية الصلبة مثل سرطان الرئة والكبد والقولون والمبيض وغيرها، من نسبة الصفائح الدموية في الجسم. كما يمكن أن تزيد أيضًا في حالات اللوكيميا .

ويجب أن يكون مستوى صفيحات الدم طبيعيا في الدم طوال الوقت للمريض، لأن انخفاضه يزيد من خطر النزيف الداخلي والخارجي ويعرض الحياة للخطر، بينما يؤدي ارتفاعه إلى زيادة فرص تكوين الجلطات الدموية المتحركة. لذلك، من الضروري الرجوع دائما إلى الطبيب المعالج في حالة حدوث خلل في نسبة صفيحات الدم للحصول على العلاج المناسب .