في الآونة الأخيرة، أظهرت التجارب السريرية أن نحو نصف مرضى السكري من النوع 2 حصلوا على تخفيف أعراض المرض بعد فقدانهم للوزن خلال ست سنوات من التشخيص. والآن، تشير دراسة نشرت في 2 أغسطس في مجلة الأيض الخلوي إلى أن الاستجابة الناجحة لفقدان الوزن ترتبط بتحسن مبكر ومستمر في وظيفة خلايا بيتا البنكرياس، وهذه النتيجة تتحدى الاعتقاد السابق بأن وظيفة خلايا بيتا تفقد بشكل دائم في مرضى السكري من النوع 2 .
تخفف فقدان الوزن أعراض مرض السكري من النوع الثاني
يقول الباحث في الدراسة روي تايلور من جامعة نيوكاسل : تؤكد هذه الملاحظة تأثيرات هامة محتملة على النهج العلاجي المبكر لمرض السكري من النوع الثاني، حيث يميل النهج الحالي إلى فترة تكيف مع التشخيص بالإضافة إلى العلاج الدوائي وتغييرات في نمط الحياة، وتشير بياناتنا إلى أن فقدان الوزن الكبير في وقت التشخيص يمكن أن يحافظ على خلايا بيتا .
مرض السكري
وفقا ل منظمة الصحة العالمية، يؤثر مرض السكري على ما يقرب من 422 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وما يقرب من 90 % من الحالات هي من النوع 2 من مرض السكري، وهي حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي أو لا يستجيب بشكل صحيح للأنسولين، ويساعد هذا الهرمون، الذي تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس، سكرا يسمى الجلوكوز في الدم، الذي يدخل الخلايا في العضلات والدهون والكبد لاستخدامه في الطاقة، ولطالما اعتبر داء السكري من النوع 2 حالة مدى الحياة تتفاقم مع مرور الوقت .
واجهت هذه النظرة التقليدية تحديا مؤخرا، من خلال نتائج التجربة السريرية لمثبطات مرضى السكري (DiRECT) في المملكة المتحدة، والتي يشرف عليها تايلور. تم اختيار المشاركين الذين تم تشخيصهم بالسكري من النوع 2 خلال 6 سنوات من بداية الدراسة عشوائيا، للانتقال إما إلى رعاية أفضل الممارسات (مجموعة المراقبة) أو برنامج إدارة الوزن المكثف بقيادة الرعاية الأولية (مجموعة التدخل). بعد مرور عام واحد، نجح 46% من الأفراد في مجموعة التدخل في الاستمرار في فقدان الوزن والحفاظ على تحكم مستويات الجلوكوز في الدم .
ما قام به الباحثون بعد ذلك
قام تايلور ومعاونيه بفحص العوامل الأيضية ذات الصلة المحتملة، مثل محتوى دهون الكبد، ومحتوى الدهون في البنكرياس، وتركيزات الدهون في الدم تسمى triglycerides، ووظيفة خلايا بيتا، في مجموعة فرعية من المشاركين في DiRECT، بما في ذلك 64 شخصا في مجموعة التدخل، ووجد الباحثون أن المستجيبين لبرنامج انقاص الوزن كانوا مشابهين لغير المستجيبين قبل التدخل، ولكن كان لديهم مدة أقصر لمرض السكري ( 2.7 سنة مقابل 3.8 سنة )، وفقد كل من المستجيبين وغير المستجيبين كميات مماثلة من الوزن، مما أدى إلى انخفاض مماثل في محتوى دهون الكبد، ومحتوى الدهون في البنكرياس، وتركيزات الدهون الثلاثية في الدم.
ومع ذلك ، أظهر المستجيبون فقط تحسنا مبكرا ومستديما في وظيفة خلايا بيتا، على وجه الخصوص، كان الفرق الأكثر إثارة للانتباه بين المستجيبين وغير المستجيبين، هو استجابة الأنسولين في المرحلة الأولى، حيث تفرز خلايا بيتا في البنكرياس الأنسولين على مرحلتين استجابة لزيادة في تركيز الجلوكوز في الدم، المرحلة الأولى، والتي تتكون من ارتفاع قصير لمدة 10 دقائق تقريبا، هذه الزيادة في إفراز الأنسولين في المرحلة الأولى في المستجيبين بعد فقدان الوزن تتغير، ولكن لم تتغير في غير المستجيبين .
نتائج الدراسة
إن النتائج توحي بأن فقدان الوزن يقيس عملية التمثيل الغذائي للدهون في جميع الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2، جدير بالذكر أن 98 % من المشاركين كانوا من ذوات البشرة البيضاء، لذلك هناك حاجة لدراسات إضافية لتقييم قابلية تعميم النتائج، علاوة على ذلك، تم تقييم المشاركين لمدة 12 شهرا فقط من إدارة الوزن، لذلك يتم إجراء دراسات أطول أجلا، ويقول تايلور : ” إن معرفة قابلية الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري، والتي ترجع في نهاية المطاف إلى إعادة تمييز خلايا بيتا في البنكرياس، ستؤدي إلى مزيد من العمل المستهدف لتحسين فهم هذه العملية، ويوفر هذا تركيزا كبيرا لبيولوجيا الخلية على تحقيق تقدم في هذا الشأن ” .
المصدر : ساينس ديلي