حقائق حول الوضع الرأسي للحوض
طفلك صغير حقا. هل تعتزمين إجراء قيصرية؟” ، “بطنك كبير جدا! يبدو وكأنك تنتظرين طفلا كبيرا في الطريق. هل أنت متأكدة أنه سيكون بصحة جيدة؟” ، تلك الأسئلة وغيرها الكثير تدور حول حجم طفلك وحجم بطنك غير المتناسبين عندما يكون بطنك صغيرا جدا أو أكبر بكثير مما ينبغي. إذا كنت تتوقعين طفلا كبير الحجم أو أنك أم لأول مرة، قد تلاحظين أن حوضك لا يستطيع احتواء الجنين وأن بطنك غير مألوف الحجم. وعندما لا يكون حجم الطفل متناسبا مع حجم الحوض، يطلق على هذا التوازن الرأسي الحوضي، ورغم أننا قد نسمع هذا المصطلح بين الحين والآخر، إلا أن الحالات الحقيقية لهذا الوضع نادرة جدا.
في القرنين ال18 وال19، أسفرت سوء التغذية عن التسبب في حدوث العديد من الأمراض مثل الكساح، و شلل الأطفال الذي يؤدي إلى الشذوذ الحوض. جعلت هذه الحالات الشاذة في الحوض CPD شائع إلى حد ما ( الوضعية الرأسية الحوضية) والتي أسفرت عن العديد من الخسائر في الأرواح أثناء الولادة. ولكن عندما تحسنت لدينا التغذية وأنماط الحياة أصبحت حالات شذوذ الحوض نادرة.
اليوم، تحدث حالات الوضعية الرأسية الحوضية بصورة قليلة ومتباعدة. تقريبا في كل ولادة يحل الحوض وينتقل إلى إفساح المجال للطفل.وفي الحالات القليلة التي تحدث فيها الوضعية الرأسية للحوض CPD، فإنها غالبا ما تكون نتيجة للتشوهات الخلقية أو الإصابات الشديدة، على سبيل المثال، وجود كسر في الحوض خلال حادث سير.
إذا CPD كانت حالات الحوض الرأسي أمر نادر الحدوث، لماذا لا نسمع عنه حتى في كثير من الأحيان؟
إذا كنت قلقة بشأن الوضع الرأسي الحوضي، يجب أن تعرفين بأن الأبحاث قد أظهرت أنه من المستحيل تقريبا تشخيص الوضع الرأسي للحوض CPD قبل بدء الولادة بشكل جيد. إلا إذا كان لديك إصابة في الحوض أو شذوذ خلقي، بل إنه ليس من السهل التنبؤ بمخاطر الوضع الرأسي للحوض CPD قبل الولادة الفعلية.
في حالة وجود مخاوف مشروعة حول وضعية الحوض الرأسي في هذه الحالة، يمكن للأم أن تختار الولادة الطبيعية، حيث يمكن للأم والطفل الاستفادة من معرفة أن الطفل على استعداد للولادة.
وفيما يلي 3 أشياء يجب أن تعرفيها عن ولادة الطفل بوضعية الحوض
# 1: الحوض لديك ليس ثابتاً
الحوض ليس عظمة صلبة واحدة ، بل يتكون من عدة عظام ترتبط معا عن طريق الأربطة. وخلال فترة الحمل يفرز جسمك هرمون الريلاكسين، ويعتبر تخفيف وتسهيل الأربطة والمفاصل لحركة الطفل عبر قناة الولادة من أسباب إفرازه. يعتبر هذا الهرمون السبب وراء الضعف العام وعدم الراحة في نهاية فترة الحمل. تتكون جمجمة الطفل من عظام منفصلة تسمح لرؤوسهم بالمرور والانسياب عبر قناة الولادة. هذه العظام المنفصلة لم تتجمع بشكل كامل بعد، وربما هذا هو السبب وراء وجود “بقع لينة في دماغ الطفل .
# 2: وضعك يحدث فرقا كبيرا
يمكن أن يؤدي الاستلقاء على الظهر أو الاستلقاء في وضع شبه متكئ أثناء الولادة إلى تضييق قياسات الحوض بنسبة تصل إلى 30٪، ويمكن أن تحدث القرفصاء فرقًا بنسبة 30٪ أيضًا، ولذلك يمكن استخدام وضعية الاستلقاء على الجانب لتوفير مساحة كافية للطفل للنزول.
# 3: وضع الطفل مهم للغاية
الأطفال يتحركون ويمرون عبر ممر الولادة، فهم المشاركون الأكثر نشاطا في هذه العملية. يتحرك الطفل ويثني جسمه أثناء مروره عبر الحوض، وفي بعض الأحيان يكون الطفل في وضعية تجعله يواجه صعوبة أو يصعب تحركه داخل الحوض نحو ممر الولادة. وفي كثير من الحالات، يتم وضع الجنين في وضعية مثالية لتسهيل الولادة المهبلية. ومع ذلك، إذا لم يتمكن طفلك ببساطة من اتخاذ الوضعية الصحيحة، قد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. في هذه الحالة، يمكن أن يكون التشخيص هو وضعية الجنين السيئة وليس وضعية الحوض .
هل التشخيص السابق من الوضع الرأسي للحوض CPD يعني تكرار الولادة القيصرية؟
العديد من حالات الوضع الرأسي للحوض CPD ، يمكنها أن تعاني من حالات متكررة من الولادة القيصرية ،ىوفي حالة عدم وجود تشوهات بالحوض، فإن عظم الحوض ليس ثابتاً ؛ مما يعني أنه يمكن أن يكون لديك قياسات متفاوتة من ولادة واحدة إلى أخرى. يمكن أيضاً أن تساعد معرفة وضع الجنين في فهم لماذا لم تتقدم الولادة.
ماذا لو تعرَّضَ الطفلُ الكبيرُ للموجاتِ فوقَ الصوتيةِ؟
تستطيع الموجات فوق الصوتية أن تُستخدم كأداة تشخيصية رائعة، لكن كما هو الحال في كل شيء فلها حدودها. عادةً، تكون الموجات فوق الصوتية دقيقة في فحص القياسات في الثلث الأول من الحمل، ولكن في نهاية الحمل تكون دقتها أقل بكثير.