وفقًا لبيانات سريرية جديدة، تم اكتشاف حبوب مركزة بجرعة صغيرة واحدة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم بطريقة أكثر فعالية من الأدوية العادية التي يتناولها معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم. وتم الإعلان عن ذلك في أخبار هيلثي داي يوم الثلاثاء 14 أغسطس 2018 .
تمكن حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المرتفع إلى المعتدل والذين تم إعطاؤهم “حبوب ضغط الدم الثلاثية” من الوصول إلى هدف ضغط الدم المستهدف بمستوى 140/90 أو أقل خلال ستة أشهر، مقارنة بـ 55٪ من الأشخاص الذين أخذوا واحدة أو اثنتين من الأدوية المنفصلة لضغط الدم.
ووفقًا لبحث أسترالي، عمومًا يحقق الأفراد الذين يتناولون الحبوب الثلاثية متوسط ضغط دم بلغ 76/125، بالمقارنة مع 81/134 للأفراد الذين يتلقون العلاج التقليدي لارتفاع ضغط الدم .
آراء الباحثين عن الحبوب الثلاثية
وقالت روث ويبستر، رئيسة قسم الأبحاث في معهد جورج للصحة العالمية في نيوتاون: `يقدر أن أكثر من مليار شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، على مستوى العالم، رغم أن الغالبية العظمى منهم كانت تسيطر على ضغط الدم بشكل سيء.` `يمكن أن تساعد نتائجنا الملايين من الناس على خفض ضغط الدم على مستوى العالم وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
مستوى ضغط الطبيعي المستهدف
يتم تحديد الضغط الدم المستهدف للأشخاص في الولايات المتحدة حاليًا عند 130/80، وفقًا لتوصيات الجمعية الأمريكية لأمراض القلب والكلية الأمريكية.
قد تغيرت هدف جمعيات صحة القلب من 140/90 بعد أن أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يتراوح ضغطهم بين 130-139 يكونون عرضة لمضاعفات قلبية وسكتة دماغية وفشل قلبي وفشل كلوي مضاعفة.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى تناول عدة أدوية لخفض ضغطهم إلى مستويات آمنة، وفقًا للدكتور فنسنت بوفالينو، المتحدث باسم الجمعية الأمريكية للقلب.
صرح بوفالينو، النائب الأول لرئيس معهد الدفاع عن الأمراض القلبية والأوعية الدموية في نابرفيل بولاية إيلينوي، بأن الشخص النادر هو الذي يتناول دواء واحد فقط، إذ 80 في المائة من الأشخاص يتناولون أدوية متعددة، أو اثنتين أو ثلاثة.
وفقًا للدكتور مارك هوفمان، الأستاذ المساعد في الطب الوقائي وأمراض القلب في كلية الطب في فينبيرج التابعة لجامعة نورث وسترن في شيكاغو، فإن العلاج المركب من خلال استخدام جرعات قليلة من الأدوية لديه إمكانية كبيرةلأنه يوفر أقصى قدر من التأثير الممكن على الآثار الجانبية.
وفقلهوفمان، فإن أكبر تأثير لخفض ضغط الدم يتم عند استخدام الجرعة المعتدلة الأولية أو حتى الجرعة المنخفضة، وكلما زادت الجرعة، زادت الآثار الجانبية وقلّت تأثيرات خفض الضغط الدم، وبالتالي فإن استخدام الجرعة الأولية المعتدلة يعد الأفضل .
وواصل هوفمان قائلاً : من خلال إضافة عدة أدوية معًا بجرعات أقل، يمكن زيادة فرص خفض ضغط الدم بتأثير جيد والذي يمكن تحمله المريض.
كما قال بوفالينو وهوفمان : ومع ذلك، يصعب إقناع الناس بتناول دواء ضغط الدم بانتظام .
بوفالينو يشير إلى صعوبة التحدث إلى شخص يتناول ثلاثة أنواع من الأدوية وثلاثة وصفات طبية، حيث يشعر الشخص بأنه يتناول الكثير جدًا، بينما يمكن للدواء المركب الذي يتم تناوله في حبة واحدة أن يعالج الضغط بسهولة دون الحاجة لتناول ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية.
تركيب الحبة الثلاثية لضغط الدم
تحتوي حبة الثلاثية على ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية التي عادة ما يتم وصفها للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وهي مانع قناة الكالسيوم الذي يساعد على تخفيف توتر الأوعية الدموية، ومضاد مستقبلات الأنجيوتنسين II الذي يحافظ على تضيق الأوعية الدموية، ومدر للبول الذي يمنع الجسم من امتصاص الكثير من الملح والاحتفاظ بالسوائل.
أفاد ويبستر بأن الباحثين جمعوا نصف جرعة من كل من هذه الأدوية الثلاثة في حبة واحدة.
دراسة عن الحبوب الثلاثية لضغط الدم
وأفاد ويبستر بأنحوالي 700 مريضًا في سريلانكا تم اختيارهم عشوائيًا لتناول الحبوب الثلاثية أو الحصول على الرعاية العادية لارتفاع ضغط الدم، والتي تشمل عمومًا بدء استخدام دواء واحد ثم زيادة الجرعة أو إضافة أدوية أخرى حتى ينخفض ضغط الدم.
“وبصورة تقليدية ، يبدأ المرضى العلاج بعقار واحد بجرعة منخفضة للغاية ، والتي تزداد بمرور الوقت مع إضافة عقاقير إضافية وزيادة الجرعة في محاولة للوصول إلى الهدف” ، أشارت ويبستر. “يتم إرجاع المرضى على فترات متكررة لمعرفة ما إذا كانوا يحققون أهدافهم بزيارات متعددة مطلوبة لتكييف علاجاتهم و جرعاتهم. هذا ليس فقط وقت غير فعال ، إنه مكلف”.
وبعد مرور ستة أشهر، كان 83٪ من مرضى الدراسة الذين كانوا يتناولون الحبوب الثلاثية لا يزالون يتناولونها بنفس الجرعة دون تغيير.
من ناحية أخرى، وجد أن ثلثي الأشخاص في مجموعة الرعاية المعتادة ما زالوا يتناولون دواء واحد فقط، بينما تم وصف دواء ثانيلـ 29٪ منهم.
وفقًا لويبستر، فإن مرضى الحبوب الثلاثية لديهم أعداد مماثلة من الأحداث المتعثرة مقارنة بالمرضى الذين يتلقون الرعاية الطبية العادية، ولم يكن هناك اختلاف في عدد الأشخاص الذين توقفوا عن تناول أدويتهم بسبب الآثار الجانبية.
وأوضح هوفمان أن دواء ضغط الدم الثلاثي متاح حاليًا في الولايات المتحدة، ولكنه يحتوي على جرعة أعلى من الدواء ويستهدف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.
تستهدف الحبوب الثلاثية الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو المعتدل، وفقًا لما صرح به هوفمان.
وقال بوفالينو: مع التزايد في الأدلة، يتوقع أن يتأتى ضغط على شركات الأدوية لتطوير دواء مماثل لحبوب الثلاثية للسوق الأمريكية.
قد يشمل هذا الدواء أكثر من ثلاثة أدوية، إذ يشارك هوفمان في تجربة سريرية تستكشف تأثير تركيبة من أربعة أدوية تستخدم جرعات أقل.
نشرت نتائج التجربة الثلاثية في العدد الصادر في 14 أغسطس من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.