مرض السكري
يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة، يحدث عندما لا يقدر البنكرياس على إنتاج الإنسولين بكميات كافيه أو عندما لا يقدر الجسم على الاستخدام الفعال للإنسولين، وظيفة الإنسولين في الجسم هي تنظيم لمستوى السكر في الدم، ويعتبر فرط السكر في الدم أو ارتفاع مستوى السكر من النتائج المنتشرة، التي تحدث نتيجة عدم السيطرة على داء السكري، وبالاستمرار في عدم مراعاة مرض السكري يصاب المريض بأضرار كبيرة في العديد من أجهزة الجسم خاصه الأعصاب والأوعية الدموية.
نظام غذائي لمرضى السكري من النوع الأول في رمضان
كان يعرف هذا النمط من داء السكري بأنه السكري المعتمد على الإنسولين ويظهر في مرحلته الشباب أو الطفولة نتيجة نقص إنتاج الإنسولين، ومن ضمن أسبابه عنصر الوراثة، ويتطلب من المريض أخذ جرعات الإنسولين يوميا، ولذا لا يمكن لمريض السكري من النمط الأول اتخاذ قرار الصيام دون الرجوع لطبيبه الخاص، وكذلك بالنسبة للنظام الغذائي الذي يتبعه يقوم الطبيب بوضع نظام مختلف وفقا لكل مريض، لذا لا تعتمد على الأنظمة العامة التي قد تؤثر سلبا على صحتك، ومن أعراض داء السكري النمط الأول هو التبول المتكرر والشعور بالعطش والجوع المستمرين، وفي بعض الأحيان يحدث فقدان للوزن وتغيرات في قوة البصر والشعور بالتعب.
مرضى السكري من النوع الثاني
كان يعرف سابقا هذا النوع بمرض السكري غير المعتمد على الإنسولين أو النوع الذي يبدأ عند البالغين، ويتسبب فيه عدم استخدام الجسم للإنسولين بشكل فعال. وغالبية مرضى السكري يعانون من النوع الثاني، ويتميز هذا النوع بزيادة الوزن والخمول في الجسم، وقد تتشابه أعراضه مع أعراض النوع الأول في بعض الأحيان، لكنها قد تكون أقل وضوحا في كثير من الأحوال. وبالتالي، يتم تشخيصه بعد مرور عدة أعوام من بداية ظهور أعراضه، أي بعد ظهور مضاعفات مرض السكري. وظهر مؤخرا أن هذا النمط من مرض السكري ليس مقتصرا على البالغين فقط، بل وجدت حالات إصابة بين الأطفال أيضا.
داء السكري وصيام رمضان
بالنسبة لصيام شهر رمضان لمرضى السكري عليهم أخذ أستشارة طبيبهم الخاص، ولا يأخذ هذا القرار وحده ربما يعرض حياته للخطر، وإذا قرر الشخص دون أستشارة أنه من مرضى السكري، ولا يريد الصيام فهو ذنب عليه مخالف لتعاليم الدين الإسلامي، فلا صيام أو أفطار دون تصريحات طبية بشرط أن يكون الطبيب مسلم وأمين وملتزم بالصيام.
حالات منع مرضى السكري من الصيام
تكمن المخاطر المرتبطة بالصيام لدى مرضى السكري في حالة وجود مضاعفات ناتجة عن المرض، مثل أمراض القلب أو الكلى، في هذه الحالة يكون الصيام محفوفا بالمخاطر على حياتهم. يعرض الصيام الشخص لنقص السكر في الدم، وهذا يشكل خطرا على المرضى الذين يتناولون أدوية معينة خلال اليوم ويتناولون جرعات من الإنسولين في أوقات محددة. ولكن يمكنهم استشارة أطبائهم الخاصين ليقدموا لهم نظاما متوافقا مع الصيام وضبط مواعيد وجرعات الإنسولين. يمكن أن يحدث ارتفاع في مستويات الجلوكوز في الدم أثناء فترة الصيام إذا لم يتم تناول الأدوية في الوقت المحدد، وهذا يمكن أن يعرض الشخص لمخاطر الحمض الكيتوني في السكري. تعتبر هذه حالة خطيرة تستدعي الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج.
نصائح لمرضى السكري في رمضان
إذا سمح لك طبيبك الصيام عليك أن تفعل الآتي:
- على مريض السكري أن يتضمن إفطاره وسحوره الأطعمة التي تمتص ببطء وإضافة الفواكه والخضروات.
- ينصح بإجراء تحليل المنزلي لمستوى السكر في الدم خلال فترة الصيام للتأكد من الحالة الصحية.
- عند الإفطار، تناول كميات قليلة من الطعام
- ينبغي على مرضى السكري تجنب تناول الأطعمة المسكرة أو الدهنية خلال شهر رمضان.
- حاول أن تُأخر السحور قدر المستطاع.
- يمكنك ممارسة الرياضة بعد الإفطار، مثل ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة.
- يمكن تغيير عادات الأكل بخطوات بسيطة لتحسين مستوى السكر في الدم خلال اليوم، على سبيل المثال: استبدال السكر بالمحليات المسموح بها لمرضى السكري، استخدام حليب منزوع الدسم أو شبه منزوع الدسم بدلاً من الحليب الكامل الدسم، صنع سلطة من الفواكه والزبادي قليل الدسم.
- للحفاظ علىمستوى السكر في الدم أثناء فترة التراويح والصلاة في الليل، ينصح بشرب الكثير من الماء وحمل الأدوية الخاصة بالسكري للحفاظ على الصحة.
النظام الغذائي لمرضى السكري خلال شهر رمضان
كما ذُكِر سابقًا، يجب على مريض السكري أن يتعامل مع وجباته الغذائية وفقًا لاحتياجاته الخاصة، حيث لا يوجد جدول يناسب الجميع. وعليه أن يتوجه إلى الطبيب الخاص به ليصف له جدولًا غذائيًا يناسبه، وما سيتم ذكره الآن هي توصيات عامة.
يمكن للشخص أن يستخدم شهر رمضان لخسارة وزنه وخفض معدلات ضغط الدم والكوليسترول بتطبيق الإرشادات الطبية، ويمكنه الحصول على المشورة من خبير التغذية لتحقيق ذلك
- ينبغي التركيز على تناول كميات كبيرة من الماء، وعلى عدد الأكواب التي يشربها مريض السكري بين الإفطار والسحور، وهو لا يقل عن 10 أكواب.
- تناول الأطعمة الغنية بالماء مهم جدًا، ويمكن تناول الأطعمة الغنية به مثل البطيخ كتحلية في وجبة السحور أو الإفطار. يفضل أيضًا إضافة الخضروات إلى الوجبات الغذائية، سواء في وجبة الإفطار أو السحور، مثل الخيار والطماطم، حيث تحتوي على عناصر مشبعة بالماء.
- ينصح بتجنب مشروبات التينين كالقهوة والشاي التي تحتوي على الكافيين لدى مريض السكري في رمضان، لأن الكافيين قد يؤدي إلى زيادة في إفراز البول.
- يجب على مريض السكري أن يدرك أن المشروبات الغازية تحتوي على كمية كبيرة من السكريات الضارة، ويمكن استبدالها بالمشروبات الطبيعية الغنية بالماء مثل الحساء أو سلطة الخضروات.
- يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري تنظيم كمية الطعام وفقًا لتوصية الطبيب، لأن زيادة كمية الطعام يزيد من نسبة الجلوكوز في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنسولين في الدم وخفض نسبة الجلوكوز أدنى من المستوى الطبيعي، مما يجعلنا نشعر بالجوع بسرعة ونعود للأكل مرة أخرى، مما يؤثر على نظامنا الغذائي وصحتنا.
- يمكن لمريض السكري أن يفطر على ثلاث تمراتٍ كما اعتاد من قبل، وهي طريقةٌ صحيةٌ وفعلها الرسول.
- ينصح بتناول الخضروات بكثرة في وجبة الإفطار لتزويد الجسم بالفيتامينات اللازمة، وإضافة الحبوب الكاملة لزيادة الطاقة والألياف التي يحتاجها الجسم.
- يمكن لمريض السكري تناول اللحوم، ولكن يجب أن تكون خالية من الدهون، ويجب تناول الدجاج بدون جلد، ويجب تجنب تناول الأسماك المقلية، وينصح بتناول الأسماك المشوية أو المخبوزة في الفرن للحصول على البروتين الصحي اللازم دون أي ضرر.
- يجب على مرضى السكري خلال وقت الإفطار في رمضان تناول الطعام ببطء حتى يشعروا بالشبع بكميات أقل وتمتلئ معدتهم.
- عليه أن يحاول قدر المستطاع الحركة وممارسة رياضة المشي بانتظام بعد الإفطار.
أحكام صوم وإفطار مريض السكر
مباح عند جمهور أهل العلم أن يترك التداوي من أجل الصيام، ولا يفطر الشخص، ولكن بشرط أن لا ينتج عن ترك الدواء موت الشخص فإذا تركوه وهو يعلم انه سوف يتسبب في خطر يعرضه للموت يكون بمثابه قتل النفس المنهي عنه، ومرض السكري يوجد به بعض الحالات الذي يضره عدم تناول الدواء، ويكون الصيام مضر لها فيكون حينها مفروض عليه الفطر.