تقرير عن الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكري هو نتيجة ارتفاع مستويات سكر الدم بشكل كبير ومستمر، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب مع مرور الوقت. يصبح من الصعب على الأعصاب نقل الرسائل العصبية والإشارات بين المخ وبقية أجزاء الجسم، أو إرسال هذه الرسائل بشكل غير صحيح أو ببطء. وهذا ما يعرف بتلف الأعصاب، والذي يتجلى في عدة أعراض مثل الوخز، فقدان الإحساس في العضو، والشعور بالحرقة .

يعد الاعتلال العصبي السكري من الأمور الشائعة بين مرضى السكري ، والتي قد تظهر بطول فترة الإصابة بمرض السكري ، مما يعرض الأعصاب للتلف نتيجة ارتفاع السكر في الدم ، حيث يؤدي زيادة الجلوكوز في الدم لتلف جدران الأوعية الدموية الدقيقة التي تقوم بتغذية الأعصاب ، والتي تصيب الغشاء الرقيق المحيط بالأعصاب .

يتم تشخيص الاعتلال العصبي السكري عند المرضى من خلال الفحص الجسدي، وخاصة فحص القدم عن طريق الوخز بالإبر واللمس الخفيف والاهتزازات والحرارة ومدى استجابة الأعصاب لهذا، بالإضافة إلى تقييم قوة العضلات واستجابتها، أو إجراء اختبار خاص لتوصيل الأعصاب .

أعراض الاعتلال العصبي السكري :
كما ذكرنا تبدأ أعراض الاعتلال العصبي السكري بالألم ، الشعور بالوخز والتنميل في أطراف الأصابع والقدمين ، أو فقدان الإحساس بها ، الحرقة ، كما تظهر الأعراض بالتعرق الغير طبيعي ، مشاكل في التبول والتبرز ، صعوبة البلع ، أو بقاء الطعام في المعدة ، ومن الأعراض الشائعة أيضا فقدان المريض لوزنه بصورة ملحوظة وتعرضه للاكتئاب .

أسباب الاعتلال العصبي السكري :
* ارتفاع مستوى السكر في الدم .
* انخفاض مستويات الإنسولين في الدم .
* مستويات دهون الدم مثل الكوليسترول .
* السمنة .
* ارتفاع ضغط الدم .
* التهاب الأعصاب .
* الوراثة والتي تؤدي لزيادة خطورة الاعتلال العصبي .
* التدخين ، وادمان الكحول .
* عوامل عصبية وعائية تؤدي لتلف الأوعية الدموية التي تنقل الأكسدين والغذاء للأعصاب .

أنواع الاعتلال العصبي السكري :
* الاعتلال العصبي امحيطي .
* الاعتلال العصبي المستقلي .
* الاعتلال العصبي الذاتي .
* الاعتلال العصبي البؤري .
يختلف تشخيص نوع الاعتلال العصبي بناء على مكان العصب المتضرر. فالاعتلال العصبي المحيطي هو تلف في أعصاب الذراعين والساقين وهو الأكثر شيوعا بين المرضى. ويبدأ هذا النوع بالتأثير على القدمين أولا. أما الاعتلال العصبي المستقل فهو يؤثر على منطقة الجذع التي تتحكم في أعصاب القلب وتنظيم ضغط الدم ومستوى السكر في الدم بشكل طبيعي. ويؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم دون أي أعراض يشعر بها المريض، مما يعرضه للخطر والوفاة. كما يؤثر هذا النوع من الاعتلال على أعضاء الجهاز الهضمي الداخلي، مما يسبب تلفا للتنفس والهضم والتعرق والتبول واضطراب الرؤية والقدرة الجنسية .

في حال الاعتلال العصبي الذاتي الذي يصيب أعصاب الفخذين أو الساقين أو الألية ، وهو أكثر شيوعا بين مرضى السكري من النوع الثاني ، وكبار السن ، أما الاعتلال العصبي البؤري والذي يصيب أعصاب معينة بشكل مفاجئ مثل الرأس ، الجذع ، او الرجلين ، ويصيب كبار السن في أغلب الحالات ، ولكنه يتسجيب للعلاج بسرعة ولا يؤدي لأضرار طويلة الأمد .

علاج الاعتلال العصبي السكري :
* تعد السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم من أهم الطرق العلاجية للوقاية من الاعتلال العصبي السكري وتقليل المزيد من تلف الأعصاب .
* تنظيم الوجبات والتحكم في أنواع الطعام التي يتناولها مريض السكري .
* تناول أدوية السكري بانتظام وبجرعات مضبوطة بما فيهم العلاج بالإنسولين ، حيث يعتقد كثير من المرضى أن تناولهم الدواء بنتظام يعمل على تنظيم السكر في الدم لنجد أنهم يتناولون جرعات أقل أو أكثر من الموصوفة مما يعمل على تدهور مستويات الجلكوز في الدم وتضرر الأعصاب .
* السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، بتناول الأدوية الخافضة ، تقليل الأملاح في الطعام .
* العناية بالقدمين بشكل دائم بالماء والصابون ، وتجفيف القدمين بعد غسلها جيدا .
* مراقبة القدمين بانتظام للتحقق من وجود جروح أو قروح أو احمرار أو تورمات .
* ارتداء الأحذية المناسبة بمقاسات صحيحة وعدم ارتداء الأحذية الضيقة التي يمكن أن تؤدي للضغط على الأصابع وتضرر الأوعية الدموية وأعصاب القدمين .
* ممارسة الرياضة أو المشي بانتظام مما يعمل على تنظيم مستوى السكري في الدم ، وتنشيط الأعصاب وتقويتها .