تعليمات فحص هرمون الغدة الدرقية

الغدة الدرقية توجد في الجزء الأمامي من الرقبة وهي عبارة عن حويصلات تحتوي على بروتينية غروية تسمى الجلوبيولين الدرقي “ثايروغلوبولين” الذي يحتوي على اليود كعنصر أساسي في تكوينه. تقوم الغدة الدرقية بإفراز هرموني T3 و T4 وهما المسئولان عن العمليات الحيوية التي يقوم بها الجسم، وأهمها عملية تكسير وهضم الطعام والأيض. يعتبر هرمون الثيروكسين أو T4 هو الهرمون الرئيسي المسئول عن عمليات الأيض والهضم وتكسير الدهون وغيرها من العمليات الحيوية في الجسم. يتواجد هرمون الثيروكسين في الدم مرتبطا بأحد البروتينات التي تسمى الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين “تي بي جي – ثايروكسين بيندينغ جلوبولين”، والجزء الحر من هرمون الثيروكسين “فري تي 4” هو الوحيد الذي يتمكن من الدخول إلى الخلايا والقيام بالعمليات الأيضية وغيرها من المسئوليات الأخرى. تكون نسبته في الدم لا تتعدى 0.03% من نسبة الهرمون المرتبط بالجلوبيولين، ويكون الفحص الدموي الذي يقيس نسبة T4 في الدم موضحا كلا النسبتين الحرة والمرتبطة معا ..

تتواجد بعض الحالات الصحية والأدوية التي تؤثر على نسبة الجلوبيولين، سواء بالزيادة أو النقص، ولا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كانت هذه النسبة مرتفعة أو منخفضة. ولكن بإمكانه فحص الـ Free T4 في الدم لمعرفة ما إذا كانت النسبة طبيعية أم تعاني من اضطراب. على سبيل المثال، في حالات الحمل، يحفز الكبد إفراز مزيد من بروتين الجلوبيولين مما يزيد من نسبته في الدم، وتكون نسبة T4 في التحليل العام مرتفعة، لذا في هذه الحالة يجب فحص FT4 للتأكد من طبيعتها، وفي هذه الحالة لا يوجد قلق. يتم الفحص عن طريق سحب عينة من الدم من الوريد، ولا تحتاج إلى أي تحضيرات خاصة قبل الفحص  .

◄ نتائج الفحص : تختلف نتائج الفحص بين الرجال والنساء والأطفال، وتكون النسب الطبيعية في جميع الحالات على النحو التالي ..

= في حالة الرجال : النسبة الطبيعية للتي 4 تتراوح بين 160 و165 نانومول لكل لتر (Nmol per liter)، أو 4.5 إلى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)، أما التي 4 الحرة فتتراوح بين 10 و25 بيكومول لكل لتر (Pico Mol liter)، أو 0.8 إلى 3.3 نانوجرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

= في حالة النساء : النسبة الطبيعية للتي 4 تتراوح بين 160 و165 نانومول لكل لتر (Nmol per liter)، أو 4.5 إلى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيليتر (Micrograms per deciliter)، أما التي 4 الحرة فتتراوح بين 10 و25 بيكومول لكل لتر (Pico Mol liter)، أو 0.8 إلى 3.3 نانوجرام لكل ديسيليتر (Nanograms per deciliter)

= في حالة الاطفال : تختلف وفقا للعمر، فنسبة T4 للحديثين الولادة تتراوح بين 10 إلى 25 ميكروجرام لكل ديسيلتر. أما للأطفال حتى عمر سنة واحدة، فتكون نسبة T4 لديهم من 7 إلى 16 ميكروجرام لكل لتر. أما لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات، فالنتائج كما يلي: تتراوح النسبة الطبيعية لـ T4 بين 160 إلى 165 نانومول لكل لتر أو بين 4.5 إلى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلتر. أما نسبة Free T4، فتكون كالتالي: بين 10 إلى 25 بيكومول لكل لتر أو بين 0.8 إلى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلتر

◄ النتائج الغير طبيعية : زيادة نسبة هرمون الغدة الدرقية تشير إلى وجود خلل في إحدى العوامل التالية: زيادة في نشاط الغدة الدرقية، والتهاب حاد في الغدة الدرقية، أو حالات الحمل، أو التهابات الكبد الفيروسية، وكذلك في حالة تناول بعض الأدوية. قد تكون الحالات السابقة مصحوبة بزيادة في نسبة T4 الكلية، ولكن نسبة الثيروكسين الحرة طبيعية، مما يشير إلى عدم وجود خلل في الغدة الدرقية، بل إنها حالة مؤقتة تختفي مع اختفاء العرض الذي تسببت به. أما في حالة انخفاض نشاط الغدة الدرقية، فقد يكون السبب قصور في الغدة الدرقية أو النخامية ..

◄ الادوية التي تزيد نسبة الغدة الدرقية : تشمل الأدوية التي تُستخدم لمنع الحمل والتي تحتوي على هرمون الاستروجين، بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاج الدهون مثل الكلوفيبرات، والدواء المضاد للاكتئاب ومعالج لمرض الزهايمر وهو الوبيريدون بيرفينازين ..

◄ ادوية تقلل نسبة الغدة الدرقية : تشمل الأدوية التي تسبب جرعات مرتفعة من الساليسيلات (Salicylates) والكلوربرومازين (Chlorpromazine) والهيبارين (Heparin)، والليثيوم (Lithium) والتستوستيرون (Testosterone) وغيرها .