تشخيص ارتشاح الركبة .. وأفضل التمارين لعلاجها
ما هو ارتشاح الركبة
نملك كمية صغيرة من السوائل في المفاصل، وهي نظام تزييت يساعد على تقليل الاحتكاك وتعزيز الدوران السلس للمفاصل والحركة السلسة للمفاصل. ويحدث الارتشاح المفصلي عندما يتراكم الكثير من السوائل حول المفصل، ويشار إليه عادة باسم الركبة المتورمة أو الماء على الركبة، ويمكن أن ينجم عن إصابة أو عدوى أو حالة طبية.
يحدث ارتشاح الركبة أو تجمع الماء على الركبة عندما يتراكم السائل الزائد في مفصل الركبة أو حوله، ويكون هذا بسبب عدة أسباب شائعة تؤدي إلى التورم، بما في ذلك التهاب المفاصل وإصابة الأربطة أو الغضروف المفصلي (الغضروف في الركبة). ومن المعروف أن هناك كمية صغيرة من السوائل في المفاصل الطبيعية، ولكن عندما يتأثر المفصل بالتهاب المفاصل، وخاصة التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، يمكن أن تتراكم كميات غير طبيعية من السوائل وتسبب تورم الركبة.
أعراض ارتشاح الركبة
غالبًا ما يؤثر الماء أو السوائل على ركبتيك أو ركبة واحدة، وتشعر بالثقل في المفصل مما يجعله يبدو منتفخًا مقارنة بالركبة الأخرى، وتشمل العلامات والأعراض الأخرى:
- تورم واحمرار في الجلد المحيط بالركبة
- تَصْلُب المفاصل وصُعُوبَة تقويم أو ثني الساق
- يسبب الألم، خاصة عند وضع ثقل على الركبة
- ستشعرين بأن الركبة الواحدة أدفأ من الأخرى
يمكن للماء أو السائل على الركبة أن يجعل من الصعب عليك المشي أو صعود السلالم أو ممارسة الأنشطة اليومية الأخرى.
- انتفاخ في الركبة.
- ألم عند حمل الوزن الثقيل.
- زيادة السوائل يمكن أن تسبب تصلبًا أو انخفاضًا في نطاق الحركة.
- تظهر إحدى الركبتين أكبر بشكل ملحوظ من الأخرى.
ما الذي يسبب الماء على الركبة
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم الماء على الركبة، مما يمكن أن يسبب ارتشاح الركبة، ومن بين هذه الأسباب:
- الإفراط في استخدام المفصل أو تعرضه للإصابة مرارًا وتكرارًا
- تمزق الرباط أو الغضروف (الغضروف المفصلي)
- عدوى بكتيرية
- التهاب كيسي قبل الركبة
- هشاشة العظام
- النقرس
- الأورام
السائل عادة ما يتكون من خلايا الدم البيضاء ومواد كيميائية أخرى تفرزها، بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء والمزلقات الطبيعية. عند وجود إصابة في الركبة، يتم إنتاج السوائل بشكل طبيعي لحمايتها، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث تراكم زائد للسوائل.
يمكن أن تكون الركبة المتورمة نتيجة لصدمة أو إجهاد زائد على الركبة أو حتى بسبب حالة طبية أساسية، وتشمل الأسباب الشائعة لتورم الركبة ما يلي:
- تشمل الإصابة الرضية التواءً أو تمزقًا في الرباط أو كسرًا في العظام
- شهور أو سنوات من التعرض المفرط لإجهاد الركبة
- إصابة العمود الفقري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الخراجات
تشخيص ارتشاح الركبة
يحدث ارتشاح الركبة، أو ما يسمى `الماء على الركبة`، عندما يتراكم السائل الزائد داخل وحول مفصل الركبة، وقد يسبب هذا الحالة ألما شديدا وعدم الراحة، لذلك من المهم أن تكون على دراية كاملة بمشكلة ارتشاح الركبة وعلاجها.
علاج ارتشاح الركبة
كما هو الحال مع معظم إصابات الأنسجة الرخوة، ينبغي تجربة الإجراءات العلاجية الذاتية قبل زيارة الطبيب، وتشمل تلك الإجراءات ما يلي:
- الراحة
- العلاج بالجليد
- الضغط
- الإرتفاع
- الأدوية المخففة للألم والمضادات الالتهابية التي لا تتطلب وصفة طبية
إذا لم ترَ تحسنًا بعد فترة تقدر بأيام قليلة من الراحة والثلج، فينبغي لك طلب المساعدة من أخصائي طبي. قد يقترح الطبيب مجموعة واسعة من خيارات العلاج اعتمادًا على سبب التهاب الركبة، وتشمل بعضخيارات العلاج ما يلي:
في حالة الإصابة بالتهاب في الركبة أو أية إصابات أخرى في الركبة، يمكن الاعتماد على فريق متخصصي للعلاج
تعتمد معظم علاجات ارتشاح مفصل الركبة على سبب الحالة، وبالتالي يمكن أن يختلف العلاج من شخص إلى آخر. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن ينصحك ببعض التمارين والأنشطة الرياضية لتقوية المنطقة ودعم الركبة الضعيفة. وفي بعض الحالات، يتم وصف سلسلة من حقن الكورتيكوستيرويد أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)
قد تحتاج بعض الأشخاص لاستخدام المضادات الحيوية لتقليل الالتهابات أو علاج العدوى، ولكن بالنسبة للآخرين قد يكون الجراحة الجزئية للركبة أو حتى استبدال المفصل ضروريًا، وفي بعض الأحيان يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تجمع السوائل في الركبة إلى إزالة السوائل الزائدة.
العلاجات المنزلية لإرتشاح الركبة
إلى جانب أي نوع من أنواع الرعاية الطبية فقد يستجيب ارتشاح مفصل الركبة بشكل جيد لتدابير أو إجراءات الرعاية الذاتية البسيطة مثل الراحة والارتفاع والجليد والتمارين المناسبة، كما هو الحال مع أي إصابة أخرى حيث يجب وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة فقط في كل مرة وليس على الجلد مباشرة
يمكن وضع كيس الثلج في قطعة قماش أو منشفة على المكان المصاب، وقد تساعد الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في العلاج، مثل عقار الأسيتامينوفين (تايلينول)، في تخفيف الألم.
الوقاية من ارتشاح الركبة
يمكن تجنب إصابات ارتشاح الركبة من خلال تجنب حركات الاهتزاز المفاجئة والأسطح الخشنة للجري، كما أن السمنة تزيد الضغط على مفصل الركبة الضعيف، لذلك يمكن تجنب ارتشاح الركبة من خلال فقدان الوزن
تشمل بعض التمارين التي تعتبر أفضل للركبتين الانحناءات الصغيرة وليس العميقة للركبة وحركات الاستقامة التي تتم بأوزان كبيرة على الجزء الخارجي من القدم.
تمارين علاج ارتشاح الركبة
تشمل بعض الرياضات ممارسة علاجية لإرتشاح الركبة، وهذه العلاجات تكون أسهل على الركبتين، مثل:
- المشي
- السباحة
- الركلات المرتفعة والركبتين المستقيمتين
- التزحلق على الجليد
- البيسبول
- التزلج الريفي على الثلج
يعتمد نوع النشاط الذيمكن ممارسته على الركبة، وينصح بركوب الدراجة ذات المقعد المرتفع، ولكن يجب تجنب المناطق الجبلية، ويوجد أنشطة تلائم قوة ركبتك وقدرتك، ويجب تذكر أن بعض الرياضات القاسية على الركبتين تشمل مثل هذه الأشياء
- كرة القدم
- الركض السريع
- الرجبي
- الهوكي
- الاسكواش
- الكرة الطائرة
- كرة السلة
- التزلج على المنحدرات
- التنس
- الركض
كيف يتم تشخيصه
يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب في الركبة لعدة أيام أو فترة معينة، وغالبًا ما يتم علاج الأعراض برفع الركبة والراحة وتطبيق الثلج وتناول مسكنات الألم التي تباع دون وصفة طبية، مما يساعد على تحسين الأعراض، وتشمل الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب ما يلي:
- إذا كنت تعرف أنك تعرضت لإصابة خطيرة في الركبة
- إذا لم تستطيع ثني ركبتيك أو تمديدَهما.
- إذا كان بالإمكان القيام بالوقوف أو المشي بشكل مريح لفترة قصيرة فقط.
- إذا كانت ركبتك دافئة عند اللمس أو حمراء أو أكبر من الأخرى.
- في حالة الشعور بالألم في الركبة ولا يتحسن.
في هذه الحالة، سيكون الطبيب مهتما بمعرفة تاريخك الطبي وسيكون من الضروري ذكر أي مشاكل سابقة في ركبتيك والأنشطة البدنية التي تمارسها مثل الرياضة التي يمكن أن تؤثر على الركبتين، كما سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل يتضمن فحص نطاق حركتك، وبعد ذلك، قد يرغب الطبيب في سحب السوائل من الركبة، وذلك بإدخال إبرة طويلة رفيعة في المفصل وسحب السائل، ويمكن القيام بذلك في المستشفى أو العيادات الخاصة، حيث يتم اختبار السائل من أجل:
- البكتيريا التي قد تسبب العدوى
- تشير البلورات والبروتين والجلوكوز إلى النقرس أو حالات أخرى
- تشير بعض خلايا الدم إلى وجود إصابة
يمكن أيضا أن يؤدي إزالة بعض السوائل إلى تخفيف الضغط على ركبتك، ويمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير بالمقطع المحوري والموجات فوق الصوتية في تحديد سبب المشكلة.