عادةً ما نسمع اسم غريب التسوس في الأسنان، ولكن هذه هي المرة الأولى التي نسمع فيها عن تسوس الأذن أو تلف عظمة الأذن. لذلك، دعنا نتعرف أولاً على مكونات الأذن ثم نتعرف على هذه الحالة الجديدة .

مكونات الأذن .
تتكون الأذن من ثلاث أجزاء رئيسية هى : –
1- الأذن الداخلية .
2- الأذن الخارجية .
3- الأذن الوسطى .

تسوس الأذن ( الكراتوما ) .
تعد تسوس الأذن واحدة من أخطر أنواع التسوس أو التهابات الجسم التي يمكن أن تؤثر على جزء من جسم الإنسان. إنها عبارة عن نمو خلايا جلدية في مكان غير طبيعي، حيث تشكل كيسا صغيرا يظهر في البداية في طبلة الأذن التي توجد في الأذن الوسطى. تنمو الخلايا داخل هذا الكيس ببطء لتشكل ورما وتنتشر في بقية أجزاء الأذن، وخاصة في عظام الجمجمة مما يؤدي إلى تدهور تلك العظام الموجودة خلف الأذن الوسطى. بعض سمات الكراتوما تشمل: –
1- ببطء تنمو وتنتشر على مدى العديد من السنوات من 5 إلى 20 سنة
يتم تذويب أنسجة العظام والكراتوما المحيطة بها والمجاورة لها عن طريق إفراز أنواع معينة من الإنزيمات .
الكيس أو الكتلة المتكونة مليئة بالجراثيم ولا يمكن للمضادات الحيوية الوصول إليها .
4- الكراتوما ليست من الأمراض المعدية .
غالبًا ما تؤثر العدوى في إحدى الأذنين، ونادرًا ما تؤثر في الأذنين معًا .
عادةً ما تكون نسبة انتشار الالتهابات أكبر لدى الأطفال من الكبار، حيث تكون عظام الجمجمة لدى الأطفال أكثر هشاشة بالمقارنة مع الكبار الذين تكون أكثر تصلبًا .

أسباب تسوس الأذن .
السبب الاساسي في حدوث الإصابة هو الخلل في قناة استاكيوس حيث تقوم القناة بربط الأذن الوسطى و الأنف و تعمل على القيام بموازنة الضغط الجوي بين داخل الأذن و خارجها لذا فإنه عندما يحدث إنسداد في القناة فإن ذلك يؤدي الى إحداث ضغط سلبي في الأذن الوسطى , مما يترتب عليه أن ينسحب جزء من طبلة الأذن الى الداخل مكونًا كيس و كلما استمر وجود الإنسداد في القناة فإن هذا الكيس يأخذ في التحوصل و يكبر مكونًا كتلة الكراتوما .

أعراض تسوس الأذن .
1- الدوار او الدوخة الشديدة .
يحدث وجود صديد بشكل مزمن، وهو يكون قيحيًا ذو لون مائل للأصفر ورائحة كريهة، نتيجة للإلتهابات المختلفة وأنواع مختلفة من الجراثيم .
تحدث نقص التدريجي في حاسة السمع بسبب الزيادة في حجم الكراتوما .
تحدث نخر أو تسوس في عظام السمع والأذن الداخلية، الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى نقص القدرة المستمرة على السمع .

مضاعفات تسوس الأذن .
إذا استمرت الكاراتوما دون علاج، فسيؤدي ذلك إلى ظهور بعض المضاعفات، بما في ذلك:
1- تكون خراج خلف الأذن .
2- وجود ثقب مزمن في الأذن .
تنتج الالتهابات في الوجه والرقبة تجمعات للصديد داخل الأغشية في الوجه والرقبة .
4- إلتهاب السحايا الدماغي .
5- تجمع القيح والصديد في الغشاء الدماغي .
تسبب إصابة القنوات الهلالية في الأذن الداخلية الدوار الشديد، حيث تلعب هذه القنوات دورًا في التوازن .
7- التهاب الدهليز .
8- الإصابة بشلل العصب السابع .

علاج تسوس الأذن .
العلاج الوحيد لهذا الإصابة هو الجراحة، حيث يتم إجراء استئصال للكراتوما وتنظيف العظام الصدغية والأذن الوسطى بشكل كامل، وكذلك توسيع قناة الأذن ووضع رقعة محل طبلة الأذن. وفي بعض الحالات، يتم إصلاح عظمات السمع خلال نفس عملية الجراحة. بشكل عام، تتطلب هذه الجراحة مهارة عالية وخبرة، ويجب أن تجرى في وقت مبكر قبل تفاقم الحالة أو ظهور المضاعفات. يجب إجراء الجراحة فور التشخيص، حتى لو كانت في سن مبكرة، حيث يمكن إجراؤها من سنة، وتعتبر نسب النجاح فيها مرتفعة .