الكورتيزون هو نوع من المواد الستيرويدية، وهو مركب يتم إفرازه بشكل طبيعي في الجسم عن طريق الغدة الكظرية الخارجية المعروفة بالقشرة. يعمل الكورتيزون على حماية الجسم من الالتهابات والأمراض المختلفة مثل الحساسية وأمراض الجلد في جميع أشكالها، التهاب المفاصل، الذئبة والصدفية، وأمراض التنفس والقولون. في بعض الأحيان، الجسم لا ينتج كمية كافية من هذا المركب لحمايته بسبب شدة المرض، وعندها يتم تناول أدوية تحتوي على الكورتيزون الاصطناعي والذي يعمل كبديل للمادة الطبيعية، وتتوفر هذه الأدوية بأشكال مختلفة.
استخدامات أدوية الكروتيزون
- يمثل الكورتيزون علاجا فعالا لمختلف أنواع الالتهابات، فهو يعمل على تخفيف حدة الالتهابات في أجزاء مختلفة من الجسم.
- يُستخدم كعلاج لمنع حدوث الحساسية أو تخفيف أعراضها إذا ظهرت على الإنسان.
- يستخدم الكورتيزون كعلاج لأمراض المناعة الذاتية وحالات الربو والرئة، بالإضافة إلى الأمراض المناعية التي تظهر على الجلد.
- يعد الكورتيزون علاجًا فعالًا لحالات الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، والأورام المختلفة سواء كانت حميدة أو خبيثة.
- يتم استخدام الكورتيزون لعلاج حالات الغثيان أو القيء، وهي تعد آثارًا جانبية لأدوية العلاج الكيميائي.
- يستخدم كعلاج لتحفيز الشهية التي يفقدها مرضى السرطان بسبب العلاج الكيميائي، وبالتالي يساعد على التخلص من مشاكل الشهية.
- تستخدم الكريمات التي تحتوي على مادة الكورتيزون كعلاج لحساسية الجلد، حيث تقلل من الحكة والاحمرار والتورم .
- يمكن وصفه في كثير من حالات قصور الغدة الكظرية، حيث يعطي نفس تأثير المنشطات.
- يتم استخدامها أيضاً لعلاج التهاب المفاصل مثل مرض الروماتويد.
- علاج التهاب القولون سواء كان التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون.
ترتيب الكورتيزونات من حيث القوة
أثبتت العديد من الدراسات التي تم تطبيقها من خلال الكورتيكوستيرويدات الجهازية، إلى أن مادة الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها من خلال الفم أو طريق الحقن تعتبر من أقوى أنواع أدوية الكورتيزون، فهي تقوم بتوزيع المادة في جميع أنحاء الجسم، ولكن بالنسبة لأدوية الكورتيكوستيرويدات التي تم استخدمها للعين أو الأذنين أو الأنف، أو التي يتم تطبيقها الجلد أو من يتم استنشاقها، يمتصها الجسم أيضا ولكن بكميات صغيرة، وهناك نوعان لهذه المادة وهم من أقوى أنواع أدوية الكورتيزون والتي هم :
- جلايكورتيكود (مضاد للالتهابات) : يتم استخدام هذا النوع للتخلص من حالات الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية، حيث يساعد في تكسير الدهون والكربوهيدرات
- القشرية المعدنية (الاحتفاظ بالملح) : هذا النوع يحافظ على توازن الملح والماء في الجسم.
أقوى أنواع الكورتيزونات
- هيدروكورتيزون hydrocortisone
- betamethasone بيتاميثازون مثل (Celestone).
- prednisone بريدنيزون مثل (بريدنيزون إنتنسول).
- prednisolone بريدنيزولون مثل ( Orapred ، Prelone ).
- تريامسينولون مِثْلَ (أَرِيستوسْبَانُ دَاخِلَ المَفْصِل، أَرِيستوسْبَانُ إنترالسيال، كِينالوج).
- ميثيل بريدنيزولون (ميدرول، ديبو-ميدرول، سولو-ميدرول)
- ديكساميثازون (Dexamethasone Intensol، DexPak 10 Day، DexPak 13 Day، DexPak 6 Day).
- هيدروكورتيزون hydrocortisone.
اسماء حقن الكورتيزون
هناك الكثير من الأدوية التي تعتبر من أقوي أنواع الكورتيزون والتي يتم أخذها من خلال الفم أو عن طريق الحقن وهي نوعان، نوع يخص مضادات الالتهابات ” جلايكورتيكودس ” ونوع الأخر الاحتفاظ بالملح ” القشرية المعدنية “، وهذه الأنواع هي :
جلايكورتيكودس
- هيدروكورتيزون (كورتيف)
- كورتيزون
- ethamethasoneb (Celestone)
- بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول)
- بريدنيزولون (Orapred ، Prelone)
- تريامسينولون (Aristospan Intra-Articular، Aristospan Intralesional، Kenalog) ميثيل بريدنيزولون (Medrol، Depo-Medrol، Solu-Medrol)
- ديكساميثازون (ديكساميثازون إنتينسول، ديكسباك 10 يوما، ديكسباك 13 يوما، ديكسباك 6 أيام)
القشرية المعدنية
- فلودروكورتيزون (فلورينيف)
الآثار الجانبية للكورتيزون
معظم من يقوموا بتناول أدوية الكورتيزون لا تظهر عليهم أعراض جانبية، ولكن نسبة قليلة منهم من يظهر عليهم الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيزون، وأحيانا تبدأ الآثار الجانبية في الظهور بعد استخدام الجرعة المحددة للشخص أو عند التوقف عن استخدامه، وأيضا هناك آثار جانبية شائعة وأخرى نادرًا ما تحدث، وهم :
الآثار الجانبية شائعة
أثبتت العديد من الدراسات أن 30 % للمرضى الذين يتناولون الهيدروكورتيزون هم من تظهر عليهم الآثار الجانبية له، والتي تتمثل فيه :
- فتح الشهية.
- ظهور نوع من التهيج للحالة.
- الإصابة بالأرق، وصعوبة في النوم ليلًا.
- يجب ملاحظة وجود نوع من التورم في الكاحلين والقدمين بسبب احتباس السوائل بداخلها.
- يشتمل على الشعور المستمر بالغثيان عند تناول الكورتيزون مع الطعام.
- حرقة من المعدة.
- الإحساس بضعف العضلات.
- بطء في عملية التئام الجروح.
- يشعر الشخص أحيانًا بزيادة في مستويات السكر في الدم .
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا
وهذا النوع من الآثار يحدث ل10 % فقط من المرضي الذين يتناولون الهيدروكورتيزون، وهم :
- الشعور بآلام الصداع.
- دوخة عدم اتزان.
- تقلبات مزاجية.
- في بعض الأحيان، يمكن للشخص أن يعاني من إعتام عدسة العين وترقق العظام، ويحدث هذا الحالة عند استخدام الدواء لفترة طويلة جدًا.
أسماء أدوية الكورتيزون للاطفال
- شراب بريدو للأطفال
- بديكورت شراب
- شراب زيلون
موانع استخدام الكورتيزون
- الأشخاص المصابين بالعدوى: يعني: لا يجب تناول أي دواء يحتوي على مادة الكورتيزون إذا كنت مصابًا بنوع من العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية، لأن الكورتيزون يعمل على تخفيف أعراض العدوى ولا يلاحظ المريض إصابته بها، وقد تؤدي هذه الحالة إلى الموت.
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب: عند تناول دواء يحتوي على مادة الكورتيزون، قد يحدث زيادة في ضغط الدم المرتفع وتفاقم حالة القلب
- لمرضى السكري: يزيد الكورتيزون من نسبة مستويات السكر في الدم، لذا يجب مراقبة مستوى السكر لدى مرضى السكري يوميا
- للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما أو مشاكل العين: قد يزيد استخدام الكورتيزون من خطر الإصابة بالتهابات العين، لذلك يجب استشارة الطبيب أولا
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المعدة أو الأمعاء: قد يسبب دواء الكورتيزون تهيجا في المعدة، وقد تتدهور الحالة بسبب ذلك، لذا يجب استشارة الطبيب
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى: تناول هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل في الكبد أو الكلى، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناوله
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النوبات: يجب استشارة الطبيب قبل تناول دواء الكورتيزون، لأنه يمكن أن يزيد من سوء الحالة
- للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية والمزاجية: يجب استشارة الطبيب قبل تناول دواء الكورتيزون، لأنه يمكن أن يزيد من سوء الحالة
- بالنسبة للنساء الحوامل: لم يتم إثبات سلامة الكورتيزون على الحوامل من خلال الأبحاث المجراة، وهناك مخاطر تظهر على الجنين، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء أثناء الحمل، وإذا كانت هناك مخاطر على حياة الأم، يجب الابتعاد عن تناول الدواء تماما
- بالنسبة للنساء اللاتي يرضعن: من الممكن أن يتسبب هذا الدواء في ظهور آثار جانبية لدى الطفل، حيث يمكن أن ينتقل عبر حليب الأم أثناء الرضاعة ويتسبب في تباطؤ النمو والتطور. لذلك، يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أثناء الرضاعة
- للأطفال: لا يوجد بحوث تؤكد أن دواء الكورتيزون آمن وفعّال للاستخدام عند الأطفال، بل قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، لذلك ينصح الكثيرون من الأطباء عدم استخدامه قبل سن الثامنة عشرة.