تداخل فيتامين E مع الكومادين ( الوارفارين )

نبذه مختصرة عن فيتامين E :
فيتامين E هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. يتواجد طبيعيا في العديد من الأطعمة مثل الخضروات، وخاصة الخضروات ذات الأوراق الداكنة مثل السبانخ، والزيوت النباتية مثل زيت دوار الشمس وزيت الكانولا وزيت الزيتون والفول السوداني. يلعب دورا هاما في إنتاج خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى كونه مضادا للأكسدة القوي. وبالتالي، يلعب دورا فعالا في الوقاية من بعض أنواع السرطانات وحماية القلب من الأمراض ومكافحة الشيخوخة. ومن المعروف أيضا أن فيتامين E يحافظ على صحة البشرة ويجدد خلايا الجلد الميتة وصحة العين. ويعتبر نقص فيتامين E أمرا نادرا، ولكن قد يحدث مع الأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاصه بشكل صحيح. يتوفر فيتامين E في المكملات الغذائية، سواء كانت مكملات فردية أو مكملات متعددة الفيتامينات. ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدام المكملات الغذائية لمنع التفاعلات الدوائية .

الكومادين ( Coumadin ) :
دواء الكومادين هو الاسم التجاري للوارفارين أو الهيبارين، وهو مشتق من الكومارين الذي يستخدم للوقاية والعلاج من جلطات الدم. المرضى الذين أصيبوا بأزمات قلبية يمكنهم استخدام هذا الدواء لمنع تجلط الدم. يعمل هذا الدواء على منع تكوين عوامل التخثر التي تحتاج فيتامين K إليها، والذي يعمل على تخثر الدم. ويتوفر هذا الدواء على شكل حقن أو أقراص بجرعات مختلفة وفقا للحاجة .

هل يتداخل فيتامين E مع دواء الكومادين ؟
فيتامين E يمكن أن يمنع تكوين عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين K بنفس الطريقة التي يعمل بها عقار الكومادين . و وفقا لمكتب المكملات الغذائية Office of Dietary Supplement ، أن تناول جرعات كبيرة من فيتامين E ، يتسبب في زيادة سيولة الدم ، و عند استخدامه مع دواء الكومادين ، يمكن ان يزيد من خطر النزيف . يرتفع الخطر إذا كنت تحصل على كميات منخفضة من فيتامين K . إذا ظهرت لديك أي من علامات النزيف مثل الكدمات على الجلد بسهولة ، او نزيف من الانف أو اللثة ، او أصبح لون البول لديك بني محمر ، أو قيء دموي ، أو براز باللون الأسود ، او نزيف مهبلي بالنسبة للسيدات ، يجب التوقف عن تناول الدواء مباشرة ، و اخبار الطبيب على الفور .

الوقاية :
يجب تجنب استخدام مكملات فيتامين E مع الكومادين، ويجب الانتباه إلى أن بعض المكملات المتعددة الفيتامينات قد تحتوي أيضًا على فيتامين E .
يجب على الأفراد قراءة جميع مسميات الأدوية والنشرات الداخلية للدواء قبل استخدام أي وصفة طبية أو أدوية عشبية .
في حال كنت غير متأكد من مكونات أي منتج، يُرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي .
عادةً ما لا يحتاج الشخص إلى تغيير نظامه الغذائي بشكل كامل عند بدء تناول الكومادين، ويعتبر تناول نظام غذائي صحي ومتوازن ضمانًا لعدم تعرض الجسم لنقص الفيتامينات. ومع ذلك، إذا كنت تخطط لتغيير نظامك الغذائي، فمن الأفضل استشارة الطبيب .
– من الضروري الانتباه لعدم تناول مكملات فيتامين E مع الأدوية الأخرى التي تزيد سيولة الدم ( التي تقلل تخثر الدم ) مثل الاسبرين ، كلوبيدوقرل ( بلافيكس ) ، و ديكلوفيناك ( فولتارين ، كتفلام و غيرهم ) ، ايبوبروفين ( أدفيل ، موترين ، و غيرهم ) ، نابروكسين ( أنابروكس ، نابروسين ، و غيرهم ) .

و أخيرا :
يتطلب دواء الكومادين الرصد الدقيق ، لذلك يجب الحفاظ على جميع تعليمات الطبيب لضمان عمل الدواء بشكل صحيح . إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ فيتامين E ، سوف يقوم الطبيب المعالج بخفض جرعة الكومادين التي تتناولها . و من ناحية أخرى ، إذا كنت تتناول فيتامين E سابقا و تحتاج إلى التوقف عن تناوله ، سوف يقوم الطبيب المعالج إلى زيادة جرعة دواء الكومادين . إذا شعرت بأي أعراض جانبية عند تناول الدواء يجب أن تخبر طبيبك على الفور . لا تأخذ جرعات أعلى من أي دواء من الجرعات التي حددها لك الطبيب .